- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01654146
ICON8: Ugentlig kemoterapi ved ovariecancer (ICON8)
Et internationalt fase III randomiseret forsøg med dosisfraktioneret kemoterapi sammenlignet med standard tre-ugentlig kemoterapi, efter øjeblikkelig primær operation eller som del af forsinket primær operation, for kvinder med nydiagnosticeret epitelial ovarie-, æggeleder- eller primær peritonealcancer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ICON8 er et tre-arms, tre-trins forsøg. Patienterne vil blive randomiseret i forholdet 1:1:1. Patienter i arm 1 (kontrolarm) vil modtage ugentlig carboplatin og paclitaxel på dag 1 i en 21-dages cyklus i 6 cyklusser. Patienter i arm 2 vil modtage carboplatin på dag 1 og dosisfraktioneret ugentlig paclitaxel på dag 1, 8 og 15 i en 21-dages cyklus i 6 cyklusser. Patienter i arm 3 vil modtage dosisfraktioneret ugentlig carboplatin og dosisfraktioneret ugentlig paclitaxel på dag 1, 8 og 15 i en 21-dages cyklus i 6 cyklusser.
Forsøget vil have tre planlagte faser. Fase 1 vil blive udført for at bekræfte gennemførligheden og sikkerheden af protokolbehandling hos alle patienter og separat hos patienter med forsinket primær kirurgi (DPS). Resultatmålet for fase 2 vil være 9-måneders progressionsfri overlevelse (PFS) rate. De primære udfaldsmål for fase 3 vil være PFS, og overordnet overlevelse og sekundære udfald vil være toksicitet, livskvalitet og sundhedsøkonomi. Hvis foruddefinerede niveauer for leveringsevne, på trin 1, eller aktivitet i trin 2, ikke er opfyldt, vil forskningsgrenene blive genovervejet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, WC2B 6NH
- Rekruttering
- Medical Research Council Clinical Trials Unit
-
Kontakt:
- Monique Tomiczek
- Telefonnummer: 02076704767
- E-mail: icon8@ctu.mrc.ac.uk
-
Kontakt:
- Laura Farrelly
- Telefonnummer: 02076704789
- E-mail: icon8@ctu.mrc.ac.uk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder på 18 år eller derover
- Underskrevet informeret samtykke og evne til at overholde protokollen
Histologisk bekræftet, med kernebiopsi fra et sygdomssted som minimumskrav (cytologi alene er utilstrækkelig til diagnose):
- Epitelial ovariecarcinom
- Primært peritonealt karcinom af Müllersk histologisk type
- Æggelederkarcinom
- FIGO stadium IC eller derover, som kan være baseret på klinisk og radiologisk vurdering hos patienter, der ikke har gennemgået øjeblikkelig primær operation
Bekræftet højrisiko histologisk subtype for patienter med FIGO stadium IC/IIA sygdom, nemlig:
- Serøst karcinom af høj kvalitet
- Klarcellet karcinom
- Anden histologisk undertype anses for dårligt differentieret/grad 3
- ECOG Performance Status (PS) 0-2
- Forventet levetid > 12 uger
Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
- Blodplader (Plt) ≥ 100 x 109/l
- Hæmoglobin (Hb) ≥ 9g/dl (kan være efter transfusion)
Tilstrækkelig leverfunktion (inden for 28 dage før randomisering):
- Serumbilirubin (BR) ≤ 1,5 x ULN
- Serumtransaminaser ≤ 3 x ULN i fravær af parenkymale levermetastaser eller ≤ 5 x ULN i nærvær af parenkymale levermetastaser
- Tilstrækkelig nyrefunktion som defineret ved GFR (Glomerular Filtration Rate) ≥ 30 ml/min.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-epitelial ovariecancer, herunder maligne blandede Müller-tumorer (carcinosarkomer)
- Peritoneal cancer, der ikke er af Müllersk oprindelse, herunder mucinøs histologi
- Borderline tumorer (tumorer med lavt malignt potentiale)
- Tidligere systemisk anti-cancer behandling for ovariecancer (for eksempel kemoterapi, monoklonal antistofterapi, tyrosinkinasehæmmerbehandling eller hormonbehandling)
- Tidligere maligniteter inden for 5 år før randomisering bortset fra: tilstrækkeligt behandlet carcinom in-situ i livmoderhalsen, bryst ductal carcinom in situ, ikke-melanomatøs hudcancer; eller tidligere/synkron tidligt stadium endometriecancer defineret som stadium IA (FIGO 2009) grad 1 eller 2 endometrioid cancer uden lymfovaskulær ruminvasion
