- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01582802
Determinanter for neonatal anæmi hos kvinder, der bærer multipler
11. juli 2023 opdateret af: Cornell University
Determinanter for neonatal jernhomeostase hos kvinder, der bærer multipler
Flere fødsler i USA er hurtigt stigende, for en stor del på grund af assisterede reproduktive teknologier.
Nylige data indikerer, at flergangsfødsler nu udgør 3-4,5 % af alle fødsler i USA.
Gravide kvinder er i risiko for at få jern-(Fe)-mangelanæmi, men der er praktisk talt ingen data om Fe-status hos kvinder, der bærer multipels, og de nuværende anbefalinger kræver ikke Fe-screening blandt denne højrisikogruppe.
Maternal anæmi er kendt for at øge risikoen for uønskede fødselsresultater, herunder for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.
Desuden anerkendes den udviklende hjerne i stigende grad for at være modtagelig for Fe-insufficiens in utero, og voksende data understøtter, at suboptimale Fe-lagre ved fødslen er forbundet med langsigtede irreversible kognitive underskud hos afkommet.
For at imødegå disse huller i viden vil efterforskerne overvåge vægtøgning, hæmatologiske mål, Fe-statusindikatorer og serumhepcidin på tværs af graviditeten hos ca. 120 kvinder, der bærer tvillinger og trillinger.
Determinanter for maternel anæmi vil blive identificeret.
Neonatale hæmatologiske mål vil blive vurderet i navlestrengsblod fra hver nyfødt ved fødslen for vurdering af hæmatologiske mål, Fe-status og hepcidin.
Determinanter for neonatal anæmi vil blive identificeret.
Inflammatoriske markører vil blive målt i alle blodprøver og relateret til resultater.
Stabile jernisotoper vil blive givet til en undergruppe af kvinder for at vurdere moderens Fe-absorption og føtal Fe-optagelse.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Gravide kvinder (n=100-125), der bærer multipler (tvillinger og trillinger), vil blive identificeret, når de går i prænatal pleje.
Kvinder vil blive inviteret til at deltage i en longitudinel undersøgelse af Fe-homeostase på tværs af graviditet og ved fødslen i den maternale/neonatale dyade.
I alle moder- og navlestrengsblodprøver, der opnås, vil fuldblod blive analyseret for hæmoglobin, hæmatokrit, retikulocyttal, erytrocyttal, gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobin, gennemsnitlig korpuskulær Hb-koncentration, gennemsnitlig korpuskulær volumen og røde blodlegemers distributionsbredde ved hjælp af standardprocedurer.
Cirkulerende Fe-statusindikatorer (serumjern, ferritin, C-reaktivt protein, IL-6, erythropoietin, transferrinreceptor og hepcidin) og serumfolat og vitamin B12 vil blive målt.
Fordelinger af hver variabel vil blive undersøgt, og sammenhænge mellem variabler vil blive udforsket.
Multiple lineære regressionsmodeller vil blive konstrueret for at undersøge specifikke relationer mellem a) determinanter for Fe-mangelanæmi hos moderen; b) Fe-statusindikatorer hos moderen vs. dem hos den nyfødte; c) Fe-statusindikatorer hos moder og nyfødt med placentale Fe-bindende proteiner; og d) neonatal Fe-status mellem søskende.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Anslået)
350
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Strong Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
19 år til 45 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Gravide kvinder (n = 100-125), der bærer multipler (tvillinger, trillinger og firlinger)
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Efterforskerne forventer, at størstedelen af disse kvinder vil blive rekrutteret tidligt i graviditeten, fordi mange af disse graviditeter er et resultat af assisteret reproduktionsteknologi.
