Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af Otezla® hos patienter med plakpsoriasis under rutinemæssige forhold

4. februar 2022 opdateret af: Amgen

Langsigtet dokumentation af brugen af ​​Otezla® hos patienter med plaque-psoriasis under rutinemæssige forhold (LAPIS-Pso)

Formålet med denne NIS er indsamling af data om brugen af ​​Apremilast under rutineforhold i Tyskland. Patienternes livskvalitet og behandlingstilfredshed ved behandling med Apremilast i daglig praksis vil blive dokumenteret. Desuden vil lægens og patientens vurderinger af effektiviteten og sikkerheden af ​​Apremilast blive registreret. FPI var den 3. august 2015, LPO var den 14. juni 2018. I alt 391 patienter er blevet indskrevet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne NIS (ifølge paragraf 4(23) i den tyske lægemiddellov) er dokumentation af data om effektiviteten og tolerabiliteten af ​​en Apremilast-behandling under rutinemæssige kliniske tilstande hos tyske patienter med plaque psoriasis.

Denne NIS er beregnet til at afspejle apremilastbehandlingen af ​​patienter med plaque psoriasis, som har modtaget mindst én tidligere konventionel, systemisk terapi eller, hvis en kontraindikation er til stede, ikke har modtaget en systemisk terapi hidtil, og som er blevet diagnosticeret af deres behandlende læger. for at være berettiget til en apremilastbehandling. Behandlingen af ​​Apremilast vil blive dokumenteret i en periode på ca. 52 uger.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

