Brugen af ​​NEurokryostimulation ved militære ankelforstuvninger (TUNEMAS)

I Frankrig er der en ankelforstuvning pr. 10.000 person/dag, primært som følge af atletisk træning. Militærbefolkningen er en af ​​de mest fysisk aktive befolkningsgrupper på grund af at deltage i sportsmotion, planlagte sportsperioder og fritidssport, eller påkrævet militærøvelse, som øger soldaternes risiko for skader i underekstremiteten, især anklen. Incidensraten for ankelforstuvningsskader blandt alle aktive amerikanske servicemedlemmer var 34,95 pr. 1000 person/år, hvilket er mere end 5 gange større end tidligere rapporteret i civile undersøgelser rapporteret i litteraturen. Disse er blandt de to første førende årsager til sports- og fysisk træningsrelaterede hospitalsindlæggelser blandt den amerikanske hærs befolkning.

Forstuvninger kan føre til adskillige konsekvenser på længere sigt i fysiske begrænsninger såsom, ankel ustabilitet, risiko for tilbagefald, men også fravær fra arbejde og/eller deltagelse i sport og kroniske smerter. En mere effektiv behandling synes at være nødvendig for at forhindre sådanne problemer.

Den sædvanlige plejeprotokol for ankelforstuvninger (RICE-protokollen) involverer kryoterapi (normalt en koldpakke (R) påført direkte på skaden flere gange om dagen uden eksisterende uønskede virkninger).

En innovativ behandlingsmetode, neurokryostimuleringen, udviklet af Cluzeau og en fransk virksomhed i 1993, fik hurtig og udbredt brug blandt fysioterapeuter, reumatologer og atleter. Den ville give en kraftig anti-inflammatorisk, myorelaxant og smertestillende effekt, men modstridende resultater er vist i litteraturen. Demoulin et al. havde til formål at vurdere effektiviteten af ​​neurokryostimulering efter total knæarthroplastik sammenlignet med rutinemæssigt anvendte strategier til anvendelse af forkølelsesterapi, men viste ikke signifikante forskelle med hensyn til smertens sværhedsgrad, mobilitet og perimetriske mål. Et pilotstudie i Schweiz, der sammenligner smerten rapporteret af patienter efter en akut postoperativ knæartroskopi, har imidlertid vist en smerteforskel, der er højere i neurokryostimuleringen end i den refererede kryoterapi (2,2 versus 0,5). Og Chatap et al. viste i en prospektiv undersøgelse, at smertescore faldt signifikant efter fire sessioner hos ældre patienter med akutte eller kroniske smerter.

På denne dag har ingen undersøgelse bevist effektiviteten af ​​neurokryostimulering versus forkølelsespakker ved smerter som følge af en ankelforstuvning. En bedre behandling af ankelforstuvningen vil kunne mindske smerter og samtidig også reducere forbruget af smertestillende midler, tidspunktet for midlertidige uarbejdsdygtighed og af arbejdsfritagelser.