Az Neurokriostimuláció alkalmazása katonai bokaficamokban (TUNEMAS)

Franciaországban 10 000 fő/nap egy bokaficam fordul elő, főként az atlétikai gyakorlatok eredményeként. A katonaság az egyik legaktívabb populáció a sportolás, a tervezett sportolási időszakok és a szabadidős sportok, illetve a kötelező katonai gyakorlatok miatt, ami növeli a katonák alsó végtag, különösen a boka sérülésének kockázatát. A bokaficam-sérülések előfordulási aránya az összes aktív szolgálatot teljesítő amerikai szolgálati tag között 34,95/1000 fő/év, tehát több mint ötször nagyobb, mint az irodalomban közölt civil tanulmányokban korábban közölt adatok. Ez a sporttal és testedzéssel kapcsolatos kórházi kezelések két első számú oka az Egyesült Államok hadseregében.

A ficamok számos következménnyel járhatnak hosszú távon a fizikai korlátozások terén, mint például a boka instabilitása, a kiújulás kockázata, de a munkából való távolmaradás és/vagy a sportolás és a krónikus fájdalom is. Az ilyen bajok megelőzésében hatékonyabb kezelésre van szükség.

A bokaficamok szokásos kezelési protokollja (RICE protokoll) magában foglalja a krioterápiát (általában hideg pakolást (R), amelyet közvetlenül a sérülésre alkalmaznak naponta többször, nemkívánatos hatások nélkül).

A Cluzeau és egy francia cég által 1993-ban kifejlesztett innovatív kezelési módszer, a neurokriostimuláció gyorsan és széles körben elterjedt gyógytornászok, reumatológusok és sportolók körében. Erőteljes gyulladáscsökkentő, izomlazító és fájdalomcsillapító hatást fejt ki, de az eredmények ellentmondásosak. az irodalomban látható. Demoulin et al. A teljes térdízületi műtétet követő neurocryostimuláció hatékonyságának felmérésére irányult a rutinszerűen alkalmazott hidegterápia alkalmazási stratégiákhoz képest, de nem mutatott szignifikáns különbséget a fájdalom súlyossága, mobilitása és perimetriás mérései tekintetében. Egy Svájcban vezetett kísérleti tanulmány azonban, amely a betegek akut posztoperatív térd-artroszkópia után jelentett fájdalmait hasonlította össze, nagyobb fájdalomkülönbséget mutatott ki a neurokriostimulációban, mint a hivatkozott krioterápiában (2,2 versus 0,5). És Chatap et al. egy prospektív tanulmányban kimutatták, hogy a fájdalompontszámok négy alkalom után szignifikánsan csökkentek akut vagy krónikus fájdalomban szenvedő idős betegeknél.

A mai napig egyetlen tanulmány sem igazolta a neurokriostimuláció hatékonyságát a hideg pakolásokkal szemben a bokaficamból eredő fájdalom esetén. A bokaficam jobb kezelése csökkentheti a fájdalmat, ugyanakkor csökkentheti a fájdalomcsillapítók fogyasztását, az átmeneti alkalmatlanságok és a munkamentességek idejét.