391

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Berlin, Tyskland, 10117
        • Raoul Hasert
      • Berlin, Tyskland, 10247
        • Klaus Spickermann
      • Berlin, Tyskland, 10777
        • Jens Olaf Mielcke
      • Berlin, Tyskland, 12489
        • Albert-Einstein-Str. 2
      • Berlin, Tyskland, 13187
        • Hautarztpraxis Zahn
      • Berlin, Tyskland, 13507
        • Maria Manasterski
      • Berlin, Tyskland, 13507
        • Martin Miehe
      • Bremen, Tyskland, 28779
        • Uwe Schwichtenberg
      • Hamburg, Tyskland, 20246
        • Matthias Augustin
      • Hamburg, Tyskland, 20354
        • Kristian Reich
      • Hamburg, Tyskland, 22391
        • Christian Mensing
      • Königs Wusterhausen, Tyskland, 15711
        • Johannes-R.-Becher-Straße 24
      • Vilshofen, Tyskland, 94474
        • Florian Kreuziger
    • Baden-Württemberg
      • Blaubeuren, Baden-Württemberg, Tyskland, 89143
        • Gertraud Krähn-Senftleben
      • Blaustein, Baden-Württemberg, Tyskland, 89134
        • Ralf-Uwe Peter
      • Esslingen am Neckar, Baden-Württemberg, Tyskland, 73728
        • Regina Renner
      • Heidelberg, Baden-Württemberg, Tyskland, 69120
        • Universitätsklinikum Heidelberg - Hautklinik
      • Karlsruhe, Baden-Württemberg, Tyskland, 76133
        • Ina Reitenbach-Blindt
      • Karlsruhe, Baden-Württemberg, Tyskland, 76133
        • Kaiserstraße 231-233
      • Karlsruhe, Baden-Württemberg, Tyskland, 76133
        • Naomi Gerhardus
      • Karlsruhe, Baden-Württemberg, Tyskland, 76149
        • Johannes Glutsch
      • Langenau, Baden-Württemberg, Tyskland, 89129
        • Beate Schwarz
      • Mannheim, Baden-Württemberg, Tyskland, 68167
        • Astrid Schmieder
      • Spaichingen, Baden-Württemberg, Tyskland, 78549
        • Katharina Wroblewska
    • Bayern
      • Erlangen, Bayern, Tyskland, 91054
        • Michael Sticherling
      • Freising, Bayern, Tyskland, 85354
        • Hjalmar Kurzen
      • Germering, Bayern, Tyskland, 82110
        • Claus Jung
      • Hersbruck, Bayern, Tyskland, 91217
        • Clarissa Allmacher
      • Krumbach, Bayern, Tyskland, 86381
        • Ildiko Sugar-Bunk
      • München, Bayern, Tyskland, 80639
        • Sabine Anders
      • München, Bayern, Tyskland, 80802
        • Hortensia Pfannenstiel
      • München, Bayern, Tyskland, 80802
        • Technische Universität München - Kilian Eyerich
      • Regensburg, Bayern, Tyskland, 93053
        • Universitätsklinikum Regensburg
      • Würzburg, Bayern, Tyskland, 97070
        • Andreas Eggert
    • Brandenburg
      • Falkensee, Brandenburg, Tyskland, 14612
        • Lars Freitag
      • Kleinmachnow, Brandenburg, Tyskland, 14532
        • Förster-Funke-Allee 104
      • Schwedt, Brandenburg, Tyskland, 16303
        • Silke Thies
    • Hessen
      • Eltville, Hessen, Tyskland, 65343
        • Christoph Hartl
      • Frankfurt am Main, Hessen, Tyskland, 60590
        • Universitätsklinikum Frankfurt, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
      • Schwalmstadt, Hessen, Tyskland, 34613
        • Pia Freyschmidt-Paul
    • Mecklenburg-Vorpommern
      • Bergen, Mecklenburg-Vorpommern, Tyskland, 18528
        • Andreas Timmel
      • Neubrandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Tyskland, 17034
        • Raimund Paech
    • Niedersachsen
      • Braunschweig, Niedersachsen, Tyskland, 38114
        • Jutta Ramaker-Brunke
      • Buxtehude, Niedersachsen, Tyskland, 21614
        • Andreas Kleinheinz
      • Cloppenburg, Niedersachsen, Tyskland, 49661
        • Marco Averbeck
      • Hannover, Niedersachsen, Tyskland, 30159
        • Florian Schenck
      • Hannover, Niedersachsen, Tyskland, 30167
        • Ulrike Stein
      • Hildesheim, Niedersachsen, Tyskland, 31134
        • Holger Petering
      • Holzminden, Niedersachsen, Tyskland, 37603
        • Silke Reinecke
      • Lüneburg, Niedersachsen, Tyskland, 21335
        • Reinhard Knöll
      • Vechta, Niedersachsen, Tyskland, 49377
        • Christian Kock
      • Winsen, Niedersachsen, Tyskland, 21423
        • Gesundheitszentrum Winsen
    • Nordrhein-Westfalen
      • Aachen, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 52062
