- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01759992
Institutionalisoitujen iäkkäiden ihmisten hengityslihasharjoittelun vaikutukset ja kustannukset
Hengityslihasharjoittelun vaikutusten ja kustannusten määrittäminen laitoshoidossa olevilla vanhuksilla, joilla on toimintavamma: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Ikääntymiseen liittyvä maailmanlaajuinen lihasmassan ja -voiman heikkeneminen on syynä toiminnan heikkenemiseen ja vammaisuuteen erityisesti vanhemmilla iäkkäillä (>80-vuotiailla). Hengitystoiminta voi vakavasti vaarantua, jos hengitysvoima (RM) heikkenee, mikä vaikeutuu liitännäissairauksien ja fyysisen liikkumattomuuden vuoksi. Tässä yhteydessä tukipalvelujen tarve sisältää pitkäaikaishoidon tarpeen ja sitä kautta laitoshoidon.
Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että RM-voiman lisääntymisellä on myönteisiä terveellisiä vaikutuksia, kuten toimintakyvyn kasvu, RM-väsymys vähenee, hengenahdistus ja elämänlaadun paraneminen sekä terveillä ihmisillä että potilailla. Siksi erityistä RM-koulutusta voidaan pitää hyödyllisenä vaihtoehtona parantaa RM-toimintaa ja siten estää fyysistä ja kliinistä heikkenemistä tässä hauraassa populaatiossa.
Tutkimushypoteesi: Sisäänhengityslihasharjoittelu (IMT) parantaisi hengityslihasten voimaa ja kestävyyttä, harjoittelukykyä ja elämänlaatua iäkkäällä väestöllä, joka ei pysty harjoittamaan yleistä kuntoilua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Valencia, Espanja, 46015
- Grupo Gero Residencias "La Saleta"
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 65-vuotiaat
- Barthel-indeksi < 75 pistettä
- Minimentaalinen valtiontutkinto ≥ 20 pistettä
- Sisäänhengityslihasten heikkous (MIP ≤ 30 % ennustearvo)
Poissulkemiskriteerit:
- Kyky kävellä itsenäisesti yli 14 metriä
- Merkittävät krooniset sydän- ja hengitystiediagnoosit
- Akuutti kardiorespiratorinen episodi kahden edellisen kuukauden aikana
- Neurologiset, lihas- tai hermolihasongelmat, jotka häiritsevät kykyä osallistua testeihin ja harjoitusprotokollaan
- Aktiiviset tupakoitsijat tai entiset tupakoitsijat (< 5 vuotta)
- Terminaalinen sairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Tavallinen hoito
|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
Osallistujat hengittävät kuormitusta vastaan, joka on ≥ 50 % perusviivan MIP:stä, minkä jälkeen kuormitukset kasvavat osallistujan toleranssin mukaan jäljellä olevan harjoitusjakson aikana käyttämällä Borgin asteikon arvosanaa 4–6 koetun rasituksen osalta riittävän harjoittelun intensiteetin indikaattorina.
|
Intervallipohjainen ohjelma, joka koostuu seitsemästä syklistä 2 minuuttia työtä ja 1 minuutin lepoa.
Istunnot järjestetään 3 kertaa viikossa kahdeksan viikon aikana, yhteensä 24 istuntoa.
Kaikki osallistujat tutustuttiin hengitysharjoituksiin kahden viikon tutustumisjakson aikana protokollan alussa.
Kuorma säädetään arvoon ≥ 50 % perustason MIP:stä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Suurin sisäänhengityspaine (MIP)
Aikaikkuna: Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
MIP on luultavasti yleisimmin raportoitu ei-invasiivinen arvio sisäänhengityslihasten voimasta.
Siitä lähtien, kun Black ja Hyatt (1969) ilmoittivat tämän tekniikan, sitä on käytetty laajalti potilailla, kaiken ikäisillä terveillä kontrollihenkilöillä ja urheilijoilla.
Paine tallennetaan suussa kvasistaattisen lyhyen (muutaman sekunnin) maksimaalisen sisäänhengityksen aikana.
Liikunta suoritetaan yleensä jäännöstilavuudella (RV).
Viite: Am J Respir Crit Care Med.
2002; 166:531-535.
|
Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
Suurin uloshengityspaine (MEP)
Aikaikkuna: Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
MEP on luultavasti yleisimmin raportoitu ei-invasiivinen arvio uloshengityslihasten voimasta.
Siitä lähtien, kun Black ja Hyatt (1969) ilmoittivat tämän tekniikan, sitä on käytetty laajalti potilailla, kaiken ikäisillä terveillä kontrollihenkilöillä ja urheilijoilla.
Paine kirjataan suussa kvasistaattisen lyhyen (muutaman sekunnin) maksimaalisen uloshengityksen aikana.
Liikunta suoritetaan yleensä kokonaiskeuhkokapasiteetilla (TLC).
Viite: Am J Respir Crit Care Med.
2002; 166:531-535.
|
Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Maksimaalinen vapaaehtoinen ilmanvaihto (MVV)
Aikaikkuna: Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
Tämä hengitystesti on ei-invasiivinen tekniikka ja mittaa sekä sisään- että uloshengityslihasten kestävyyttä.
MVV on suurin tilavuus, joka voidaan hengittää sisään ja ulos keuhkoista 12-15 sekunnin aikana maksimaalisella tahdonvoimalla.
Viite: Am J Respir Crit Care Med.
2002; 166:562-564.
|
Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
Aikaa kävellä 10 m matka (10mWT).
Aikaikkuna: Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
10 metrin kävelytesti (10 mWT) on askelnopeuden mitta.
