- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01759992
Effekter og omkostninger ved træning af respiratoriske muskler hos institutionaliserede ældre
Bestemmelse af virkningerne og omkostningerne ved respiratorisk muskeltræning hos institutionaliserede ældre mennesker med funktionsnedsættelse: et randomiseret kontrolleret forsøg
Det globale tab af muskelmasse og styrke forbundet med aldring er en årsag til funktionsnedsættelse og handicap, især hos ældre ældre (>80 år). Åndedrætsfunktionen kan blive alvorligt kompromitteret, hvis der er et fald i respiratorisk (RM) styrke kompliceret af tilstedeværelsen af komorbiditeter og fysisk immobilitet. I denne sammenhæng involverer behovet for støttende ydelser behovet for langtidspleje og dermed institutionaliseringen.
Tidligere undersøgelser har vist, at stigningen i RM-styrken har positive sunde effekter, såsom stigningen i funktionskapacitet, faldet i RM-træthed, faldet i dyspnø og forbedring af livskvaliteten, både hos raske mennesker og patienter. Derfor kan specifik RM-træning betragtes som et gavnligt alternativ til at forbedre RM-funktionen og dermed forhindre fysisk og klinisk forringelse i denne skrøbelige befolkning.
Studiehypotese: Inspiratorisk muskeltræning (IMT) vil forbedre respiratorisk muskelstyrke og udholdenhed, træningskapacitet og livskvalitet hos en ældre befolkning, som ikke er i stand til at deltage i generel træningskonditionering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spanien, 46015
- Grupo Gero Residencias "La Saleta"
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer i alderen > 65 år
- Barthel Index < 75 score
- Mini-mental tilstandsprøve ≥ 20 score
- Inspiratorisk muskelsvaghed (MIP ≤ 30 % forudsagt værdi)
Ekskluderingskriterier:
- Evne til selvstændigt at gå mere end 14 m
- Betydelige kroniske kardiorespiratoriske diagnoser
- Akut kardiorespiratorisk episode i løbet af de 2 foregående måneder
- Neurologiske, muskulære eller neuromuskulære problemer, der forstyrrer evnen til at deltage i testene og træningsprotokollen
- Aktive rygere eller tidligere rygere (< 5 år)
- En terminal sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Sædvanlig pleje
|
|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Deltagerne vil trække vejret mod en belastning ≥ 50 % af deres baseline MIP, hvorefter belastningerne vil stige i henhold til deltagerens tolerance over den resterende træningsperiode, ved at bruge en Borg-skalavurdering på 4 til 6 på opfattet anstrengelse som en indikator for tilstrækkelig træningsintensitet.
|
Intervalbaseret program bestående af syv cyklusser af 2 minutters arbejde og 1 minuts hvile.
Sessionerne vil finde sted 3 gange om ugen over en otte ugers periode i i alt 24 sessioner.
Alle deltagere blev bekendt med åndedrætsøvelserne over en to-ugers fortrolighedsperiode i begyndelsen af protokollen.
Belastningen vil blive justeret til ≥ 50 % af baseline MIP.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt indåndingstryk (MIP)
Tidsramme: Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
MIP er sandsynligvis de hyppigst rapporterede ikke-invasive estimater af inspiratorisk muskelstyrke.
Lige siden Black og Hyatt (1969) rapporterede om denne teknik, har den været meget brugt hos patienter, raske kontrolpersoner på tværs af alle aldre og atleter.
Trykket registreres ved munden under en kvasi-statisk kort (få sekunder) maksimal inspiration.
Manøvren udføres generelt ved Residual Volume (RV).
Reference: Am J Respir Crit Care Med.
2002;166:531-535.
|
Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
|
Maksimalt udåndingstryk (MEP)
Tidsramme: Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
MEP er sandsynligvis det hyppigst rapporterede ikke-invasive skøn over ekspiratorisk muskelstyrke.
Lige siden Black og Hyatt (1969) rapporterede om denne teknik, har den været meget brugt hos patienter, raske kontrolpersoner på tværs af alle aldre og atleter.
Tryk registreres ved munden under en kvasistatisk kort (få sekunder) maksimal udånding.
Manøvren udføres generelt ved Total Lung Capacity (TLC).
Reference: Am J Respir Crit Care Med.
2002;166:531-535.
|
Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal frivillig ventilation (MVV)
Tidsramme: Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
Denne ventilatoriske test er en ikke-invasiv teknik og er et mål for både inspiratorisk og ekspiratorisk muskeludholdenhed.
MVV er det største volumen, der kan indåndes og ud af lungerne i løbet af et 12-15 sekunders interval med maksimal frivillig indsats.
