- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01759992
Effetti e costi dell'allenamento dei muscoli respiratori negli anziani istituzionalizzati
Determinazione degli effetti e dei costi dell'allenamento dei muscoli respiratori negli anziani istituzionalizzati con compromissione funzionale: uno studio controllato randomizzato
La perdita globale di massa e forza muscolare associata all'invecchiamento è una causa di compromissione funzionale e disabilità, in particolare negli anziani (>80 anni). La funzione respiratoria può essere gravemente compromessa se c'è una diminuzione della forza respiratoria (RM) complicata dalla presenza di comorbilità e immobilità fisica. In questo contesto, la necessità di servizi di supporto comporta la necessità di cure a lungo termine e di conseguenza l'istituzionalizzazione.
Precedenti studi hanno dimostrato che l'aumento della forza RM ha effetti positivi sulla salute, come l'aumento della capacità funzionale, la diminuzione dell'affaticamento RM, la diminuzione della dispnea e il miglioramento della qualità della vita, sia nelle persone sane che nei pazienti. Pertanto, l'allenamento specifico RM può essere considerato un'alternativa vantaggiosa per migliorare la funzione RM e quindi prevenire il deterioramento fisico e clinico in questa popolazione fragile.
Ipotesi di studio: l'allenamento dei muscoli inspiratori (IMT) migliorerebbe la forza e la resistenza dei muscoli respiratori, la capacità di esercizio e la qualità della vita in una popolazione anziana, che non è in grado di impegnarsi nel condizionamento generale dell'esercizio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Valencia, Spagna, 46015
- Grupo Gero Residencias "La Saleta"
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Persone di età > 65 anni
- Indice di Barthel <75 punteggio
- Mini-esame dello stato mentale ≥ 20 punti
- Debolezza dei muscoli inspiratori (MIP ≤ 30% del valore previsto)
Criteri di esclusione:
- Capacità di camminare autonomamente per più di 14 m
- Diagnosi cardiorespiratorie croniche significative
- Episodio cardiorespiratorio acuto nei 2 mesi precedenti
- Problemi neurologici, muscolari o neuromuscolari che interferiscono con la capacità di impegnarsi nei test e nel protocollo di allenamento
- Fumatori attivi o ex fumatori (< 5 anni)
- Una malattia terminale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Solita cura
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Sperimentale: Gruppo di trattamento
I partecipanti respireranno contro un carico ≥ 50% del loro MIP di base, dopodiché i carichi aumenteranno in base alla tolleranza del partecipante durante il periodo di allenamento rimanente, utilizzando una valutazione della scala Borg da 4 a 6 sullo sforzo percepito come indicatore di un'adeguata intensità di allenamento.
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Programma a intervalli composto da sette cicli di 2 minuti di lavoro e 1 minuto di riposo.
Le sessioni si svolgeranno 3 volte a settimana per un periodo di otto settimane per un totale di 24 sessioni.
Tutti i partecipanti hanno familiarizzato con gli esercizi di respirazione per un periodo di familiarizzazione di due settimane all'inizio del protocollo.
Il carico sarà aggiustato a ≥ 50% del MIP basale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pressione inspiratoria massima (MIP)
Lasso di tempo: I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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La MIP è probabilmente la stima non invasiva più frequentemente riportata della forza dei muscoli inspiratori.
Da quando Black e Hyatt (1969) hanno riportato questa tecnica è stata ampiamente utilizzata in pazienti, soggetti di controllo sani di tutte le età e atleti.
La pressione viene registrata alla bocca durante una breve inspirazione massimale quasi statica (pochi secondi).
La manovra viene generalmente eseguita a Volume Residuo (RV).
Riferimento: Am J Respir Crit Care Med.
2002;166:531-535.
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I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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Pressione espiratoria massima (MEP)
Lasso di tempo: I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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MEP è probabilmente la stima non invasiva più frequentemente riportata della forza muscolare espiratoria.
Da quando Black e Hyatt (1969) hanno riportato questa tecnica è stata ampiamente utilizzata in pazienti, soggetti di controllo sani di tutte le età e atleti.
La pressione viene registrata alla bocca durante un'espirazione massima breve (pochi secondi) quasi statica.
La manovra viene generalmente eseguita alla capacità polmonare totale (TLC).
Riferimento: Am J Respir Crit Care Med.
2002;166:531-535.
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I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Massima ventilazione volontaria (MVV)
Lasso di tempo: I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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Questo test ventilatorio è una tecnica non invasiva ed è una misura della resistenza muscolare sia inspiratoria che espiratoria.
La MVV è il volume più grande che può essere inspirato ed espirato dai polmoni durante un intervallo di 12-15 secondi con il massimo sforzo volontario.
Riferimento: Am J Respir Crit Care Med.
2002;166:562-564.
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I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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Tempo impiegato per percorrere 10 m di distanza (10mWT).
Lasso di tempo: I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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Il 10-Meter Walk Test (10mWT) è una misura della velocità dell'andatura.
Il percorso di camminata consiste di 14 m in un corridoio: 2 m di riscaldamento, 10 m di utilizzo per la misurazione della velocità e 2 m per il rallentamento fino all'arresto.
I partecipanti possono utilizzare il dispositivo di assistenza (ad esempio, bastone, deambulatore) o il dispositivo ortotico (ad esempio, ortesi caviglia-piede) che usano "più spesso" (se presente) in ogni momento.
Riferimento: Tilson JK, Sullivan KJ, Cen SY, et al.
Significativo miglioramento della velocità dell'andatura durante i primi 60 giorni dopo l'ictus: minima differenza clinicamente importante.
Fis Ther.
2010;90(2):196-208.
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I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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Frequenza cardiaca massima raggiunta alla fine del test di ergometria incrementale del braccio.
Lasso di tempo: I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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Il test di ergometria incrementale del braccio inizia con un riscaldamento di 3 minuti (50-70 giri/min) e continua con una potenza incrementale di 10 W ogni 2 minuti.
Il test si conclude quando la frequenza cardiaca raggiunge l'80% della frequenza cardiaca massima teorica (220 anni) e/o l'incapacità di mantenere i 50 giri/min.
Riferimento: Franklin BA.
Test da sforzo, allenamento ed ergometria del braccio.
Sport Med.
1985;2(2):100-19
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I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità della vita correlata alla salute (CRQ).
Lasso di tempo: I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) è uno strumento progettato per valutare l'impatto degli interventi, compresa la riabilitazione respiratoria.
Il CRQ comprende 20 item suddivisi in quattro domini: dispnea (cinque item); affaticamento (quattro voci); funzione emotiva (sette articoli); e padronanza, un dominio che esplora come i pazienti affrontano la loro malattia cronica (quattro elementi).
Riferimento: Güell R, Casan P, Sangenís M, et al.
Qualità della vita nei pazienti con malattie respiratorie croniche: la versione spagnola del Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ).
Eur Respir J. 1998; 11(1):55-60.
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I gruppi sono stati valutati al basale (tempo zero) e alla fine del protocollo di allenamento (settimana 9).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: M. Àngels Cebrià i Iranzo, PT, PhD, University of Valencia
- Cattedra di studio: Celedonia Igual Camacho, PT, PhD, University of Valencia
- Cattedra di studio: M. Ángeles Tortosa Chuliá, PhD, University of Valencia
- Cattedra di studio: Laura López Bueno, PT, PhD, University of Valencia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gosselink R, De Vos J, van den Heuvel SP, Segers J, Decramer M, Kwakkel G. Impact of inspiratory muscle training in patients with COPD: what is the evidence? Eur Respir J. 2011 Feb;37(2):416-25. doi: 10.1183/09031936.00031810.
- Geddes EL, O'Brien K, Reid WD, Brooks D, Crowe J. Inspiratory muscle training in adults with chronic obstructive pulmonary disease: an update of a systematic review. Respir Med. 2008 Dec;102(12):1715-29. doi: 10.1016/j.rmed.2008.07.005. Epub 2008 Aug 15.
- Gorzoni ML, Pires SL. [Long-term care elderly residents in general hospitals]. Rev Saude Publica. 2006 Dec;40(6):1124-30. doi: 10.1590/s0034-89102006000700024. Portuguese.
- Rydwik E, Frandin K, Akner G. Physical training in institutionalized elderly people with multiple diagnoses--a controlled pilot study. Arch Gerontol Geriatr. 2005 Jan-Feb;40(1):29-44. doi: 10.1016/j.archger.2004.05.009. Erratum In: Arch Gerontol Geriatr. 2005 Nov-Dec;41(3):319. Kerstin, Frandin [corrected to Frandin, Kerstin].
- Simoes RP, Castello V, Auad MA, Dionisio J, Mazzonetto M. Prevalence of reduced respiratory muscle strength in institutionalized elderly people. Sao Paulo Med J. 2009 May;127(2):78-83. doi: 10.1590/s1516-31802009000200005.
- Watsford M, Murphy A. The effects of respiratory-muscle training on exercise in older women. J Aging Phys Act. 2008 Jul;16(3):245-60. doi: 10.1123/japa.16.3.245.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UV-INV-PRECOMP12-80293
- H1335803152705 (Altro identificatore: University of Valencia Research Ethics Committee)
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