Kävelyrata koostuu 14 m:stä käytävällä: 2 m lämmittely, 10 m nopeuden mittaus ja 2 m hidastus pysähtymiseen.
Osallistujat voivat käyttää apuvälinettä (esim. keppi, kävelijä) tai ortoottista laitetta (esim. nilkka-jalka-ortoosi), jota he käyttävät "useimmiten" (jos sellaisia on) kullakin hetkellä.
Viite: Tilson JK, Sullivan KJ, Cen SY, et ai.
Merkittävä askelnopeuden parantuminen ensimmäisten 60 päivän aikana aivohalvauksen jälkeen: kliinisesti tärkeä ero minimaalisesti.
Phys Ther.
2010;90(2):196-208.
|
Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
Maksimisyke saavutettu inkrementaalisen käsivarren ergometriatestin lopussa.
Aikaikkuna: Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
Inkrementaalinen käsivarren ergometriatesti alkaa 3 minuutin lämmittelyllä (50-70 rpm) ja jatkuu 10 W:n lisäteholla 2 minuutin välein.
Testi päättyy, kun syke saavuttaa 80 % teoreettisesta maksimisykkeestä (220-vuotiaana) ja/tai kyvyttömyys ylläpitää 50 kierrosta minuutissa.
Viite: Franklin BA.
Harjoitustestit, harjoittelu ja käsivarsiergometria.
Urheilu Med.
1985;2(2):100-19
|
Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (CRQ).
Aikaikkuna: Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) on suunniteltu väline interventioiden vaikutuksen arvioimiseen, mukaan lukien hengitysteiden kuntoutus.
CRQ sisältää 20 kohdetta, jotka on jaettu neljään alueeseen: hengenahdistus (viisi kohtaa); väsymys (neljä kohtaa); tunnetoiminto (seitsemän kohdetta); ja hallinta, alue, joka tutkii, kuinka potilaat selviävät kroonisesta sairaudestaan (neljä kohtaa).
Viite: Güell R, Casan P, Sangenís M, et ai.
Kroonista hengitystiesairauksia sairastavien potilaiden elämänlaatu: Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) espanjankielinen versio.
Eur Respir J. 1998; 11(1):55-60.
|
Ryhmät arvioitiin lähtötilanteessa (aika nolla) ja harjoitusprotokollan lopussa (viikko 9).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: M. Àngels Cebrià i Iranzo, PT, PhD, University of Valencia
- Opintojen puheenjohtaja: Celedonia Igual Camacho, PT, PhD, University of Valencia
- Opintojen puheenjohtaja: M. Ángeles Tortosa Chuliá, PhD, University of Valencia
- Opintojen puheenjohtaja: Laura López Bueno, PT, PhD, University of Valencia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gosselink R, De Vos J, van den Heuvel SP, Segers J, Decramer M, Kwakkel G. Impact of inspiratory muscle training in patients with COPD: what is the evidence? Eur Respir J. 2011 Feb;37(2):416-25. doi: 10.1183/09031936.00031810.
- Geddes EL, O'Brien K, Reid WD, Brooks D, Crowe J. Inspiratory muscle training in adults with chronic obstructive pulmonary disease: an update of a systematic review. Respir Med. 2008 Dec;102(12):1715-29. doi: 10.1016/j.rmed.2008.07.005. Epub 2008 Aug 15.
- Gorzoni ML, Pires SL. [Long-term care elderly residents in general hospitals]. Rev Saude Publica. 2006 Dec;40(6):1124-30. doi: 10.1590/s0034-89102006000700024. Portuguese.
- Rydwik E, Frandin K, Akner G. Physical training in institutionalized elderly people with multiple diagnoses--a controlled pilot study. Arch Gerontol Geriatr. 2005 Jan-Feb;40(1):29-44. doi: 10.1016/j.archger.2004.05.009. Erratum In: Arch Gerontol Geriatr. 2005 Nov-Dec;41(3):319. Kerstin, Frandin [corrected to Frandin, Kerstin].
- Simoes RP, Castello V, Auad MA, Dionisio J, Mazzonetto M. Prevalence of reduced respiratory muscle strength in institutionalized elderly people. Sao Paulo Med J. 2009 May;127(2):78-83. doi: 10.1590/s1516-31802009000200005.
- Watsford M, Murphy A. The effects of respiratory-muscle training on exercise in older women. J Aging Phys Act. 2008 Jul;16(3):245-60. doi: 10.1123/japa.16.3.245.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UV-INV-PRECOMP12-80293
- H1335803152705 (Muu tunniste: University of Valencia Research Ethics Committee)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Threshold® Inspiratory Muscle Trainer (hoito).
-
Boston Children's HospitalValmisSynnynnäinen sydänsairaus | Yksi kammioYhdysvallat
-
Clínica BasileaEi vielä rekrytointiaFysioterapiamenetelmät, hengityslihakset, maksimaaliset hengityspaineet, hengitysharjoitus
-
Istanbul UniversityKinesio Taping Association InternationalValmisKrooninen sydämen vajaatoimintaTurkki
-
University of South FloridaEi vielä rekrytointiaHengenahdistus | COVID-19 jälkeinen oireyhtymäYhdysvallat
-
National Cheng-Kung University HospitalValmisObstruktiivinen uniapneaTaiwan
-
University of ValenciaValmisLihas heikkous | Muut diagnoosit, rinnakkaissairaudet ja komplikaatiot | Oireyhtymä; InstitutionalisointiEspanja
-
Singapore General HospitalTuntematonPerioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Komplikaatio, Leikkauksen jälkeinenSingapore
-
Mayo ClinicAndersen FoundationValmis
-
Medical University of South CarolinaValmis