- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01980498
Pectin Rapid Fentanyl Effektiv klinisk studie for smerter ved svelging Gjennomgår radioterapi (PERFECT FAST)
Multisenter randomisert åpen studie for å evaluere effekten av fentanylpektin nesespray vs legevalg – vanlig pleie for å redusere forutsigbare gjennombruddssmerter ved svelging hos pasienter med hode-/nakkekreft som gjennomgår strålebehandling
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Populasjon: Inn- og utpasienter med hode- og nakkekreft som gjennomgår strålebehandling, uavhengig av dagen for strålebehandlingen, med eller uten kjemoterapi og som tar minst 60 mg oral morfin daglig eller en equianalgetisk dose av et annet opioid for å kontrollere bakgrunnssmerter (bakgrunn smertekontrollert er definert som NRS <4), men med ukontrollert smerte ved svelging (moderat/alvorlig intensitet: ≥ 4 på en NRS 0-10).
Studiedesign: Pasienter som har signert ICF og oppfylt inklusjons- og eksklusjonskriterier, blir tilfeldig tildelt 1:1 for å motta en av følgende forutsigbare BTP ved svelgingsbehandlinger:
- Fentanylpektin nesespray (FPNS)
- Legevalg - Vanlig omsorg (PC-UC) Hver pasient skal ikke ta stoffet mer enn 3 episoder om dagen (ved hovedmåltider: frokost, lunsj og middag) i 15 episoder totalt i 6 (-1, +2) påfølgende dager . Ved hver episode vil pasientene registrere smerten ved baseline (før legemiddeladministrering), og 10, 20 30 minutter etter inntak av FPNS eller PC-UC.
Ved hvert måltid, hvis den administrerte dosen av FPNS eller PC-UC ikke er tilstrekkelig effektiv på smertekontroll, får pasienten ta en redningsmedisin av IRMS etter 30 minutter fra FPNS eller PC-UC administrering.
Studietype
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italia, 40139
- Ospedale Bellaria
-
Brescia, Italia, 25123
- Azienda Ospedaliera "Spedali civili" di Brescia
-
Cuneo, Italia, 12100
- Ospedale Santa Croce e Carle
-
Firenze, Italia, 50134
- Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi
-
Genova, Italia, 16132
- IRCCS AOU San Martino-IST Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro
-
Mantova, Italia, 46100
- Ospedale Carlo Poma
-
Milano, Italia, 20132
- Ospedale San Raffaele
-
Milano, Italia, 20141
- Istituto Europeo di Oncologia
-
Milano, Italia, 20162
- Ospedale Niguarda Ca' Granda
-
Milano, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori
-
Napoli, Italia, 80131
- Istituto Nazionale Tumori IRCCS - Fondazione Pascale
-
Pisa, Italia, 56100
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Roma, Italia, 00144
- Istituto Nazionale Tumori Regina Elena
-
Roma, Italia, 00168
- Policlinico Universitario Gemelli di Roma
-
Rovigo, Italia, 45100
- Ospedale Santa Maria della Misericordia
-
Torino, Italia, 10126
- A.O. Città della Salute e della Scienza - Ospedale Dermatologico S. Lazzaro
-
Trento, Italia, 38122
- Ospedale di Trento - Presidio Ospedaliero Santa Chiara
-
Treviso, Italia, 31100
- Azienda ULSS 9 Presidio Ospedaliero di Treviso
-
Venezia Mestre, Italia
- Azienda U.L.S.S. 12 Veneziana
-
-
Forlì - Cesena
-
Meldola, Forlì - Cesena, Italia, 47014
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (I.R.S.T.)
-
-
Pesaro e Urbino
-
Pesaro, Pesaro e Urbino, Italia, 61121
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
-
-
Torino
-
Candiolo, Torino, Italia, 10060
- Istituto per la Ricerca e la Cura del Cancro a carattere Scientifico - IRCC
-
Orbassano, Torino, Italia, 10043
- Azienda Ospedaliera San luigi di Gonzaga di Orbassano
-
-
Venezia
-
Mirano, Venezia, Italia, 30035
- Presidio Ospedaliero Mirano Azienda Ulss 13
-
-
Verona
-
Negrar, Verona, Italia, 37024
- Ospedale Sacro Cuore- dona Calabria di Negrar
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann og kvinne i alderen 18 år eller over
- Diagnose av stadium III-IV kreft i munnhulen, orofarynx, hypopharynx, larynx, spyttkjertler
- Får strålebehandling (RT) med eller uten samtidig platinabasert kjemoterapi eller cetuximab som førstelinjebehandling eller som postoperativ adjuvant behandling
- Bakgrunnssmerter kontrollert med minst 60 mg oral morfin daglig eller en equianalgetisk dose av et annet opioid. En "bakgrunnssmertekontrollert" er definert som NRS <4
- Ukontrollert smerte under svelging (forutsigbar BTP ved svelging) med en intensitet ≥4 på en 11-punkts numerisk skala (0=ingen smerte; 10=verst mulig smerte). Denne smerten må måles ved inntak av fast/flytende mat (avhengig av pasientens evne til å svelge eller mindre fast mat for øyeblikket)
- Pasienter som kan motta nesespraybehandling
- Villig og i stand til å signere et informert samtykkeskjema
- Kvinner med fertil alder må gi en negativ graviditetstest, og både menn og kvinner må bruke tilstrekkelig prevensjon under studien
- Pasienter med PEG eller jejunostomi, hvis det er tilgjengelig for å ta munnen måltider (fast eller flytende) eller bare flytende for å være i samsvar med protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med kjent metastatisk sykdom
- Kjent overfølsomhet overfor opioider, mot fentanyl eller legemidler som brukes i PC-UC, og/eller for å studere medisiners formuleringsingredienser
Pasienter med svekket kjemi laboratorieundersøkelser, vurdert som rutinemessig klinisk praksis før strålebehandling starter:
en. Leverfunksjon: i. Total bilirubin > 2 ganger øvre normalgrense (ULN) ii. Serumtransaminase > 5 ganger ULN b. Nyrefunksjon: i. Serumkreatininkonsentrasjon > 2 ganger ULN
- Gravide eller ammende kvinner
- Pasienter som sannsynligvis ikke vil overholde protokollen eller ute av stand til å forstå arten, omfanget og mulige konsekvenser av studien
- Pasienter planla å motta andre undersøkelsesbehandlinger i løpet av studieperioden
- Pasienter med moderat til alvorlig respirasjonssvikt
- Pasienter med nasogastrisk ernæringssonde
- Pasienter som ikke kan ta FPNS i henhold til etterforskerens vurdering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: PecFent nesespray
Pasienter som har signert ICF og oppfylt inklusjons- og eksklusjonskriterier, blir tilfeldig tildelt 1:1 for å motta en av følgende IP-BTP-behandlinger:
|
Den første dosen av FPNS vil være 100 mcg dose.