Reference: Am J Respir Crit Care Med.
2002;166:562-564.
|
Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
|
Udført tid til at gå 10 m distance (10mWT).
Tidsramme: Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
10-meter gangtesten (10mWT) er et mål for ganghastigheden.
Gåbanen består af 14 m i en gang: 2 m opvarmning, 10 m brug til hastighedsmåling og 2 m til nedsættelse for at stoppe.
Deltagerne kan bruge det hjælpemiddel (f.eks. stok, rollator) eller det ortotiske apparat (f.eks. ankel-fod ortose), som de bruger "oftest" (hvis nogen) på hvert tidspunkt.
Reference: Tilson JK, Sullivan KJ, Cen SY, et al.
Meningsfuld forbedring af ganghastigheden i løbet af de første 60 dage efter slagtilfælde: minimal klinisk vigtig forskel.
Phys Ther.
2010;90(2):196-208.
|
Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
|
Maksimal puls opnået ved afslutningen af den inkrementelle armergometritest.
Tidsramme: Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
Den trinvise armergometritest begynder med en 3 minutters opvarmning (50-70 rpm) og fortsætter med en trinvis effekt på 10 W hvert 2. minut.
Testen afsluttes, når pulsen når 80 % af den maksimale teoretiske puls (220-alderen) og/eller manglende evne til at opretholde 50 rpm.
Reference: Franklin BA.
Træningstest, træning og armergometri.
Sports Med.
1985;2(2):100-19
|
Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (CRQ).
Tidsramme: Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) er et designet instrument til at evaluere virkningen af interventioner, herunder respiratorisk rehabilitering.
CRQ omfatter 20 punkter opdelt i fire domæner: dyspnø (fem punkter); træthed (fire genstande); følelsesmæssig funktion (syv elementer); og mestring, et domæne, der udforsker, hvordan patienter håndterer deres kroniske sygdom (fire emner).
Reference: Güell R, Casan P, Sangenís M, et al.
Livskvalitet hos patienter med kronisk luftvejssygdom: den spanske version af Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ).
Eur Respir J. 1998; 11(1):55-60.
|
Grupperne blev vurderet ved baseline (tid nul) og ved slutningen af træningsprotokollen (uge 9).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: M. Àngels Cebrià i Iranzo, PT, PhD, University of Valencia
- Studiestol: Celedonia Igual Camacho, PT, PhD, University of Valencia
- Studiestol: M. Ángeles Tortosa Chuliá, PhD, University of Valencia
- Studiestol: Laura López Bueno, PT, PhD, University of Valencia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gosselink R, De Vos J, van den Heuvel SP, Segers J, Decramer M, Kwakkel G. Impact of inspiratory muscle training in patients with COPD: what is the evidence? Eur Respir J. 2011 Feb;37(2):416-25. doi: 10.1183/09031936.00031810.
- Geddes EL, O'Brien K, Reid WD, Brooks D, Crowe J. Inspiratory muscle training in adults with chronic obstructive pulmonary disease: an update of a systematic review. Respir Med. 2008 Dec;102(12):1715-29. doi: 10.1016/j.rmed.2008.07.005. Epub 2008 Aug 15.
- Gorzoni ML, Pires SL. [Long-term care elderly residents in general hospitals]. Rev Saude Publica. 2006 Dec;40(6):1124-30. doi: 10.1590/s0034-89102006000700024. Portuguese.
- Rydwik E, Frandin K, Akner G. Physical training in institutionalized elderly people with multiple diagnoses--a controlled pilot study. Arch Gerontol Geriatr. 2005 Jan-Feb;40(1):29-44. doi: 10.1016/j.archger.2004.05.009. Erratum In: Arch Gerontol Geriatr. 2005 Nov-Dec;41(3):319. Kerstin, Frandin [corrected to Frandin, Kerstin].
- Simoes RP, Castello V, Auad MA, Dionisio J, Mazzonetto M. Prevalence of reduced respiratory muscle strength in institutionalized elderly people. Sao Paulo Med J. 2009 May;127(2):78-83. doi: 10.1590/s1516-31802009000200005.
- Watsford M, Murphy A. The effects of respiratory-muscle training on exercise in older women. J Aging Phys Act. 2008 Jul;16(3):245-60. doi: 10.1123/japa.16.3.245.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UV-INV-PRECOMP12-80293
- H1335803152705 (Anden identifikator: University of Valencia Research Ethics Committee)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Threshold® Inspiratory Muscle Trainer (behandling).
-
University of ValenciaAfsluttetMuskelsvaghed | Andre diagnoser, komorbiditeter og komplikationer | Syndrom; InstitutionaliseringSpanien
-
Mansoura UniversityAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom