- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01248624
Randomiseret kontrolleret forsøg med tidlig palliativ pleje til patienter med avanceret kræft
Tidlig specialiseret palliativ plejeteamintervention til patienter med metastatisk kræft: et randomiseret klyngeforsøg
Patienter med fremskreden cancer har ofte adskillige fysiske og psykiske symptomer, som kan påvirke deres livskvalitet negativt. Et palliativt team af forskellige sundhedsprofessionelle (herunder læger, sygeplejersker, socialrådgivere og terapeuter) har specialiseret sig i at behandle disse symptomer og tilbyder støtte til patienter og deres familier. Men palliative teams er i øjeblikket kun involveret i de sidste to måneder af en patients liv eller slet ikke.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at afgøre, om, sammenlignet med konventionel kræftbehandling, tidlig involvering af et specialiseret symptomkontrol- og palliativt team hos patienter med fremskreden cancer vil være forbundet med: bedre livskvalitet, større patient- og pårørendetilfredshed med behandlingen. , bedre symptomkontrol, forbedret kommunikation med sundhedsudbydere og forbedret plejepersonales livskvalitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fireogtyve cancerambulatorier på Princess Margaret Hospital, Toronto er blevet tilfældigt tildelt, så patienter, der behandler dem, vil modtage enten tidlig palliativ behandling (henvisning til palliativ plejeteam) eller rutinemæssig kræftbehandling.
Patienter rekrutteres fra gastrointestinale, lunge-, genitourinære, gynækologiske og brystklinikker og er berettiget til at deltage, hvis de har fremskreden kræftsygdom og har en forventet levetid på seks måneder til to år.
Patienter og deres pårørende, der accepterer at deltage, bliver bedt om at udfylde spørgeskemaer ved baseline og hver måned i 4 måneder. Disse spørgeskemaer spørger om deres livskvalitet og tilfredshed med deres lægebehandling. Efter at de har udfyldt de 4 måneder lange spørgeskemaer, vil nogle patienter og deres pårørende blive interviewet, så de med egne ord kan beskrive deres livskvalitet, tilfredshed med plejen og syn på palliativ indsats. Disse interviews vil blive optaget på lydbånd og analyseret for at give yderligere information, som ikke kan opnås ved hjælp af spørgeskemaer alene.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Dx af stadium IV cancer (metastatisk); refraktær over for hormonbehandling til bryst- eller prostatacancer; stadium III eller IV for lungekræft.
- ECOG ydeevnestatus ≤ 2 (estimeret af primær onkolog)
- Prognose på >6 måneder til 2 år (estimeret af primær onkolog)
Ekskluderingskriterier:
- Utilstrækkelige engelskkundskaber til at udfylde spørgeskemaer
- Manglende evne til at bestå den kognitive screeningstest (SOMC - Short Orientation Memory Concentration test score <20 eller >10 fejl)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tidlig palliativ henvisning
Interventionsarmen modtager tidlig henvisning til og opfølgning af et symptomkontrol- og palliativt team på Princess Margaret Hospital.
|
Interventionsarmen modtager tidlig henvisning til og opfølgning af et symptomkontrol- og palliativt team på Princess Margaret Hospital.
|
|
Placebo komparator: Konventionel kræftbehandling
Denne kontrolarm modtager standard kræftbehandling.
|
Interventionsarmen modtager tidlig henvisning til og opfølgning af et symptomkontrol- og palliativt team på Princess Margaret Hospital.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient Heath Related Quality of Life (HRQL) målt ved FACT-G, QUAL-E og FACIT-Sp.
Tidsramme: Tre måneder efter tilmelding.
|
Sammen måler FACT-G (Functional Assessment of Cancer Therapy-General), QUAL-E (Quality of Life at the End of Life) og FACIT-Sp ('Meaning and Peace' og 'Faith' underskalaerne) fysiske, sociale /familie, følelsesmæssigt, funktionelt og eksistentielt velbefindende.
|
Tre måneder efter tilmelding.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomkontrol (patientudfald).
Tidsramme: Tre måneder efter tilmelding.
|
Patientresultatet af 'symptomkontrol' måles af ESAS (Edmonton Symptom Assessment System).
|
Tre måneder efter tilmelding.
|
|
Kommunikation med sundhedsudbydere (patientudfald).
