- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01977326
Opgavedelingsrådgivningsintervention af sundhedsarbejdere i lokalsamfundet for prænatal depression i Sydafrika (AFFIRM-SA)
27. oktober 2016 opdateret af: A/Prof Crick Lund, University of Cape Town
Effektiviteten og omkostningseffektiviteten af en opgavedelingsrådgivningsintervention fra lokale sundhedsarbejdere for prænatal depression i Sydafrika
Formålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) er at bestemme effektiviteten og omkostningseffektiviteten af en opgavedelingsrådgivningsintervention for mødres depression i Sydafrika (dvs. leveret af ikke-specialiserede sundhedsarbejdere)
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Specifikke mål:
- At bestemme effektiviteten og omkostningseffektiviteten af opgavedelingspleje til sundhedsarbejdere i lokalsamfundet (CHW'er) sammenlignet med forbedret sædvanlig pleje i Sydafrika på både primære resultatmål (sværhedsgraden af prænatale maternel depressionssymptomer) og på en række sekundære resultatmål (funktionel status, sundhedspleje, social støtte og postnatal spædbarnsvækst).
- At undersøge faktorer, der påvirker implementeringen af opgavedelingsinterventionen og fremtidig opskalering, ved at vurdere gennemførlighed, bæredygtighed, kvalitet og sikkerhed og ved kvalitativ udforskning af oplevelsen af opgavedeling fra både CHW'ers og patienters perspektiv.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
4205
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika, 7000
- Michael Mapongwana Clinic
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika
- Site B Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 45 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, der går til svangerskabsklinikker på Michael Mapongwana Community Health Center i Khayelitsha, præsenterer deres første bookingaftale, senest 28 ugers svangerskab
- Bor i Khayelitsha
- 18 år eller ældre
- Skærm positiv for depression med et cut-off på 13 eller mere på EPDS
- Kan give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kræver akut lægehjælp eller har alvorlige psykiske problemer, defineret som en diagnose af skizofreni, bipolar stemningslidelse eller i øjeblikket oplever en episode med psykose.
- Kvinder, der ikke taler isiXhosa som modersmål
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: rådgivningsintervention
Hver kvinde, der rekrutteres til interventionsarmen, vil gennemgå 6 sessioner med grundlæggende rådgivning af lægsundhedsarbejdere
|
6 sessioner med manuel baseret rådgivning af uddannede lægsundhedsarbejdere
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Forbedret sædvanlig pleje
sædvanlig svangerskabspleje med yderligere 3 - 4 månedlige telefonopkald.
|
3 månedlige telefonopkald af uddannede lægsundhedsarbejdere (uden rådgivning)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hamilton depression vurderingsskala (HAM-D)
Tidsramme: baseline og ændring i score efter 1 måned prænatalt, 3 måneder og 12 måneder postnatalt
|
baseline og ændring i score efter 1 måned prænatalt, 3 måneder og 12 måneder postnatalt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Edinburgh Postnatal depression scale (EPDS)
Tidsramme: baseline og ændring i scores ved 1 måned før fødslen opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
Screeningsværktøj til at identificere depressive symptomer; score på 13 eller højere indikerer en positiv screening for depressive symptomer, og kvinden er rekrutteret til undersøgelsen
|
baseline og ændring i scores ved 1 måned før fødslen opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
|
Mini International Psychiatric Interview 2.0.0 (MINI) Større depression
Tidsramme: baseline og ændring i scores ved 1 måned før fødslen opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
Der anvendes moduler for svær depression og selvmord.
En score på 17 eller højere på suicidalitetsmodulet indikerer behov for henvisning til yderligere behandling.
Disse kvinder forbliver i retssagen.
|
baseline og ændring i scores ved 1 måned før fødslen opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
|
Multidimensional skala for opfattet social støtte (MSPSS)
Tidsramme: baseline og ændring i scores ved 1 måned før fødslen opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
baseline og ændring i scores ved 1 måned før fødslen opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
|
|
WHO Disability Assessment Schedule (WHO-DAS) 12 punkter version 2.0
Tidsramme: baseline og ændring i scores ved 1 måned før fødslen opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
baseline og ændring i scores ved 1 måned før fødslen opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
|
|
Spørgeskema om brug af sundhedstjenester
Tidsramme: baseline og ændringer i scores ved 1 måned før fødsel opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
baseline og ændringer i scores ved 1 måned før fødsel opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
|
|
Cape Town Functional Assessment Instrument for Maternal Depression
Tidsramme: baseline og ændringer i scores ved 1 måned før fødsel opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
lokalt relevant funktionsvurderingsinstrument udviklet til brug med forsøgets specifikke målgruppe - gravide kvinder og mødre til små babyer, der bor i Khayelitsha, Cape Town - undersøgelsesstedet.
