Potentiell roll för ekokardiografi hos vuxna patienter med samhällsförvärvad lunginflammation

Trots effektiviteten av modern behandling är samhällsförvärvad lunginflammation (CAP) den vanligaste dödsorsaken. Prognostiska poäng, som CURB-65 (förvirring, urea, andningsfrekvens, arteriellt blodtryck och ålder) och pneumonia severity index (PSI) har utvecklats och validerats för att uppskatta risken för negativa resultat och för att registrera en patient med CAP för sjukhusinläggning. Serumbiomarkörer har också undersökts hos patienter med CAP som Procalcitonin och C-reaktivt protein. Förhöjda N-terminala pro-hjärna natriuretiska peptider (NT-proBNP) har visat sig vara associerade med ogynnsam prognos i flera hjärttillstånd och kritiskt sjuka patienter. NT-proBNP har även visat sig vara en viktig prediktor på akutmottagningen och hos inlagda patienter med CAP. Ett växande antal ekokardiografiska markörer har utvärderats som möjliga prediktorer för prognos hos patienter med lung- och infektionssjukdomar som sepsis, lungtuberkulos och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Även om effekter av lunginflammation på hjärtstrukturer är teoretiskt möjliga på grund av ökad systemisk inflammatorisk aktivitet, protrombotiska tillstånd, biomekanisk stress på kransartärerna, variationer i kransartärtonen och förändrad myokardmetabolisk balans under infektioner, har rollen av transthorax ekokardiografi aldrig utvärderats i patienter med CAP. Eftersom ekokardiografi är ett icke-invasivt, pålitligt, kostnadseffektivt och reproducerbart diagnostiskt verktyg för att utvärdera hjärtfunktion och strukturer, syftade utredarna till att undersöka vänster och höger kammarfunktioner och elastiska egenskaper hos aorta hos CAP-patienter. Vidare syftade utredarna också till att observera samband mellan ekokardiografiska fynd och inflammatoriska och hjärtserumbiomarkörer hos patienter med CAP.