- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00951834
Sunphenon EGCg (Epigallocatechin-Gallate) i det tidlige stadie af Alzheimers sygdom (SUN-AK)
EGCG har vist en neurobeskyttende effekt i celleeksperimentelle og dyreforsøg. Den neurobeskyttende mekanisme af EGCG baserer sandsynligvis - udover den kendte antioxidanteffekt - blandt andet på moduleringen af adskillige signaltransduktionsveje, indflydelsen på ekspressionen af gener, der regulerer celleoverlevelse hhv. programmeret celledød, samt moduleringen af mitokondriefunktionen. I forskellige Alzheimer-modeller ser EGCG ud til at forårsage en induktion af alfa-sekretase og det endotelinkonverterende enzym, såvel som at forhindre aggregering af beta-amyloid til toksiske oligomerer gennem den direkte binding til det udfoldede peptid.
Efterforskerne forventer derfor, at EGCG vil have en positiv indflydelse på forløbet af Alzheimers sygdom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alzheimers sygdom (AD) er en progressiv demens karakteriseret ved et vedvarende tab af hukommelsesfunktion og af mindst ét yderligere kognitivt domæne, hvilket resulterer i svækkelse af dagliglivets funktion. Behandling af sygdomme som diabetes mellitus, frakturer og hjerte-kar-sygdomme er dyrere og kompliceret hos patienter med demens sammenlignet med dem uden. De årlige omkostninger til behandling og pleje af AD-patienter i USA anslås til at overstige 100 milliarder USD. Den forventede levealder er rapporteret at være omkring 10 år efter diagnosticeringen og er væsentligt reduceret sammenlignet med ikke-demente forsøgspersoner med tilsvarende alder og socioøkonomisk status.
Alder er den mest relevante risikofaktor for AD, efterfulgt af genetiske faktorer. Prævalensen er mindre end 1 % blandt individer i alderen 50-60 år, men rapporteres at fordobles hvert 5. år efter 60 års alderen. Prævalensen overstiger 30 % i alderen 85-90 år.
Den eneste standardbehandling for AD er acetylcholin-esterasehæmmere (AchEI; donepezil, galantamin, rivastigmin). AchEI udviser en midlertidig stabiliserende mild effekt på progressionen af AD. Konverteringsrater fra "mild kognitiv svækkelse" til AD synes ikke at være gavnligt påvirket af AchEI. En høj procentdel af for tidlige tilbagetrækninger fra undersøgelser på grund af uønskede hændelser er blevet observeret i AchEI-studier offentliggjort til dato. Den tvivlsomme fordel kan yderligere opvejes af høje omkostninger ved AchEI.
Derfor er der behov for udvikling af mere effektive og billigere sygdomsmodificerende lægemidler med en bedre sikkerheds- og tolerabilitetsprofil. EGCG er en lovende forbindelse, som har vist sig effektiv i AD-dyremodeller, og som har vist en fremragende tolerabilitet i vores 18-måneders kliniske forsøg på multipel sklerose, som i øjeblikket udføres på vores institution (SuniMS-studie, NCT00525668).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charite University Medicine Berlin
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité Universitätsmedizin Berlin Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Klinik für Neurologie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- tidlig fase af AD (Diagnose DSM-IV og NINCDS/ADRDA, Dubois-kriterier 2007)
- alder 60-100
- MMSE 20-26
- patient bor hjemme hos mindst én pårørende, der udfører ekstern vurdering/vurdering
- samtidig medicinering med Donepezil (Aricept®, Pfizer Pharma GmbH) med mindst 3 måneder til maksimalt 6 måneders eksisterende stabil medicin
- højst 2 kopper sort te/die, ingen grøn te, ikke mere end > 500 ml/die af grapefrugtjuice
Ekskluderingskriterier:
- samtidig medicinering med NSAID'er (langtidsmedicinering) (ASS er ikke et eksklusionskriterium), Gingko- eller andre naturlige ekstrakter, andre anti-demens undtagen Donepezil
- familiær autosomal-dominant arvelig AD
- ustabil medicinsk tilstand
- andre primære psykiatriske/neurologiske lidelser
- manglende informeret samtykke
- ingen parathed til at gemme og henvise pseudonym personlige data
- hospitalsindlæggelse på grund af juridisk eller juridisk regulering
- enhver tilstand, der forstyrrer eller gør MR og andre foranstaltninger umulige
- klinisk relevante GI-lidelser ved screening og 1 år før
- klinisk relevante lunge-, infektions-, hjerte- eller andre CNS-lidelser, klinisk eller paraklinisk mistanke om TBC, anamnese med vaskulære CNS-lidelser ved screening og 1 år før
- klinisk relevante leversygdomme ved screening og 1 år før
klinisk relevante funktionelle lidelser i lever, nyre eller knoglemarv defineret ved følgende laboratorieværdier ved screening:
Marv dysfunktion:
- HB < 8,5 g/dl
- WBC < 2,5/nl
- Trombocytter < 125/nl
Nyre dysfunktion:
- Kreatinin-Clearance ifølge Cockcroft-Gault-Formel: Cl < 110ml/min (han) hhv. Cl < 95 ml/min (kvinde), fra 30 år falder med 10 ml/min pr. årti
Leverdysfunktion:
- ASAT/ALAT > 3,5 x højere end den øvre referenceværdi
- Bilirubin > 2,0 mg/dl
- kendt allergi over for elementer af Sunphenon EGCg eller tilsætningsstoffer af Sunphenon EGCg hhv. placebo
- langvarig hepatotoksisk medicin
- nuværende indtag af cytochrom P450 3A4-inhibitorer eller -induktorer, såsom antimykotika af azol-typen eller makrolid-antibiotika
- klinisk-anamnestiske eller parakliniske manifestationer, der tyder på et alkohol- eller stofmisbrug
- deltagelse i ethvert klinisk forsøg < 3 måneder før screening eller igangværende
- enhver medicinsk, psykiatrisk eller anden tilstand, der kan begrænse patientens evne til at forstå det informerede samtykke, at give samtykke, at overholde protokollen eller at gennemføre undersøgelsen
- massiv og langvarig soleksponering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Epigallocatechin-Gallate
tilføjelse til Donepezil. |
Epigallocatechin-Gallate (EGCG) - Sunphenon EGCg:
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
tilføjelse til Donepezil.
|
Placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
ADAS-COG (Score 0-70) (Baseline til behandling)
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sikkerhed og tolerabilitet af verum
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
MMSE (Score 0-30) efter 18 måneder sammenlignet med baseline
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Tid til indlæggelse og Tid til død relateret til AD
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Hjerneatrofi vurderet ved hjerne-MR
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Baseline-ADAS-COG og Baseline-MMSE som kovariater
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
CIBIC+ og WHO-QOL-Bref
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Trail Making Test og MVGT
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Friedemann Paul, MD, Charite University Medicine Berlin, NeuroCure
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurokognitive lidelser
- Neurodegenerative sygdomme
- Demens
- Tauopatier
- Alzheimers sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Antioxidanter
- Antikarcinogene midler
- Antimutagene midler
- Epigallocatechin gallat
Andre undersøgelses-id-numre
- SUN-AK
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAfsluttetAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater