- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01654146
ICON8: chemioterapia settimanale nel carcinoma ovarico (ICON8)
Uno studio internazionale randomizzato di fase III di chemioterapia a dose frazionata rispetto alla chemioterapia standard di tre settimane, a seguito di un intervento chirurgico primario immediato o come parte di un intervento chirurgico primario ritardato, per donne con carcinoma ovarico epiteliale, tuba di Falloppio o carcinoma peritoneale primario di nuova diagnosi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
ICON8 è una prova a tre bracci e tre fasi. I pazienti saranno randomizzati in un rapporto 1:1:1. I pazienti nel braccio 1 (braccio di controllo) riceveranno carboplatino settimanale e paclitaxel il giorno 1 di un ciclo di 21 giorni per 6 cicli. I pazienti nel braccio 2 riceveranno carboplatino il giorno 1 e paclitaxel settimanale a dose frazionata il giorno 1, 8 e 15 di un ciclo di 21 giorni per 6 cicli. I pazienti nel braccio 3 riceveranno carboplatino settimanale a dose frazionata e paclitaxel settimanale a dose frazionata nei giorni 1, 8 e 15 di un ciclo di 21 giorni per 6 cicli.
Il processo avrà tre fasi previste. La fase 1 sarà condotta per confermare la fattibilità e la sicurezza del protocollo di trattamento in tutti i pazienti e separatamente nei pazienti con chirurgia primaria ritardata (DPS). La misura dell'esito per la fase 2 sarà il tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 9 mesi. Le misure di esito primarie per la fase 3 saranno la PFS e la sopravvivenza globale e gli esiti secondari saranno la tossicità, la qualità della vita e l'economia sanitaria. Se i livelli predefiniti di deliverability, nella fase 1, o attività, nella fase 2, non vengono raggiunti, i bracci di ricerca saranno riconsiderati.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, WC2B 6NH
- Reclutamento
- Medical Research Council Clinical Trials Unit
-
Contatto:
- Monique Tomiczek
- Numero di telefono: 02076704767
- Email: icon8@ctu.mrc.ac.uk
-
Contatto:
- Laura Farrelly
- Numero di telefono: 02076704789
- Email: icon8@ctu.mrc.ac.uk
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età pari o superiore a 18 anni
- Consenso informato firmato e capacità di rispettare il protocollo
Confermato istologicamente, con biopsia del nucleo da un sito di malattia come requisito minimo (la sola citologia è insufficiente per la diagnosi):
- Carcinoma ovarico epiteliale
- Carcinoma peritoneale primitivo di tipo istologico mulleriano
- Carcinoma delle tube di Falloppio
- Stadio FIGO IC o superiore, che può essere basato sulla valutazione clinica e radiologica in pazienti che non sono stati sottoposti a chirurgia primaria immediata
Sottotipo istologico ad alto rischio confermato per i pazienti con malattia in stadio FIGO IC/IIA, vale a dire:
- Carcinoma sieroso di alto grado
- Carcinoma a cellule chiare
- Altro sottotipo istologico considerato scarsamente differenziato/grado 3
- Stato delle prestazioni ECOG (PS) 0-2
- Aspettativa di vita > 12 settimane
Adeguata funzionalità del midollo osseo:
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
- Piastrine (Plt) ≥ 100 x 109/l
- Emoglobina (Hb) ≥ 9 g/dl (può essere post trasfusione)
Funzionalità epatica adeguata (entro 28 giorni prima della randomizzazione):
- Bilirubina sierica (BR) ≤ 1,5 x ULN
- Transaminasi sieriche ≤ 3 x ULN in assenza di metastasi epatiche parenchimali o ≤ 5 x ULN in presenza di metastasi epatiche parenchimali
- Funzionalità renale adeguata come definita da GFR (velocità di filtrazione glomerulare) ≥ 30 ml/min.
Criteri di esclusione:
- Carcinoma ovarico non epiteliale, compresi i tumori mülleriani misti maligni (carcinosarcomi)
- Cancro peritoneale che non è di origine mulleriana, inclusa l'istologia mucinosa
- Tumori borderline (tumori a basso potenziale di malignità)
- Precedente terapia antitumorale sistemica per carcinoma ovarico (ad esempio chemioterapia, terapia con anticorpi monoclonali, terapia con inibitori della tirosin-chinasi o terapia ormonale)
- Precedenti tumori maligni entro 5 anni prima della randomizzazione ad eccezione di: carcinoma in situ della cervice adeguatamente trattato, carcinoma duttale mammario in situ, carcinoma cutaneo non melanomatoso; o carcinoma endometriale precedente/sincrono allo stadio iniziale definito come stadio IA (FIGO 2009) tumori endometrioidi di grado 1 o 2 senza invasione dello spazio linfovascolare
- Grado di neuropatia sensoriale o motoria preesistente ≥ 2
- Evidenza di qualsiasi altra malattia/disfunzione metabolica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, esporrebbe il soggetto ad alto rischio di complicanze correlate al trattamento o impedirebbe il rispetto del protocollo dello studio
- Chemioterapia citotossica intraperitoneale programmata
- Qualsiasi precedente radioterapia all'addome o al bacino
- Donne sessualmente attive in età fertile non disposte a utilizzare una contraccezione adeguata (ad es. contraccettivi orali, dispositivo intrauterino o metodo contraccettivo di barriera in combinazione con gelatina spermicida o sterile chirurgicamente) per la durata dello studio e almeno sei mesi dopo
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Trattamento con qualsiasi altro agente sperimentale prima della progressione definita dal protocollo
- Ipersensibilità nota al carboplatino, al paclitaxel o ai loro eccipienti (incluso il cremoforo)
- Anamnesi o sospetto clinico di metastasi cerebrali o compressione del midollo spinale. La TC/MRI del cervello è obbligatoria in caso di sospetta metastasi cerebrale. La risonanza magnetica spinale è obbligatoria in caso di sospetta compressione del midollo spinale. I pazienti con metastasi cerebrali o meningee non sono ammissibili
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Braccio 1 (braccio di controllo)
Carboplatino e paclitaxel il giorno 1 di un ciclo di 21 giorni per 6 cicli
|
AUC5 per infusione endovenosa in 30-60 minuti
AUC2 per infusione endovenosa in 30-60 minuti
175 mg/m2 per infusione endovenosa della durata di 3 ore
80 mg/m2 per infusione endovenosa della durata di 1 ora
|
Sperimentale: Braccio 2 (braccio di ricerca)
Carboplatino il giorno 1 e paclitaxel settimanale a dose frazionata il giorno 1, 8 e 15 di un ciclo di 21 giorni per 6 cicli
|
AUC5 per infusione endovenosa in 30-60 minuti
AUC2 per infusione endovenosa in 30-60 minuti
175 mg/m2 per infusione endovenosa della durata di 3 ore
80 mg/m2 per infusione endovenosa della durata di 1 ora
|
Sperimentale: Braccio 3 (braccio di ricerca)
Carboplatino settimanale frazionato in dose e paclitaxel settimanale nei giorni 1, 8 e 15 di un ciclo di 21 giorni per 6 cicli.
|
AUC5 per infusione endovenosa in 30-60 minuti
AUC2 per infusione endovenosa in 30-60 minuti
175 mg/m2 per infusione endovenosa della durata di 3 ore
80 mg/m2 per infusione endovenosa della durata di 1 ora
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Fase 1: fattibilità valutata come numero di cicli e intensità della dose del trattamento del protocollo erogato per paziente.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo che il 50° paziente è stato randomizzato a ciascun braccio e 6 mesi dopo che il 50° paziente con un piano di intervento chirurgico primario ritardato è stato randomizzato a ciascun braccio
|
6 mesi dopo che il 50° paziente è stato randomizzato a ciascun braccio e 6 mesi dopo che il 50° paziente con un piano di intervento chirurgico primario ritardato è stato randomizzato a ciascun braccio
|
Fase 1: sicurezza valutata come il tasso di qualsiasi tossicità ≥ grado 3 riscontrata per paziente.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo che il 50° paziente è stato randomizzato a ciascun braccio e 6 mesi dopo che il 50° paziente con un piano di intervento chirurgico primario ritardato è stato randomizzato a ciascun braccio
|
6 mesi dopo che il 50° paziente è stato randomizzato a ciascun braccio e 6 mesi dopo che il 50° paziente con un piano di intervento chirurgico primario ritardato è stato randomizzato a ciascun braccio
|
Fase 2: tasso di sopravvivenza libera da progressione a 9 mesi dopo la randomizzazione
Lasso di tempo: 9 mesi dopo i primi 62 pazienti randomizzati per braccio
|
9 mesi dopo i primi 62 pazienti randomizzati per braccio
|
Fase 3: Sopravvivenza senza progressione
Lasso di tempo: PFS prevista 1 anno dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente. OS attesa 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente.
|
PFS prevista 1 anno dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente. OS attesa 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente.
|
Fase 3: sopravvivenza globale
Lasso di tempo: PFS prevista 1 anno dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente. OS attesa 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente.
|
PFS prevista 1 anno dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente. OS attesa 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Fase 3: Tossicità valutata per numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Previsto 1 anno e 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente.
|
Valutazione del profilo di tossicità della chemioterapia frazionata in dose
|
Previsto 1 anno e 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente.
|
Fase 3: Qualità della vita
Lasso di tempo: Previsto 1 anno e 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente.
|
Valutazione del potenziale impatto della chemioterapia frazionata in dose sulla funzionalità e sul benessere nelle pazienti sottoposte a trattamento di prima linea per carcinoma ovarico.
|
Previsto 1 anno e 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente.
|
Fase 3: Economia Sanitaria
Lasso di tempo: Previsto 1 anno e 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente.
|
Analisi costo-efficacia della chemioterapia frazionata in dose
|
Previsto 1 anno e 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Clamp AR, James EC, McNeish IA, Dean A, Kim JW, O'Donnell DM, Gallardo-Rincon D, Blagden S, Brenton J, Perren TJ, Sundar S, Lord R, Dark G, Hall M, Banerjee S, Glasspool RM, Hanna CL, Williams S, Scatchard KM, Nam H, Essapen S, Parkinson C, McAvan L, Swart AM, Popoola B, Schiavone F, Badrock J, Fananapazir F, Cook AD, Parmar M, Kaplan R, Ledermann JA. Weekly dose-dense chemotherapy in first-line epithelial ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal cancer treatment (ICON8): overall survival results from an open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Jul;23(7):919-930. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00283-2. Epub 2022 Jun 9.
- Morgan RD, McNeish IA, Cook AD, James EC, Lord R, Dark G, Glasspool RM, Krell J, Parkinson C, Poole CJ, Hall M, Gallardo-Rincon D, Lockley M, Essapen S, Summers J, Anand A, Zachariah A, Williams S, Jones R, Scatchard K, Walther A, Kim JW, Sundar S, Jayson GC, Ledermann JA, Clamp AR. Objective responses to first-line neoadjuvant carboplatin-paclitaxel regimens for ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal carcinoma (ICON8): post-hoc exploratory analysis of a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021 Feb;22(2):277-288. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30591-X. Epub 2020 Dec 22.
- Blagden SP, Cook AD, Poole C, Howells L, McNeish IA, Dean A, Kim JW, O'Donnell DM, Hook J, James EC, White IR, Perren T, Lord R, Dark G, Earl HM, Hall M, Kaplan R, Ledermann JA, Clamp AR. Weekly platinum-based chemotherapy versus 3-weekly platinum-based chemotherapy for newly diagnosed ovarian cancer (ICON8): quality-of-life results of a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2020 Jul;21(7):969-977. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30218-7.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie ovariche
- Carcinoma, epiteliale ovarico
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Paclitaxel legato all'albumina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010-022209-16
- 10356387 (Altro identificatore: ISRCTN)
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