Tidsramme: 3 måneder efter tilmelding.
|
Patientkommunikation med sundhedsudbydere måles ved CARES (Medical Interaction Subscale).
|
3 måneder efter tilmelding.
|
|
Patient og pårørendes tilfredshed med plejen.
Tidsramme: 3 måneder efter tilmelding.
|
Resultatet af 'tilfredshed med omsorg' måles af FAMCARE (Family Satisfaction with Cancer Scale) for primære omsorgspersoner.
Patienter gennemfører en modificeret version af FAMCARE-skalaen.
|
3 måneder efter tilmelding.
|
|
Caregiver livskvalitet (caregiver outcome).
Tidsramme: 3 måneder efter tilmelding.
|
Caregivers livskvalitet måles ved Caregiver Quality of Life Index-Cancer (CQOL-C) og SF-36 (Caregiver Health and Functioning Medical Outcomes Study Short-form).
|
3 måneder efter tilmelding.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Camilla Zimmermann, MD, PhD, Princess Margaret Cancer Centre, University Health Network
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zimmermann C, Swami N, Krzyzanowska M, Hannon B, Leighl N, Oza A, Moore M, Rydall A, Rodin G, Tannock I, Donner A, Lo C. Early palliative care for patients with advanced cancer: a cluster-randomised controlled trial. Lancet. 2014 May 17;383(9930):1721-30. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62416-2. Epub 2014 Feb 19.
- McDonald J, Swami N, Hannon B, Lo C, Pope A, Oza A, Leighl N, Krzyzanowska MK, Rodin G, Le LW, Zimmermann C. Impact of early palliative care on caregivers of patients with advanced cancer: cluster randomised trial. Ann Oncol. 2017 Jan 1;28(1):163-168. doi: 10.1093/annonc/mdw438.
- Zimmermann C, Swami N, Krzyzanowska M, Leighl N, Rydall A, Rodin G, Tannock I, Hannon B. Perceptions of palliative care among patients with advanced cancer and their caregivers. CMAJ. 2016 Jul 12;188(10):E217-E227. doi: 10.1503/cmaj.151171. Epub 2016 Apr 18.
- Rodin R, Swami N, Pope A, Hui D, Hannon B, Le LW, Zimmermann C. Impact of early palliative care according to baseline symptom severity: Secondary analysis of a cluster-randomized controlled trial in patients with advanced cancer. Cancer Med. 2022 Apr;11(8):1869-1878. doi: 10.1002/cam4.4565. Epub 2022 Feb 9.
- Mah K, Swami N, O'Connor B, Hannon B, Rodin G, Zimmermann C. Early palliative intervention: effects on patient care satisfaction in advanced cancer. BMJ Support Palliat Care. 2022 Jun;12(2):218-225. doi: 10.1136/bmjspcare-2020-002710. Epub 2021 Jan 8.
- McDonald J, Swami N, Pope A, Hales S, Nissim R, Rodin G, Hannon B, Zimmermann C. Caregiver quality of life in advanced cancer: Qualitative results from a trial of early palliative care. Palliat Med. 2018 Jan;32(1):69-78. doi: 10.1177/0269216317739806. Epub 2017 Nov 13.
- Mah K, Chow B, Swami N, Pope A, Rydall A, Earle C, Krzyzanowska M, Le L, Hales S, Rodin G, Hannon B, Zimmermann C. Early palliative care and quality of dying and death in patients with advanced cancer. BMJ Support Palliat Care. 2023 Oct;13(e1):e74-e77. doi: 10.1136/bmjspcare-2021-002893. Epub 2021 Feb 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 06-0525-CE
- 17257 and 20509 and 700862 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Canadian Cancer Society)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tidlig palliativ henvisning
-
Beijing BiotechRekrutteringHER2-positiv brystkræft | Triple-negativ brystkræft | Brystkræft (Avanceret/Metastatisk)Kina
-
Beijing BiotechRekrutteringDobbelt-målrettede CAR-NK-celler rettet mod MSLN, EGFR eller HER2 i fremskreden NSCLC (DUO-NK-NSCLC)Ikke-småcellet lungekræft | Avanceret/metastatisk NSCLCKina
-
Beijing BiotechRekrutteringHER2-positiv brystkræft | Triple-negativ brystkræft (TNBC) | Brystkræft (lokalt fremskreden eller metastatisk)Kina