换水法对单气囊小肠镜的影响

小肠镜检查，包括目前的双气囊小肠镜（DBE）、单气囊小肠镜（SBE）和螺旋小肠镜（SE），在小肠诊断中表现出良好的性能，似乎可用于临床常规检查。 然而，肠镜检查是一个耗时的过程。 在常见的实践中，需要注入大量空气以获得良好的可视化效果。 它会导致检查过程中小肠显着扩张，这使得进一步插管在技术上更具挑战性，因为形成了膨胀的肠环和急性成角，并限制了最大插管长度。 根据公布的数据，不同种类肠镜的口腔插入深度限制在240厘米左右。 DBE 的总考试率范围为 18% 至 86%，SBE 为 0% 至 11%。

人们认为小肠的插管深度决定了诊断率和后续治疗。 小肠镜检查进入小肠越深，发现和治疗的病灶就越多。 为提高球囊小肠镜的插管深度，尝试了二氧化碳吹入、侧管减压装置等多种方法，并取得了积极效果。 由于快速吸收，CO2 吹入还可以减少 DBE 期间的剧烈疼痛和手术后残留的气体滞留。 然而，尚不清楚吹入多少 CO2 可以减少小肠的扩张和肠袢的形成。

最近，使用注水代替吹气已被证明可以促进结肠镜检查的完成，即使是对既往进行过腹部或盆腔手术的潜在困难患者也是如此。 换水法避免了结肠的过度延长和锐角的形成，这可能会在插入镜时减少疼痛并更容易插管。 近期，我中心还尝试了2例顺行SBE患者的换水法。 靠近 ICV 的回肠远端 8cm 和盲肠分别到达（未发表的数据），表明换水是 SBE 深插管的有用方法。

这里设计了一项前瞻性、随机、对照试验，以研究与 CO2 吹入法相比，换水法是否可以增加接受 SBE 的患者的插管深度和诊断率。