- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01977326
Intervento di consulenza sulla condivisione delle attività da parte degli operatori sanitari della comunità per la depressione prenatale in Sud Africa (AFFIRM-SA)
27 ottobre 2016 aggiornato da: A/Prof Crick Lund, University of Cape Town
L'efficacia e l'efficacia in termini di costi di un intervento di consulenza sulla condivisione dei compiti da parte degli operatori sanitari della comunità per la depressione prenatale in Sudafrica
L'obiettivo di questo studio controllato randomizzato (RCT) è determinare l'efficacia e il rapporto costo-efficacia di un intervento di consulenza sulla condivisione delle attività per la depressione materna in Sud Africa (ovvero fornito da operatori sanitari non specializzati)
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Descrizione dettagliata
Obiettivi specifici:
- Determinare l'efficacia e il rapporto costo-efficacia dell'assistenza condivisa agli operatori sanitari della comunità (CHW), rispetto all'assistenza abituale potenziata in Sud Africa, sia su misure di esito primarie (gravità dei sintomi della depressione materna prenatale) sia su una serie di misure di esito secondarie (stato funzionale, utilizzo dell'assistenza sanitaria, supporto sociale e crescita infantile postnatale).
- Esaminare i fattori che influenzano l'attuazione dell'intervento di condivisione delle attività e il futuro ridimensionamento, valutando la fattibilità, la sostenibilità, la qualità e la sicurezza e mediante l'esplorazione qualitativa dell'esperienza della condivisione delle attività dal punto di vista sia dei CHW che dei pazienti.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
4205
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sud Africa, 7000
- Michael Mapongwana Clinic
-
Cape Town, Western Cape, Sud Africa
- Site B Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 45 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Femmina
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne che frequentano le cliniche prenatali presso il Michael Mapongwana Community Health Center di Khayelitsha, presentandosi per il loro primo appuntamento di prenotazione, non oltre la 28a settimana di gestazione
- Vivere a Khayelitsha
- 18 anni o più
- Screening positivo per la depressione con un cut off di 13 o più sull'EPDS
- In grado di dare il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Richiedono cure mediche urgenti o hanno gravi problemi di salute mentale, definiti come una diagnosi di schizofrenia, disturbo bipolare dell'umore o stanno attualmente vivendo un episodio di psicosi.
- Donne che non parlano isiXhosa come prima lingua
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: intervento di consulenza
Ogni donna reclutata nel braccio di intervento sarà sottoposta a 6 sessioni di consulenza di base da parte di operatori sanitari non professionisti
|
6 sessioni di consulenza manuale da parte di operatori sanitari laici formati
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Assistenza abituale potenziata
consuete cure prenatali con ulteriori 3 - 4 telefonate mensili.
|
3 telefonate mensili da parte di operatori sanitari laici qualificati (senza consulenza)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Scala di valutazione della depressione di Hamilton (HAM-D)
Lasso di tempo: basale e variazione dei punteggi a 1 mese prima della nascita, 3 mesi e 12 mesi dopo la nascita
|
basale e variazione dei punteggi a 1 mese prima della nascita, 3 mesi e 12 mesi dopo la nascita
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Scala della depressione postnatale di Edimburgo (EPDS)
Lasso di tempo: basale e variazione dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
|
Strumento di screening per identificare i sintomi depressivi; un punteggio di 13 o superiore indica uno screening positivo per i sintomi depressivi e la donna viene reclutata nello studio
|
basale e variazione dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
|
|
Mini International Psychiatric Interview 2.0.0 (MINI) Depressione maggiore
Lasso di tempo: basale e variazione dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
|
Vengono utilizzati i moduli di depressione maggiore e suicidalità.
Un punteggio di 17 o superiore nel modulo suicidalità indica la necessità di rinvio per un trattamento aggiuntivo.
Queste donne rimangono nel processo.
|
basale e variazione dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
|
|
Scala multidimensionale del supporto sociale percepito (MSPSS)
Lasso di tempo: basale e variazione dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
|
basale e variazione dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
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Programma di valutazione della disabilità dell'OMS (WHO-DAS) 12 item versione 2.0
Lasso di tempo: basale e variazione dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
|
basale e variazione dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
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|
Questionario sull'utilizzo dei servizi sanitari
Lasso di tempo: basale e variazioni dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
|
basale e variazioni dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
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|
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Strumento di valutazione funzionale di Città del Capo per la depressione materna
Lasso di tempo: basale e variazioni dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
|
strumento di valutazione funzionale rilevante a livello locale sviluppato per l'uso con la specifica popolazione target della sperimentazione - donne incinte e madri di bambini piccoli che vivono a Khayelitsha, Città del Capo - il sito dello studio.
Questa misura dei risultati integra l'OMS-DAS 2.0
|
basale e variazioni dei punteggi a 1 mese prima della nascita follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
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Misure di esito ostetriche e infantili (circonferenza cranica, peso, altezza, alimentazione, diarrea, infezioni delle vie respiratorie, immunizzazione
Lasso di tempo: follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
|
follow-up 3 mesi di follow-up postnatale 12 mesi di follow-up postnatale
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Crick Lund, PhD, University of Cape Town
- Investigatore principale: Ezra Susser, PhD, Mailman School of Public Health, Columbia University
- Investigatore principale: Atalay Alem, PhD, Addis Ababa University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Cleary S, Orangi S, Garman E, Tabani H, Schneider M, Lund C. Economic burden of maternal depression among women with a low income in Cape Town, South Africa. BJPsych Open. 2020 Apr 3;6(3):e36. doi: 10.1192/bjo.2020.15.
- Lund C, Schneider M, Garman EC, Davies T, Munodawafa M, Honikman S, Bhana A, Bass J, Bolton P, Dewey M, Joska J, Kagee A, Myer L, Petersen I, Prince M, Stein DJ, Tabana H, Thornicroft G, Tomlinson M, Hanlon C, Alem A, Susser E. Task-sharing of psychological treatment for antenatal depression in Khayelitsha, South Africa: Effects on antenatal and postnatal outcomes in an individual randomised controlled trial. Behav Res Ther. 2020 Jul;130:103466. doi: 10.1016/j.brat.2019.103466. Epub 2019 Oct 31.
- Munodawafa M, Lund C, Schneider M. A process evaluation exploring the lay counsellor experience of delivering a task shared psycho-social intervention for perinatal depression in Khayelitsha, South Africa. BMC Psychiatry. 2017 Jul 1;17(1):236. doi: 10.1186/s12888-017-1397-9.
- Schneider M, Baron E, Davies T, Bass J, Lund C. Making assessment locally relevant: measuring functioning for maternal depression in Khayelitsha, Cape Town. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2015 May;50(5):797-806. doi: 10.1007/s00127-014-1003-0. Epub 2015 Jan 8.
- Lund C, Schneider M, Davies T, Nyatsanza M, Honikman S, Bhana A, Bass J, Bolton P, Dewey M, Joska J, Kagee A, Myer L, Petersen I, Prince M, Stein DJ, Thornicroft G, Tomlinson M, Alem A, Susser E. Task sharing of a psychological intervention for maternal depression in Khayelitsha, South Africa: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Nov 21;15:457. doi: 10.1186/1745-6215-15-457.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 ottobre 2013
Completamento primario (Effettivo)
1 giugno 2016
Completamento dello studio (Effettivo)
1 giugno 2016
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
24 ottobre 2013
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
30 ottobre 2013
Primo Inserito (Stima)
6 novembre 2013
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
28 ottobre 2016
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
27 ottobre 2016
Ultimo verificato
1 ottobre 2016
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5U19MH095699-02 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 1U19MH095699 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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