Effekt af vandudskiftningsmetode på enkeltballon enteroskopi

Enteroskopi, herunder dobbelt ballon enteroskopi (DBE), enkelt ballon enteroskopi (SBE) og spiral enteroskopi (SE), har i øjeblikket vist gode resultater i tyndtarmsdiagnostik og synes at være nyttige i den kliniske rutine. Enteroskopi er dog en tidskrævende procedure. Under almindelig praksis skal store mængder luft insuffleres for god visualisering. Det fører til betydelig udspilning af tyndtarmen under undersøgelsen, hvilket gør yderligere intubation mere teknisk udfordrende på grund af dannelsen af ​​udspilede tarmslynger og akutte vinkler og begrænser den maksimale intubationslængde. Ifølge de offentliggjorte data er den orale indføringsdybde af forskellige typer enteroskopi begrænset til ca. 240 cm. Den samlede eksamensrate udgør 18 % til 86 % for DBE og 0 % til 11 % for SBE.

Det menes, at intubationsdybden i tyndtarmen bestemmer det diagnostiske udbytte og den efterfølgende behandling. Jo dybere enteroskopien føres ind i tyndtarmen, jo flere læsioner kan findes og behandles. For at forbedre intubationsdybden af ​​ballon enteroskopi, er flere metoder, såsom kuldioxid insufflation og dekompression side rør udstyret anordning, blevet afprøvet og viste positive effekter. CO2-insufflation kan også reducere alvorlig smerte under DBE og resterende gasretention efter proceduren på grund af hurtig absorption. Det vides dog ikke, hvor meget CO2 insufflation kan mindske udspilningen af ​​tyndtarmen og dannelsen af ​​tarmslynger.

For nylig har brugen af ​​vandinfusion i stedet for luftindblæsning vist sig at lette færdiggørelsen af ​​koloskopi, selv hos potentielt vanskelige patienter med tidligere abdominal- eller bækkenoperationer. Vandudskiftningsmetoden undgår overdreven forlængelse af tyktarmen og dannelsen af ​​akut vinkling, som kan forårsage mindre smerte og lettere intubation under indsættelse af skop. For nylig blev vandudskiftningsmetoden også afprøvet hos to patienter, der gennemgår SBE via antegrad rute i vores center. Distal ileum 8 cm tæt på ICV og blindtarmen blev nået henholdsvis (upublicerede data), hvilket indikerer, at vandudskiftning er en nyttig metode til dyb intubation af SBE.

Her blev et prospektivt, randomiseret, kontrolleret forsøg designet til at undersøge, om vandudskiftningsmetoden sammenlignet med CO2-insufflationsmetoden kunne øge intubationsdybden og det diagnostiske udbytte hos patienter, der gennemgår SBE.