        • Theaterplatz 9
      • Bielefeld, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 33647
        • Isaak Effendy
      • Duisburg, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 47249
        • Volker Riesopp
      • Düren, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 52349
        • Bernhard Korge
      • Düsseldorf, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 40237
        • Herderstr.71 b
      • Eschweiler, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 52249
        • Dechant-Deckers-Straße 5-7
      • Essen, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 45147
        • Universitätsklinikum Essen
      • Euskirchen, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 53879
        • Christina Huerkamp
      • Gelsenkirchen-Feldmark, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 45883
        • Sebastian Rotterdam
      • Gladbeck, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 45964
        • Jörg Brinkmann
      • Kleve, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 47533
        • Hautartzpraxis
      • Minden, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 32429
        • Rudolf Stadler
      • Mönchengladbach, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 41061
        • Rolf Ostendorf
      • Münster, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 48149
        • Athanasios Tsianakas
      • Rheinbach, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 53359
        • Stefanie Montag
      • Stolberg (Rheinland), Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 52222
        • Hautarztpraxis, Steinfeldstr. 5
      • Velbert, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 42551
        • Oliver Mainusch
      • Wesel, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 46485
        • Kurt-Kräcker-Str. 47
    • Rheinland Pfalz
      • Bendorf, Rheinland Pfalz, Tyskland, 56170
        • Ulrich Blaese
    • Rheinland-Pfalz
      • Andernach, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 56626
        • Magnus Bell
      • Koblenz, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 56068
        • Schloss Straße 17
      • Mainz, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 55131
        • Petra Staubach-Renz
      • Maxdorf, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 67133
        • Dirk Maaßen
      • Neuwied, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 56564
        • Marktstr. 20
      • Prüm, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 54595
        • Praxis für Haut- und Geschlechtskrankheiten - Allergologie - Am Johannisborn
      • Selters, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 56242
        • Ralph von Kiedrowski
      • Simmern, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 55469
        • Mohammad Asefi
    • Sachsen
      • Chemnitz, Sachsen, Tyskland, 09116
        • Karolin Schneider
      • Dresden, Sachsen, Tyskland, 01097
        • Beatrice Gerlach
      • Dresden, Sachsen, Tyskland, 01159
        • Liane John
      • Dresden, Sachsen, Tyskland, 01219
        • Mary-Krebs-Straße 1
      • Dresden, Sachsen, Tyskland, 01307
        • Stefan Beissert
      • Leipzig, Sachsen, Tyskland, 04277
        • Bernhard-Göring-Str. 162
      • Leipzig, Sachsen, Tyskland, 04317
        • Riebeckstraße 65
      • Wurzen, Sachsen, Tyskland, 04808
        • Schweizergartenstr. 2a
    • Sachsen-Anhalt
      • Eilenburg, Sachsen-Anhalt, Tyskland, 04838
        • Puschkinstr. 110
      • Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Tyskland, 39104
        • Franckestr. 1
      • Quedlinburg, Sachsen-Anhalt, Tyskland, 06484
        • Jens Ulrich
      • Weißenfels, Sachsen-Anhalt, Tyskland, 06667
        • Gabriela Fiedler
    • Schleswig-Holstein
      • Kiel, Schleswig-Holstein, Tyskland, 24148
        • Harald Brüning
      • Lübeck, Schleswig-Holstein, Tyskland, 23562
        • Universitatsklinikum Schleswig-Holstein
      • Neumünster, Schleswig-Holstein, Tyskland, 24534
        • Christian Meewes
    • Thüringen
      • Artern, Thüringen, Tyskland, 06556
        • Jens Thieme
      • Heiligenstadt, Thüringen, Tyskland, 37308
        • Mario Pawlak