Dette resultatmål supplerer WHO-DAS 2.0
|
baseline og ændringer i scores ved 1 måned før fødsel opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
|
Obstetriske og spædbørns resultatmål (hovedomkreds, vægt, højde, fodring, diarré, luftvejsinfektioner, immunisering
Tidsramme: opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
opfølgning 3 måneder postnatal opfølgning 12 måneder postnatal opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Crick Lund, PhD, University of Cape Town
- Ledende efterforsker: Ezra Susser, PhD, Mailman School of Public Health, Columbia University
- Ledende efterforsker: Atalay Alem, PhD, Addis Ababa University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cleary S, Orangi S, Garman E, Tabani H, Schneider M, Lund C. Economic burden of maternal depression among women with a low income in Cape Town, South Africa. BJPsych Open. 2020 Apr 3;6(3):e36. doi: 10.1192/bjo.2020.15.
- Lund C, Schneider M, Garman EC, Davies T, Munodawafa M, Honikman S, Bhana A, Bass J, Bolton P, Dewey M, Joska J, Kagee A, Myer L, Petersen I, Prince M, Stein DJ, Tabana H, Thornicroft G, Tomlinson M, Hanlon C, Alem A, Susser E. Task-sharing of psychological treatment for antenatal depression in Khayelitsha, South Africa: Effects on antenatal and postnatal outcomes in an individual randomised controlled trial. Behav Res Ther. 2020 Jul;130:103466. doi: 10.1016/j.brat.2019.103466. Epub 2019 Oct 31.
- Munodawafa M, Lund C, Schneider M. A process evaluation exploring the lay counsellor experience of delivering a task shared psycho-social intervention for perinatal depression in Khayelitsha, South Africa. BMC Psychiatry. 2017 Jul 1;17(1):236. doi: 10.1186/s12888-017-1397-9.
- Schneider M, Baron E, Davies T, Bass J, Lund C. Making assessment locally relevant: measuring functioning for maternal depression in Khayelitsha, Cape Town. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2015 May;50(5):797-806. doi: 10.1007/s00127-014-1003-0. Epub 2015 Jan 8.
- Lund C, Schneider M, Davies T, Nyatsanza M, Honikman S, Bhana A, Bass J, Bolton P, Dewey M, Joska J, Kagee A, Myer L, Petersen I, Prince M, Stein DJ, Thornicroft G, Tomlinson M, Alem A, Susser E. Task sharing of a psychological intervention for maternal depression in Khayelitsha, South Africa: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Nov 21;15:457. doi: 10.1186/1745-6215-15-457.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juni 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. juni 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. oktober 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. oktober 2013
Først opslået (Skøn)
6. november 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
28. oktober 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
27. oktober 2016
Sidst verificeret
1. oktober 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 5U19MH095699-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 1U19MH095699 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fødselsdepression
-
Bekelu Teka WorkuJimma UniversityIkke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depressionEtiopien
-
Women and Infants Hospital of Rhode IslandIkke rekrutterer endnuPostpartum angst | Faders postpartum depression
-
Universidad del DesarrolloUniversity of BarcelonaIkke rekrutterer endnuPostpartum angst | Postpartum depression (PPD)
-
McMaster UniversityAktiv, ikke rekrutterendePostpartum angst | Postpartum depression (PPD)Canada
-
Northwestern UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Ikke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityIkke rekrutterer endnuPost partum | Maternel depression | Moderens depression og forældrepraksis, postpartumForenede Stater
-
Xi HuangXiamen University; Yilong People's HospitalRekrutteringPostpartum angst | Kejsersnitsår | Postpartum depression (PPD) | Amning Self-EffficacyKina
-
Mekelle UniversityAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalIkke rekrutterer endnuPostpartum depression (PPD)
-
Melania AsiIndonesia-MoHAfsluttetPostpartum depression (PPD)Indonesien