- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01980498
Pectin Rapid Fentanyl Effektiv Klinisk Afprøvning For Smerte ved Synke Undergår radioterapi (PERFECT FAST)
Multicenter randomiseret åbent forsøg til evaluering af effektiviteten af fentanylpektin næsespray vs. lægevalg - sædvanlig pleje til at reducere forudsigelige gennembrudssmerter ved synke hos patienter med hoved-/halskræft, der gennemgår strålebehandling
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Population: Ind- og ude patienter med hoved- og halscancer, der gennemgår strålebehandling, uanset dagen for strålebehandlingen, med eller uden kemoterapi og tager mindst 60 mg oral morfin dagligt eller en equianalgetisk dosis af et andet opioid for at kontrollere baggrundssmerter (baggrund smertekontrolleret er defineret som NRS <4), men med ukontrolleret smerte ved synke (moderat/svær intensitet: ≥ 4 på en NRS 0-10).
Undersøgelsesdesign: Patienter, der har underskrevet ICF og opfyldt inklusions- og eksklusionskriterier, tildeles tilfældigt 1:1 for at modtage en af følgende forudsigelige BTP ved synkebehandlinger:
- Fentanyl pektin næsespray (FPNS)
- Lægens valg - sædvanlig pleje (PC-UC) Hver patient tager ikke mere end 3 episoder om dagen (ved hovedmåltider: morgenmad, frokost og aftensmad) i 15 episoder i alt i 6 (-1, +2) på hinanden følgende dage . Ved hver episode vil patienterne registrere smerten ved baseline (før lægemiddeladministration) og 10, 20 30 minutter efter indtagelse af FPNS eller PC-UC.
Ved hvert måltid, hvis den indgivne dosis af FPNS eller PC-UC ikke er tilstrækkelig effektiv til smertekontrol, får patienten lov til at tage en redningsmedicin af IRMS efter 30 minutter fra FPNS eller PC-UC administration.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien, 40139
- Ospedale Bellaria
-
Brescia, Italien, 25123
- Azienda Ospedaliera "Spedali civili" di Brescia
-
Cuneo, Italien, 12100
- Ospedale Santa Croce e Carle
-
Firenze, Italien, 50134
- Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi
-
Genova, Italien, 16132
- IRCCS AOU San Martino-IST Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro
-
Mantova, Italien, 46100
- Ospedale Carlo Poma
-
Milano, Italien, 20132
- Ospedale San Raffaele
-
Milano, Italien, 20141
- Istituto Europeo di Oncologia
-
Milano, Italien, 20162
- Ospedale Niguarda Ca' Granda
-
Milano, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori
-
Napoli, Italien, 80131
- Istituto Nazionale Tumori IRCCS - Fondazione Pascale
-
Pisa, Italien, 56100
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Roma, Italien, 00144
- Istituto Nazionale Tumori Regina Elena
-
Roma, Italien, 00168
- Policlinico Universitario Gemelli di Roma
-
Rovigo, Italien, 45100
- Ospedale Santa Maria Della Misericordia
-
Torino, Italien, 10126
- A.O. Città della Salute e della Scienza - Ospedale Dermatologico S. Lazzaro
-
Trento, Italien, 38122
- Ospedale di Trento - Presidio Ospedaliero Santa Chiara
-
Treviso, Italien, 31100
- Azienda ULSS 9 Presidio Ospedaliero di Treviso
-
Venezia Mestre, Italien
- Azienda U.L.S.S. 12 Veneziana
-
-
Forlì - Cesena
-
Meldola, Forlì - Cesena, Italien, 47014
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (I.R.S.T.)
-
-
Pesaro e Urbino
-
Pesaro, Pesaro e Urbino, Italien, 61121
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
-
-
Torino
-
Candiolo, Torino, Italien, 10060
- Istituto per la Ricerca e la Cura del Cancro a carattere Scientifico - IRCC
-
Orbassano, Torino, Italien, 10043
- Azienda Ospedaliera San luigi di Gonzaga di Orbassano
-
-
Venezia
-
Mirano, Venezia, Italien, 30035
- Presidio Ospedaliero Mirano Azienda Ulss 13
-
-
Verona
-
Negrar, Verona, Italien, 37024
- Ospedale Sacro Cuore- dona Calabria di Negrar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand og kvinde på 18 år eller derover
- Diagnose af stadium III-IV cancer i mundhulen, oropharynx, hypopharynx, larynx, spytkirtler
- Modtager strålebehandling (RT) med eller uden samtidig platinbaseret kemoterapi eller cetuximab som førstelinjebehandling eller som postoperativ adjuverende behandling
- Baggrundssmerter kontrolleret med mindst 60 mg oral morfin dagligt eller en equianalgetisk dosis af et andet opioid. En "baggrundssmerter kontrolleret" er defineret som NRS <4
- Ukontrolleret smerte ved synke (forudsigelig BTP ved synke) med en intensitet ≥4 på en 11-punkts numerisk skala (0=ingen smerte; 10=værst mulig smerte). Denne smerte skal måles ved indtagelse af fast/flydende føde (afhængigt af patientens evne til at sluge eller mindre fast føde i øjeblikket)
- Patienter i stand til at modtage en næsespraybehandling
- Villig og i stand til at underskrive en informeret samtykkeerklæring
- Kvinder med den fødedygtige alder skal give en negativ graviditetstest, og både mænd og kvinder skal bruge passende prævention under undersøgelsen