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

I alt 500 patienter med moderat til svær plaque psoriasis er planlagt til at blive indskrevet i denne NIS. In- og eksklusionskriterier er afledt af produktresuméet (SmPC) for Apremilast.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Beslutningen om en behandling med Apremilast blev truffet før tilmelding og uafhængig af denne undersøgelse.
  • Patient ≥ 18 år
  • Diagnose af moderat til svær plaque psoriasis
  • Utilstrækkelig respons eller intolerance over for en tidligere systemisk behandling eller kontraindikation for systemiske terapier.
  • Skriftligt informeret samtykke fra patienten til dataregistrering, statistisk analyse, arkivering og videresendelse af dataene

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet
  • Overfølsomhed over for apremilast eller et eller flere af hjælpestofferne i den filmovertrukne tablet
  • Andre kriterier i henhold til produktresuméet (SmPC).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Patienter med ≤ 1 konventionel, systemisk forbehandling
Efter svigt (utilstrækkelig respons/intolerance) på eller kontraindikation for ≤ 1 konventionel, systemisk forbehandling
Patienter med > 1 konventionel, systemisk forbehandling
Efter svigt (utilstrækkelig respons/intolerance) over for eller kontraindikation for > 1 konventionel, systemisk forbehandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i Dermatology Life Quality Index (DLQI) ≤ 5 eller forbedring af DLQI med ≥ 5 point ved besøg 2 fra baseline
Tidsramme: Cirka 4 måneder
DLQI er et enkelt, kompakt og praktisk spørgeskema til brug i et dermatologisk klinisk miljø for at vurdere begrænsninger relateret til virkningen af ​​hudsygdomme. Instrumentet indeholder ti genstande, der omhandler deltagerens hud. Med undtagelse af punkt nummer 7 svarer deltageren på en fire-punkts skala, der spænder fra "Meget meget" (score 3) til "Ikke overhovedet" eller "Ikke relevant" (score 0). Punkt nummer 7 er et element i flere dele, hvoraf den første del fastslår, om deltagerens hud forhindrede dem i at arbejde eller studere (Ja eller Nej, scorer henholdsvis 3 eller 0), og hvis "Nej", bliver deltageren spurgt, hvordan meget af et problem, huden har været på arbejde eller studie i den seneste uge, med svaralternativer som "meget", "lidt" eller "slet ikke" (score henholdsvis 2, 1 eller 0). DLQI-totalscoren udledes ved at summere alle itemscores, som har et muligt interval på 0 til 30, hvor 30 svarer til den dårligste livskvalitet og 0 svarer til den bedste.
Cirka 4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i Dermatology Life Quality Index (DLQI) ≤ 5 eller forbedring af DLQI med ≥ 5 point ved alle andre besøg fra baseline.
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
DLQI er et enkelt, kompakt og praktisk spørgeskema til brug i et dermatologisk klinisk miljø for at vurdere begrænsninger relateret til virkningen af ​​hudsygdomme. Instrumentet indeholder ti genstande, der omhandler deltagerens hud. Med undtagelse af punkt nummer 7 svarer deltageren på en fire-punkts skala, der spænder fra "Meget meget" (score 3) til "Ikke overhovedet" eller "Ikke relevant" (score 0). Punkt nummer 7 er et element i flere dele, hvoraf den første del fastslår, om deltagerens hud forhindrede dem i at arbejde eller studere (Ja eller Nej, scorer henholdsvis 3 eller 0), og hvis "Nej", bliver deltageren spurgt, hvordan meget af et problem, huden har været på arbejde eller studie i den seneste uge, med svaralternativer som "meget", "lidt" eller "slet ikke" (score henholdsvis 2, 1 eller 0). DLQI-totalscoren udledes ved at summere alle itemscores, som har et muligt interval på 0 til 30, hvor 30 svarer til den dårligste livskvalitet og 0 svarer til den bedste.
Op til cirka 52 uger
Ændring i Physician Global Assessment (PGA)-score
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
PGA er en 5-punkts skala, der spænder fra 0 (klar), 1 (næsten klar), 2 (mild), 3 (moderat) til 4 (alvorlig), der inkorporerer en vurdering af sværhedsgraden af ​​Plaque-Psoriasis.
Op til cirka 52 uger
Procentvis ændring i procent af påvirket kropsoverfladeareal (BSA)
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
BSA er en måling af involveret hud. Den samlede BSA påvirket af psoriasis estimeres baseret på håndfladearealet af deltagerens hånd (hele palmeroverfladen eller "håndaftryk" ekskl. DIPs), hvilket svarer til ca. 1 % af det samlede kropsoverfladeareal.
Op til cirka 52 uger
Procent ændring i Psoriasis Area Severity Index (PASI) score
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
