Den forudsigelige værdi af kliniske og immunologiske faktorer i udviklingen af ​​lungebetændelse efter traumatisk hjerneskade

Udviklingen af ​​lungebetændelse og andre infektioner er en af ​​de mest almindelige komplikationer af en traumatisk hjerneskade (TBI). Tidligere undersøgelser har også fundet ud af, at patienter, der lider af TBI, også udvikler immundysfunktion i overensstemmelse med en immunsupprimeret tilstand kort efter den traumatiske begivenhed. Specifikt er det blevet vist, at patienter med en TBI har nedsat forsinket type overfølsomhed (DTH), cellulær immunitet og humoral immunitet. Den humorale arm af immunsystemet er især involveret i at forsvare værten mod ekstracellulære bakterier og er primært sammensat af B-celler, immunglobuliner og komplement. Kirurgi og traumer hæmmer den klonale ekspansion af antistofproducerende B-lymfocytter, hvilket forårsager hypogammaglobulinæmi gennem en mekanisme, der involverer T-lymfocytter. Under den systemiske inflammatoriske proces frigives desuden pro-inflammatoriske cytokiner såsom tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa), interleukin 1 (IL-1beta) og interleukin 6 (IL-6). Nuklear faktor kappa beta (NF-kB) er et transkriptionelt regulatorisk protein, der er involveret i ekspressionen af ​​proinflammatoriske cytokiner og ser ud til at virke på et kritisk trin i transkriptionen af ​​mange proinflammatoriske gener.

Hypotesen for denne undersøgelse er, at hypogammaglobulinemien fra immundysfunktionen og induktionen af ​​NF-kB fra den inflammatoriske proces til dels er ansvarlige for udviklingen af ​​lungebetændelse og andre infektiøse komplikationer identificeret efter TBI. Denne undersøgelse har to specifikke mål: Det primære specifikke formål med denne undersøgelse er at bestemme sammenhængen mellem serumimmunoglobulin- eller NF-kB-niveauer og udviklingen af ​​lungebetændelse hos patienter, der lider af traumatisk hjerneskade (TBI). Det sekundære specifikke formål med denne undersøgelse er at bestemme det relative bidrag af kliniske variabler såsom APACHE II-III-score og skadessværhedsgrad sammenlignet med immunologiske variabler (serumimmunoglobuliner og NF-kB) til udviklingen af ​​lungebetændelse hos patienter, der lider af TBI .