- Patienter med PEG eller jejunostomi, hvis de er tilgængelige til at indtage måltider gennem munden (fast eller flydende) eller bare flydende for at være i overensstemmelse med protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kendt metastatisk sygdom
- Kendt overfølsomhed over for opioider, over for Fentanyl eller over for lægemidler, der anvendes i PC-UC, og/eller for at undersøge lægemidlers formuleringsingredienser
Patienter med nedsat kemi laboratorieundersøgelser, vurderet som rutinemæssig klinisk praksis før strålebehandling starter:
en. Leverfunktion: i. Total bilirubin > 2 gange den øvre normalgrænse (ULN) ii. Serumtransaminase > 5 gange ULN b. Nyrefunktion: i. Serumkreatininkoncentration > 2 gange ULN
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter, der sandsynligvis ikke vil overholde protokollen eller ude af stand til at forstå arten, omfanget og mulige konsekvenser af undersøgelsen
- Patienter planlagde at modtage andre undersøgelsesbehandlinger i løbet af undersøgelsesperioden
- Patienter med moderat til svær åndedrætsnedsættelse
- Patienter med nasogastrisk ernæringssonde
- Patienter, der ikke kan tage FPNS i henhold til efterforskerens vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PecFent næsespray
Patienter, der har underskrevet ICF og opfyldt inklusions- og eksklusionskriterier, tildeles tilfældigt 1:1 for at modtage en af følgende IP-BTP-behandlinger:
|
Den første dosis af FPNS vil være 100 mcg dosis.
Det vil blive øget indtil 800 mcg dosis.
|
|
Aktiv komparator: Lægevalg - sædvanlig pleje (PC-UC)
Patienter, der har underskrevet ICF og opfyldt inklusions- og eksklusionskriterier, tildeles tilfældigt 1:1 for at modtage en af følgende IP-BTP-behandlinger:
|
PC-UC vil blive startet med en dosis i henhold til lægens valg. Hvis denne dosis af PC-UC er effektiv til smertekontrol, vil patienten ved det følgende måltid tage den samme dosis PC-UC. Hvis dosis af PC-UC ikke er effektiv til smertekontrol, vil patienten ved det følgende måltid tage en øget dosis af det samme PC-UC-lægemiddel eller skifte PC-UC-lægemidlet, alt efter lægens valg.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskel i den gennemsnitlige intensitet af forudsigelig BTP ved indtagelse fra baseline til 20 minutter efter indtagelse af FPNS/PC-UC (PID20).
Tidsramme: op til 6 (-1,+2) dage
|
op til 6 (-1,+2) dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskellen i den gennemsnitlige intensitet af forudsigelig BTP ved synkning fra baseline til 10 og 30 minutter efter indtagelse af FPNS/PC-UC.
Tidsramme: op til 6 (-1,+2) dage
|
op til 6 (-1,+2) dage
|
|
Tid til at nå den maksimale smertereduktion efter administration af FPNS/PC-UC (evaluering af reduktion i smerteintensitetsscore på hvert tidspunkt: 10,20,30 minutter efter administration af FPNS eller PC-UC)
Tidsramme: op til 6 (-1,+2) dage
|
op til 6 (-1,+2) dage
|
|
Patientens lindring af synkesmerte vil blive målt ved slutningen af undersøgelsesperioden gennem den 5-punkts numeriske skala (0=ingen; 4=komplet).
Tidsramme: afslutning på studiet
|
afslutning på studiet
|
|
Klinisk meningsfuld smertereduktion vil blive analyseret ved at vurdere procenter af episoder med ≥ 2 point reduktioner efter lægemiddelbehandling versus baseline og efter FPNS versus PC-UC
Tidsramme: op til 6 (-1,+2) dage
|
op til 6 (-1,+2) dage
|
|
Administration af redningsmedicin (dosis og hyppighed)
Tidsramme: op til 6 (-1,+2) dage
|
op til 6 (-1,+2) dage
|
|
Patientens dysfagi vurdering. En evaluering af dysfagi ved hjælp af MDADI-spørgeskema vil blive udført ved baseline og i slutningen af undersøgelsesperioden.
Tidsramme: dag 1 og afslutning på studiet
|
dag 1 og afslutning på studiet
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: op til 6 (-1,+2) dage
|
op til 6 (-1,+2) dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lisa Licitra, MD, Fondazione IRCCS - Istituto Nazionale Tumori - Milano (Italy)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i hoved og hals
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Fentanyl
Andre undersøgelses-id-numre
- MOLT-2013-02
- 2013-001271-20 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fentanyl pektin næsespray (FPNS)
-
VistaGen Therapeutics, Inc.Rekruttering
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnu
-
Shanghai JunTop Biosciences Co., LTDAfsluttetSæsonbestemt allergisk rhinitisKina
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
YSLabEclevar MedtechIkke rekrutterer endnu
-
Sichuan Purity Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Afsluttet
-
Sichuan Purity Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Rekruttering
-
Hadassah Medical OrganizationAfsluttet
-
PuressentielIkke rekrutterer endnu