Psoriasis Area Severity Index (PASI)-scorer varierer fra 0 til 72, med højere score, der afspejler større sygdoms-alvorlighed. Erytem, ​​tykkelse og skalering er scoret på en skala fra 0 (ingen) til 4 (meget alvorlig) på 4 anatomiske områder af kroppen: hoved, krop, øvre lemmer og underekstremiteter. Graden af ​​involvering på hver af de 4 anatomiske regioner scores på en skala fra 0 (ingen involvering) til 6 (90% til 100% involvering). Den samlede kvalitative score (summen af ​​erytem, ​​tykkelse og skaleringsscore) ganges med graden af ​​involvering for hver anatomisk region og ganges derefter med en konstant. Disse værdier for hver anatomisk region summeres for at give PASI-score.
Op til cirka 52 uger
Ændring i patientens globale vurdering (PaGA)
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
PaGA er en 5-punkts skala, der spænder fra 0 (klar), 1 (næsten klar), 2 (mild), 3 (moderat) til 4 (alvorlig), som inkorporerer en vurdering af sværhedsgraden af ​​plaque-psoriasis af patient.
Op til cirka 52 uger
Patientpræferencespørgeskema (PPQ)
Tidsramme: Cirka 4 måneder
PPQ er et spørgeskema bestående af 5 spørgsmål. PPQ beder patienten om hans præference for den faktiske terapi i forhold til den tidligere systemiske terapi.
Cirka 4 måneder
Patienttilfredshed (Systemic Therapy Adherence Questionnaire, STAQ)
Tidsramme: Cirka 13 måneder
STAQ; patientspørgeskema om patientudbytte, kommunikationslæge/patient, patientkendskab og behandlingstilfredshed med den aktuelle systemiske behandling (38 spørgsmål).
Cirka 13 måneder
Ændring i smerte (visuel analog skala; VAS)
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
Pain Visual Analog Scores (VAS) bruges til at måle mængden af ​​smerte en deltager oplever. Deltagerne bliver spurgt: Hvor meget smerte oplever du egentlig? Alle VAS-værdier går fra 0 til 100. Højere score svarer til mere alvorlige symptom eller sygdom.
Op til cirka 52 uger
Uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
Alle alvorlige bivirkninger (SAE'er), uanset forhold til Apremilast, og alle ikke-alvorlige AE'er, der anses for at være mindst muligt relateret til Apremilast-administration [ikke-alvorlige bivirkninger (NS ADR'er)], skal registreres inden for 24 timer efter lægens behandling. viden til sponsorernes lægemiddelsikkerhedsafdeling. Bivirkninger vil blive rapporteret af sponsoren efter behov til de regulerende myndigheder og etiske komitéer i overensstemmelse med de nationale krav til indehavere af markedsføringstilladelser.
Op til cirka 52 uger
Ændring i kløe (pruritus) (visuel analog skala; VAS)
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
Itch Visual Analog Scores (VAS) bruges til at måle mængden af ​​kløe en deltager oplever. Deltagerne bliver spurgt: Hvor meget kløe oplever du egentlig? Alle VAS-værdier går fra 0 til 100. Højere score svarer til mere alvorlige symptom eller sygdom.
Op til cirka 52 uger
Ændring i hovedbundsinvolvering -Physician's Global Assessment (PGA)
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
PGA: 5-punkts skala for lægens globale vurdering af sværhedsgraden af ​​psoriasis i hovedbunden.
Op til cirka 52 uger
Ændring i hovedbundsinvolvering - Patient's Global Assessment (PaGA)
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
PaGA: 5-punkts skala for patientens globale vurdering af sværhedsgraden af ​​psoriasis i hovedbunden.
Op til cirka 52 uger
Ændring i negleinvolvering - Target Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI)
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
NAPSI: Vurdering af målfingernegl for involvering af negleseng og neglematrix, hver kan scores 0-4. Samlet score spænder fra 0-8.
Op til cirka 52 uger
Ændring i negleinvolvering af negle - Patient's Global Assessment (PaGA)
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
Fingernegl Patient Global Assessment ; 5-punkts skala på patientens globale vurdering af fingernegle involvering, erstattet med en 0-100 Visual Analog skala (VAS) til vurdering af svækkelsen forårsaget af denne negle involvering.
Op til cirka 52 uger
Ændring i Palmoplantar involvering - Palmoplantar læges globale vurdering (PGA)
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
PGA: 5-punkts skala for lægens globale vurdering af sværhedsgraden af ​​palmoplantar involvering.
Op til cirka 52 uger
Ændring i Palmoplantar involvering - Palmoplantar patientens globale vurdering (PaGA)
Tidsramme: Op til cirka 52 uger
PaGA: 5-punkts skala for patientens globale vurdering af sværhedsgraden af ​​palmoplantar involvering.
Op til cirka 52 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. august 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

8. juni 2017

Studieafslutning (Faktiske)

14. juni 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juli 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. december 2015

Først opslået (Skøn)

10. december 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. februar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. februar 2022

Sidst verificeret

1. februar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CC-10004-PPSO-002

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Psoriasis

3
Abonner