- Eksisterende sensorisk eller motorisk neuropati grad ≥ 2
- Beviser for enhver anden sygdom/metabolisk dysfunktion, som efter investigatorens mening ville sætte forsøgspersonen i høj risiko for behandlingsrelaterede komplikationer eller forhindre overholdelse af forsøgsprotokollen
- Planlagt intraperitoneal cytotoksisk kemoterapi
- Enhver tidligere strålebehandling til maven eller bækkenet
- Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at bruge tilstrækkelig prævention (f. orale præventionsmidler, intrauterin anordning eller barrieremetode til prævention i forbindelse med sæddræbende gelé eller kirurgisk steril) i undersøgelsens varighed og mindst seks måneder derefter
- Gravide eller ammende kvinder
- Behandling med et hvilket som helst andet forsøgsmiddel før protokoldefineret progression
- Kendt overfølsomhed over for carboplatin, paclitaxel eller deres hjælpestoffer (inklusive cremophor)
- Anamnese eller klinisk mistanke om hjernemetastaser eller rygmarvskompression. CT/MRI af hjernen er obligatorisk ved mistanke om hjernemetastaser. Spinal MR er obligatorisk ved mistanke om rygmarvskompression. Patienter med hjerne- eller meningeale metastaser er ikke kvalificerede
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm 1 (kontrolarm)
Carboplatin og paclitaxel på dag 1 i en 21-dages cyklus i 6 cyklusser
|
AUC5 ved intravenøs infusion over 30-60 minutter
AUC2 ved intravenøs infusion over 30-60 minutter
175 mg/m2 ved intravenøs infusion over 3 timer
80 mg/m2 ved intravenøs infusion over 1 time
|
|
Eksperimentel: Arm 2 (forskningsarm)
Carboplatin på dag 1 og dosisfraktioneret ugentlig paclitaxel på dag 1, 8 og 15 i en 21-dages cyklus i 6 cyklusser
|
AUC5 ved intravenøs infusion over 30-60 minutter
AUC2 ved intravenøs infusion over 30-60 minutter
175 mg/m2 ved intravenøs infusion over 3 timer
80 mg/m2 ved intravenøs infusion over 1 time
|
|
Eksperimentel: Arm 3 (forskningsarm)
Dosisfraktioneret ugentlig carboplatin og ugentlig paclitaxel på dag 1, 8 og 15 i en 21-dages cyklus i 6 cyklusser.
|
AUC5 ved intravenøs infusion over 30-60 minutter
AUC2 ved intravenøs infusion over 30-60 minutter
175 mg/m2 ved intravenøs infusion over 3 timer
80 mg/m2 ved intravenøs infusion over 1 time
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fase 1: Gennemførlighed vurderet som antallet af cyklusser og dosisintensitet af protokolbehandling leveret pr. patient.
Tidsramme: 6 måneder efter den 50. patient er blevet randomiseret til hver arm og 6 måneder efter den 50. patient med en plan om at gennemgå forsinket primær operation er blevet randomiseret til hver arm
|
6 måneder efter den 50. patient er blevet randomiseret til hver arm og 6 måneder efter den 50. patient med en plan om at gennemgå forsinket primær operation er blevet randomiseret til hver arm
|
|
Trin 1: Sikkerhed vurderet som frekvensen af enhver ≥ grad 3 toksicitet oplevet pr. patient.
Tidsramme: 6 måneder efter den 50. patient er blevet randomiseret til hver arm og 6 måneder efter den 50. patient med en plan om at gennemgå forsinket primær operation er blevet randomiseret til hver arm
|
6 måneder efter den 50. patient er blevet randomiseret til hver arm og 6 måneder efter den 50. patient med en plan om at gennemgå forsinket primær operation er blevet randomiseret til hver arm
|
|
Trin 2: Progressionsfri overlevelsesrate 9 måneder efter randomisering
Tidsramme: 9 måneder efter de første 62 patienter randomiseret pr. arm
|
9 måneder efter de første 62 patienter randomiseret pr. arm
|
|
Trin 3: Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: PFS forventes 1 år efter sidste patient er randomiseret. OS forventes 3 år efter sidste patient er randomiseret.
