Frakturrisiko med thiazolidindioner

Behandling med thiazolidindioner (TZD) er for nylig blevet rapporteret at muligvis øge risikoen for frakturer i et randomiseret forsøg, der undersøger effekten af ​​rosiglitazon (RSG), metformin eller glyburid omfattende 4360 patienter med type 2-diabetes.

Det er en hypotese, at spironolacton, et diuretikum, der i vid udstrækning anvendes til behandling af væskeretention og ødem forbundet med TZD, har en potentiel beskyttende effekt mod knoglebrud. Men så vidt vi ved, er dette ikke blevet testet hos diabetespatienter behandlet med TZD. Amilorid er et andet diuretikum, der deler antimineralkortikoid-ion-gatede kanalers aktivitet med spironolacton og vil blive analyseret i denne undersøgelse med hensyn til mulig beskyttende effekt mod knoglebrud i kombination med TZD.

Denne undersøgelse er en indlejret case-kontrol undersøgelse udført blandt type 2-diabetes forsøgspersoner udsat for TZD. Undersøgelsen har til formål at undersøge, om risikoen for fraktur er reduceret blandt type 2-diabetikere udsat for spironolacton og TZD. Undersøgelsen vil sammenligne oddsene for ethvert lavpåvirkningsbrud og forekomsten af ​​hånd-, fod-, overarms-, håndleds- og hoftebrud hos forsøgspersoner behandlet med TZD+spironolacton og TZD+amilorid sammenlignet med forsøgspersoner kun behandlet med TZD.

Studiepopulationen vil bestå af type 2-diabetespatienter i alderen 18-65 år eksponeret for TZD. For at være berettiget til undersøgelsen skal en forsøgsperson have haft mindst én International Classification of Disease (ICD)-9-kode for type 2-diabetes og have mindst 6 måneder eller mindst 12 måneders eksponering for TZD (rosiglitazon [RSG], pioglitazon [PIO] eller troglitazon) under deres opfølgningstid, der er tilgængelig i databasen.