Det vil økes til 800 mcg dose.
|
Aktiv komparator: Legevalg - Vanlig omsorg (PC-UC)
Pasienter som har signert ICF og oppfylt inklusjons- og eksklusjonskriterier, blir tilfeldig tildelt 1:1 for å motta en av følgende IP-BTP-behandlinger:
|
PC-UC vil startes med en dose i henhold til legens valg. Hvis denne dosen PC-UC er effektiv på smertekontroll, vil pasienten ta samme dose PC-UC ved det påfølgende måltidet. Hvis dosen av PC-UC ikke virker effektivt på smertekontroll, vil pasienten ved det påfølgende måltidet ta en økt dose av det samme PC-UC-medikamentet eller endre PC-UC-medikamentet, i henhold til legens valg.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forskjell i gjennomsnittlig intensitet av forutsigbar BTP ved svelging fra baseline til 20 minutter etter inntak av FPNS/PC-UC (PID20).
Tidsramme: opptil 6 (-1,+2) dager
|
opptil 6 (-1,+2) dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forskjellen i gjennomsnittlig intensitet av forutsigbar BTP ved svelging fra baseline til 10 og 30 minutter etter inntak av FPNS/PC-UC.
Tidsramme: opptil 6 (-1,+2) dager
|
opptil 6 (-1,+2) dager
|
Tid til å nå maksimal smertereduksjon etter administrering av FPNS/PC-UC (evaluering av reduksjon i smerteintensitetsscore på hvert tidspunkt: 10,20,30 minutter etter administrering av FPNS eller PC-UC)
Tidsramme: opptil 6 (-1,+2) dager
|
opptil 6 (-1,+2) dager
|
Pasientens smertelindring ved svelging vil bli målt ved slutten av studieperioden gjennom den 5-punkts numeriske skalaen (0=ingen; 4=fullstendig).
Tidsramme: slutten av studiet
|
slutten av studiet
|
Klinisk meningsfull smertereduksjon vil bli analysert ved å vurdere prosentandeler av episoder med ≥ 2 poengs reduksjoner etter medikamentell behandling versus baseline og etter FPNS versus PC-UC
Tidsramme: opptil 6 (-1,+2) dager
|
opptil 6 (-1,+2) dager
|
Administrering av redningsmedisin (dose og hyppighet)
Tidsramme: opptil 6 (-1,+2) dager
|
opptil 6 (-1,+2) dager
|
Pasientens dysfagivurdering. En evaluering av dysfagi ved hjelp av MDADI spørreskjema vil bli utført ved baseline og ved slutten av studieperioden.
Tidsramme: dag 1 og studieslutt
|
dag 1 og studieslutt
|
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: opptil 6 (-1,+2) dager
|
opptil 6 (-1,+2) dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lisa Licitra, MD, Fondazione IRCCS - Istituto Nazionale Tumori - Milano (Italy)
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i hode og nakke
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anestesi
- Fentanyl
Andre studie-ID-numre
- MOLT-2013-02
- 2013-001271-20 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Fentanylpektin nesespray (FPNS)
-
University of Sao Paulo General HospitalAvsluttet
-
Archimedes Development LtdFullført
-
Archimedes Development LtdFullført
-
M.D. Anderson Cancer CenterINSYS Therapeutics IncAvsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterINSYS Therapeutics IncFullført
-
University Hospital TuebingenRekruttering
-
INSYS Therapeutics IncTilbaketrukket
-
INSYS Therapeutics IncFullførtSmerte | KreftForente stater, India, Canada
-
INSYS Therapeutics IncFullførtSmerte | Uspesifisert voksen solid svulst, protokollspesifikk | MukosittForente stater
-
University of Texas at AustinHar ikke rekruttert ennåAngst | Rissing i ansiktet