Potentiel rolle for ekkokardiografi hos voksne patienter med samfundserhvervet lungebetændelse

På trods af effektiviteten af ​​moderne behandling er samfundserhvervet lungebetændelse (CAP) den førende dødsårsag. Prognostiske score, såsom CURB-65 (forvirring, urinstof, respirationsfrekvens, arterielt blodtryk og alder) og lungebetændelsessværhedsindekset (PSI) er blevet udviklet og valideret for at estimere risikoen for uønskede udfald og for at registrere en patient med CAP til hospitalsindlæggelse. Serumbiomarkører er også blevet undersøgt hos patienter med CAP som procalcitonin og C-reaktivt protein. Forhøjet N-terminalt pro-hjerne-natriuretisk peptid (NT-proBNP) har vist sig at være forbundet med ugunstig prognose ved adskillige hjertesygdomme og kritisk syge patienter. NT-proBNP har også vist sig at være en vigtig prædiktor i akutmodtagelsen og hos indlagte patienter med CAP. Et stigende antal ekkokardiografiske markører er blevet evalueret som mulige forudsigere for prognose hos patienter med lunge- og infektionssygdomme såsom sepsis, lungetuberkulose og kronisk obstruktiv lungesygdom. Selvom virkninger af lungebetændelse på hjertestrukturer teoretisk er mulige på grund af øget systemisk inflammatorisk aktivitet, protrombotiske tilstande, biomekanisk stress på kranspulsårerne, variationer i koronar arteriel tonus og ændret myokardie metaboliske balance under infektioner, er rollen af ​​transthorax ekkokardiografi aldrig blevet evalueret i patienter med CAP. Da ekkokardiografi er et ikke-invasivt, pålideligt, omkostningseffektivt og reproducerbart diagnostisk værktøj til at evaluere hjertefunktion og strukturer, sigtede efterforskerne at undersøge venstre og højre ventrikulære funktioner og aorta elastiske egenskaber hos CAP-patienter. Endvidere sigtede efterforskerne også på at observere sammenhænge mellem ekkokardiografiske fund og inflammatoriske og kardiale serumbiomarkører hos patienter med CAP.