Organbeskyttelse ved fjern iskæmisk prækonditionering til kirurgisk behandling af pædiatrisk medfødt hjertesygdom (RIPHeart)

Hjertekirurgi er forbundet med risiko for perioperativ inflammation og iskæmi, der fører til cerebral og myokardie morbiditet og mortalitet. Iskæmisk prækonditionering ved gentagne iskæmiske episoder ved et organ kan reducere skader som følge af konsekutiv langvarig iskæmi i dette organ. Fjern iskæmisk prækonditionering er defineret som iskæmisk prækonditionering ved gentagne iskæmiske episoder af et organ fjernt fra det organ, der skal beskyttes, f.eks. iskæmiske episoder af et lem kan reducere iskæmisk skade på hjertet. Dyreundersøgelser såvel som humane undersøgelser har vist, at iskæmisk prækonditionering kan beskytte hjertet mod intraoperativ iskæmi. Fjernprækonditionering ved gentagne lemmeriskæmi er blevet anvendt hos mennesker i nogle undersøgelser.12-14 De offentliggjorte data er dog endnu ikke tilstrækkelige til at understøtte evidensbaserede anbefalinger til klinisk praksis. Især er tilgængelige data vedrørende indflydelsen af ​​fjernprækonditionering på inflammatorisk og iskæmisk skade på hjerne og hjerte hos børn efter operation af medfødt hjertesygdom begrænsede. Derfor blev denne prospektive, kontrollerede og randomiserede undersøgelse designet til at udføre fjern iskæmisk prækonditionering hos børn efter induktion af anæstesi til pædiatrisk hjertekirurgi og til at undersøge effekten på postoperativ organfunktion sammenlignet med en kontrolgruppe.