Modificeret psykodynamisk psykoterapi til patienter med skizofreni (MPP-S)

Begrundelse: Sammenlignet med den eksisterende evidens for andre psykoterapimetoder som kognitiv adfærdsterapi eller familieinterventioner, er det videnskabelige grundlag for psykodynamisk psykoterapi for psykoser svagt med hensyn til randomiseret-kontrolleret forskning. Dets opmuntring fra ekspertudtalelser og den brede anvendelse af denne metode står i skarp kontrast til den tilsyneladende mangel på forskningsinteresse vedrørende dens effektivitet og sikkerhed og det faktum, at flere mennesker, der lider af skizofrene spektrumforstyrrelser, forhåbentlig vil gå i gang med psykoterapi i de kommende år.

Formålet med det præsenterede studie er derfor på den ene side at udforske effektiviteten og sikkerheden af ​​modificeret psykodynamisk psykoterapi (MPP-S) i et randomiseret kontrolleret studiedesign. På den anden side skal psykodynamiske antagelser om behandling af psykotiske personer belyses i en eksplorativ del af undersøgelsen. Til dette formål vil en nyudviklet manual for modificeret psykodynamisk psykoterapi til psykoser blive indviet.

Undersøgelsens primære formål er at afgøre, om administration af MPP-S ud over standardbehandling (=behandling som sædvanlig: TAU) vil føre til en forbedring af psykosocial funktionsevne hos ambulante patienter med skizofreni og skizo-affektiv lidelse sammenlignet med standardbehandling.

Sekundære mål refererer til spørgsmålet, om symptomdomæner og nødvendigheden af ​​hospitalsbehandling, såvel som interpersonel funktion og subjektiv genopretning kan blive påvirket af MPP-S sammenlignet med TAU alene. Desuden førte teoretiske antagelser om mulige psykodynamiske virkningsmekanismer af MPP-S til udforskende hypoteser, som skal testes.

Sikkerhed og tolerabilitet af den psykodynamiske intervention vil blive evalueret ved indhentning af sikkerhedsdata under studiebesøg, men også ved løbende monitorering af deltagernes tilstand efter hver behandlingssession og klinisk kontakt.

Yderligere eksplorative mål for denne undersøgelse omhandler spørgsmålet, om cerebral funktionel aktivitet og forbindelse inden for det såkaldte "Default-Mode-Network" (DMN) målt med fMRI er påvirket af psykodynamisk psykoterapi i interventionsgruppen sammenlignet med kontroltilstanden. Desuden vil ændringer af funktionelle korrelater af social kognition før og efter psykoterapi eller TAU blive sammenlignet mellem grupper, der bruger en videobaseret social-kognitiv opgave under fMRI.