Måling af hjerneperfusion ved en MR-perfusionsbilleddannelse kaldet eASL i børns cerebrale arteriopatier. (PEACE)

I 9 år har pædiatrisk røntgenafdeling på hospitalet Necker Enfants Malades rutinemæssigt brugt en MR-sekvens kaldet MR-ASL, som har gjort det muligt at måle cerebral perfusion hos børn. Tjenesten var en pioner i at bruge denne sekvens hos børn, og den gjorde det muligt at detektere områder med cerebral hypoperfusion (eller endda patologisk hyperperfusion) og også at overvåge post-kirurgiske eller spontane revaskulariseringer. Men denne teknik lider af nogle begrænsninger. Faktisk bruges denne ASL-sekvens med en unik post-labeling delay (PLD) på 1025 ms på grund af den tekniske umulighed af at indstille forskellige post-labeling forsinkelser. Denne PLD svarer til den arterielle transittid for de spins, der er markeret til at have en tilfredsstillende cerebral perfusion. Brugen af ​​en enkelt postmærkning, valgt kort (1025 ms) af den pædiatriske røntgenafdeling på Necker-hospitalet, optimal til børn uden arteriel sygdom, er muligvis ikke egnet til arteriel transittid forlængede spins markeret i det patologiske carotis-netværk af en barn med arteriel sygdom.

For nylig er ASL-sekvenser med flere forsinkelser (multi-PLD, kaldet eASL) blevet udviklet for at overvinde denne begrænsning ved arteriel sygdom. Til dato er deres anvendelse i præ- og efterbehandlingsevaluering af et barn med akut eller kronisk arteriel sygdom ikke blevet evalueret.

eASL er en sekvens, der varer 4 minutter uden injektion af kontrastmiddel, som pædiatrisk radiologiafdeling på Necker Hospital har til hensigt at tilføje til de kliniske standardsekvenser, som en del af denne undersøgelse. Denne sekvens vil ikke have nogen forsinkelse efter mærkning a priori og vil gøre det muligt at teste flere forsinkelser efter mærkning på én gang. Der vil således ikke blive opstillet en a priori-hypotese om transittiden for spindene, og eASL-sekvensen vil efter sin rekonstruktion kunne vise, hvad der er den optimale post-mærkningsforsinkelse.

Undersøgelsen vil blive udført i en population af børn med akut eller kronisk arteriel sygdom. Studiehypotesen er, at denne eASL-sekvens er mere effektiv end enkelt-forsinkelse ASL til at måle cerebral perfusion.