|
PFS forventes 1 år efter sidste patient er randomiseret. OS forventes 3 år efter sidste patient er randomiseret.
|
|
Trin 3: Samlet overlevelse
Tidsramme: PFS forventes 1 år efter sidste patient er randomiseret. OS forventes 3 år efter sidste patient er randomiseret.
|
PFS forventes 1 år efter sidste patient er randomiseret. OS forventes 3 år efter sidste patient er randomiseret.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trin 3: Toksicitet vurderet efter antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Forventet 1 år og 3 år efter sidste patient er randomiseret.
|
Vurdering af toksicitetsprofil af dosisfraktioneret kemoterapi
|
Forventet 1 år og 3 år efter sidste patient er randomiseret.
|
|
Trin 3: Livskvalitet
Tidsramme: Forventet 1 år og 3 år efter sidste patient er randomiseret.
|
Vurdering af potentiel effekt af dosisfraktioneret kemoterapi på funktionalitet og velvære hos patienter, der gennemgår førstelinjebehandling for ovariecancer.
|
Forventet 1 år og 3 år efter sidste patient er randomiseret.
|
|
Trin 3: Sundhedsøkonomi
Tidsramme: Forventet 1 år og 3 år efter sidste patient er randomiseret.
|
Omkostningseffektivitetsanalyse af dosisfraktioneret kemoterapi
|
Forventet 1 år og 3 år efter sidste patient er randomiseret.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Clamp AR, James EC, McNeish IA, Dean A, Kim JW, O'Donnell DM, Gallardo-Rincon D, Blagden S, Brenton J, Perren TJ, Sundar S, Lord R, Dark G, Hall M, Banerjee S, Glasspool RM, Hanna CL, Williams S, Scatchard KM, Nam H, Essapen S, Parkinson C, McAvan L, Swart AM, Popoola B, Schiavone F, Badrock J, Fananapazir F, Cook AD, Parmar M, Kaplan R, Ledermann JA. Weekly dose-dense chemotherapy in first-line epithelial ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal cancer treatment (ICON8): overall survival results from an open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Jul;23(7):919-930. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00283-2. Epub 2022 Jun 9.
- Morgan RD, McNeish IA, Cook AD, James EC, Lord R, Dark G, Glasspool RM, Krell J, Parkinson C, Poole CJ, Hall M, Gallardo-Rincon D, Lockley M, Essapen S, Summers J, Anand A, Zachariah A, Williams S, Jones R, Scatchard K, Walther A, Kim JW, Sundar S, Jayson GC, Ledermann JA, Clamp AR. Objective responses to first-line neoadjuvant carboplatin-paclitaxel regimens for ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal carcinoma (ICON8): post-hoc exploratory analysis of a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021 Feb;22(2):277-288. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30591-X. Epub 2020 Dec 22.
- Blagden SP, Cook AD, Poole C, Howells L, McNeish IA, Dean A, Kim JW, O'Donnell DM, Hook J, James EC, White IR, Perren T, Lord R, Dark G, Earl HM, Hall M, Kaplan R, Ledermann JA, Clamp AR. Weekly platinum-based chemotherapy versus 3-weekly platinum-based chemotherapy for newly diagnosed ovarian cancer (ICON8): quality-of-life results of a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2020 Jul;21(7):969-977. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30218-7.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Ovariale neoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Albumin-bundet Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010-022209-16
- 10356387 (Anden identifikator: ISRCTN)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livmoderhalskræft
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
Kliniske forsøg med Carboplatin
-
Eisai Inc.AfsluttetKræftForenede Stater, Østrig, Indien
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaIkke rekrutterer endnu
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringLivmoderhalskræft | HER2Kina
-
Tang-Du HospitalRekrutteringHoved- og nakkekræftKina
-
Samyang Biopharmaceuticals CorporationAfsluttet
-
NHS Greater Glasgow and ClydeAfsluttetLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Primær peritoneal kræftDet Forenede Kongerige, Australien, New Zealand
-
Duke UniversityAfsluttetTumorer i hjernen og centralnervesystemetForenede Stater, Canada
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystkræft | LivmoderhalskræftForenede Stater
-
Medical Research CouncilEuropean Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTCAfsluttetTestikulær kimcelletumorDet Forenede Kongerige, Canada, Norge, Holland, Sydafrika, Brasilien, Finland