Sammenligning af neurale reaktioner på madbilleder hos EDNOS-patienter og sunde kontroller ved hjælp af fMRI (ANfMRI)

Unge med spiseforstyrrelser har invaliderende kognitive forstyrrelser, som påvirker deres sociale, uddannelsesmæssige og fysiske sundhed. Et kognitivt træk, der viser sig at danne kognitive kerneforstyrrelser i AN, er overlegen arbejdshukommelse (WM). WM er evnen til at overveje en kognitiv strategi, mens man tager sig af detaljerne i en anden opgave, undtagen ikke-relevante stimuli, og er forbundet med aktivering af den dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC). Ved at administrere funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) har vi for nylig fundet ud af, at kvinder med AN har øget aktivering i DLPFC og reduceret appetitlige hjernereaktioner, når de tænker på at spise mad vist i visuelle billeder. Dette tyder på, at den øgede WM-kapacitet i AN kan tjene til at undertrykke fødeindtagelse, men dette er endnu ikke afklaret. I overensstemmelse med denne antagelse har vi også vist, at appetitbegrænsning hos dem med AN var forbundet med større plasticitet i DLPFC. Desuden reducerer transkraniel magnetisk stimulering (TMS) af DLPFC appetitlige reaktioner på madstimuli hos voksne med spiseforstyrrelser. Omvendt har vi vist, at overvægt er forbundet med nedsat struktur og unormal funktion i DLPFC, samt reduceret opmærksomhedskontrol/WM ydeevne. Derfor er det sandsynligt, at DLPFC-relateret WM-funktion er forbundet med spiseforstyrrelser, især kognitiv tilbageholdenhed af appetit.

Det er sandsynligt, at interaktionen mellem appetitfulde hjerneregioner og specifikke præfrontale cortex (PFC) erkendelser afgør, om en teenager udvikler anorexia nervosa. Vi sigter mod at levere neuropsykologiske og hjernebilleddiagnostiske mål, der viser, hvordan en specifik kognitiv funktion er forbundet med tidligt opstået spiseforstyrrelse, og vi vil gøre dette før og efter standard klinisk behandling. Vi foreslår, at en sådan forståelse kunne sætte skolesygeplejersker i stand til at bruge det unikke paradigme, vi bruger i vores fMRI-undersøgelse, til at opdage sygdom, før den skader barnets liv og bliver svær at behandle.

Undersøgelsen er nu blevet udvidet til at omfatte genetiske komponenter for at undersøge den genetiske og epigenetiske variation for gener, der er fundet at være forbundet med spiseforstyrrelser.