- Støtteberettigede frivillige vil ellers være sunde og har ingen diagnosticerede, allerede eksisterende medicinske tilstande, der vides at påvirke jernhomeostase
Ekskluderingskriterier:
- Hæmoglobinopatier,
- allerede eksisterende diabetes,
- Malabsorptionssygdomme
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Gravide kvinder, der bærer flere
Raske gravide kvinder med tvillinger, trillinger og firlinger vil blive rekrutteret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Moderens jernstatus
Tidsramme: Der vil blive opnået biokemiske målinger, når kvinder får taget blod under graviditeten (der er ingen faste tidspunkter for prøveudtagning). Disse vil blive opnået over et interval på cirka 36 uger
|
Maternelle hæmatologiske mål vil blive evalueret
|
Der vil blive opnået biokemiske målinger, når kvinder får taget blod under graviditeten (der er ingen faste tidspunkter for prøveudtagning). Disse vil blive opnået over et interval på cirka 36 uger
|
|
Neonatal jernstatus ved fødslen
Tidsramme: Navlestrengsblod vil blive indsamlet ved fødslen
|
Hæmatologiske mål fra navlestrengsblod vil blive evalueret
|
Navlestrengsblod vil blive indsamlet ved fødslen
|
|
Determinanter for inter- og intrauterin varians af neonatal jernstatus
Tidsramme: Navlestrengsblod vil blive indsamlet ved fødslen
|
ICC vil blive evalueret for jernstatus biomarkører
|
Navlestrengsblod vil blive indsamlet ved fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af maternel Fe-status på placenta jerntransportørekspression
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af svangerskabet fra ca. uge 12 af graviditeten til termin
|
protein- og RNA-ekspression af jerntransportører vil blive evalueret
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af svangerskabet fra ca. uge 12 af graviditeten til termin
|
|
Maternal jernabsorption og Fe57 berigelse i navlestrengsblod
Tidsramme: Deltagerne vil få 10 mg stabilt jern mellem uge 27-32 af graviditeten. Der vil blive udtaget blod 2 uger efter dosering, og moder- og navlestrengsblod vil blive udtaget ved fødslen
|
nettomængden af isotop hos nyfødte vil blive bestemt
|
Deltagerne vil få 10 mg stabilt jern mellem uge 27-32 af graviditeten. Der vil blive udtaget blod 2 uger efter dosering, og moder- og navlestrengsblod vil blive udtaget ved fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kimberly O'Brien, PhD, Cornell University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Delaney KM, Guillet R, Fleming RE, Ru Y, Pressman EK, Vermeylen F, Nemeth E, O'Brien KO. Umbilical Cord Serum Ferritin Concentration is Inversely Associated with Umbilical Cord Hemoglobin in Neonates Born to Adolescents Carrying Singletons and Women Carrying Multiples. J Nutr. 2019 Mar 1;149(3):406-415. doi: 10.1093/jn/nxy286.
- Ru Y, Pressman EK, Cooper EM, Guillet R, Katzman PJ, Kent TR, Bacak SJ, O'Brien KO. Iron deficiency and anemia are prevalent in women with multiple gestations. Am J Clin Nutr. 2016 Oct;104(4):1052-1060. doi: 10.3945/ajcn.115.126284. Epub 2016 Aug 31.
- Ru Y, Pressman EK, Guillet R, Katzman PJ, Bacak SJ, O'Brien KO. Predictors of anemia and iron status at birth in neonates born to women carrying multiple fetuses. Pediatr Res. 2018 Aug;84(2):199-204. doi: 10.1038/s41390-018-0044-6. Epub 2018 Jun 15.
- Ru Y, Pressman EK, Guillet R, Katzman PJ, Vermeylen F, O'Brien KO. Umbilical Cord Hepcidin Concentrations Are Positively Associated with the Variance in Iron Status among Multiple Birth Neonates. J Nutr. 2018 Nov 1;148(11):1716-1722. doi: 10.1093/jn/nxy151.
- Delaney KM, Guillet R, Pressman EK, Caulfield LE, Zavaleta N, Abrams SA, O'Brien KO. Iron absorption during pregnancy is underestimated when iron utilization by the placenta and fetus is ignored. Am J Clin Nutr. 2020 Sep 1;112(3):576-585. doi: 10.1093/ajcn/nqaa155.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. juli 2011
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2017
Studieafslutning (Anslået)
1. december 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. april 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. april 2012
Først opslået (Anslået)
23. april 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
12. juli 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. juli 2023
Sidst verificeret
1. juli 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OSP 64155
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæmi
-
Connecticut Children's Medical CenterChildren's Hospital of Philadelphia; National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSeglcellesygdom | Seglcellesygdom (SCD) | Seglcelleanæmi hos børn | Seglcelle | Sickle Cell Anemia (HBSS)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiGreater Cincinnati FoundationRekrutteringSickle Cell Anemia (HBSS) | Sickle-ß0-thalassemia (HBSβ0)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Anemia-Polycythemia-sekvensForenede Stater