Casefinding for cøliaki ved hjælp af en point of care-test i et apotek

Cøliaki (CD) er en autoimmun tilstand karakteriseret ved slimhindeskader i tyndtarmen som følge af gluten i kosten. CD påvirker 1 ud af 100 personer. Patienter har dog ikke altid symptomer, hvilket resulterer i 5 udiagnosticerede patienter til hvert kendt tilfælde af CD. Udiagnosticeret CD kan føre til komplikationer såsom vitamin- og mineralmangel, osteoporose og tyndtarmslymfom samt forringelse af livskvaliteten.

I øjeblikket diagnosticeres patienter med en konventionel blodprøve for cøliakiantistoffer (anti-TTG) som en førstelinjetest. Simtomax®, en ny cøliaki point of care test (POCT), er blevet tilgængelig. Det er en fingerpriktest, der giver resultater af et cøliaki-antistof, deamineret gliadinpeptid, inden for 10 minutter. Undersøgelser viste, at Simtomax er lige så nøjagtig som anti-TTG, med en 92,7% chance for at opdage CD og 98,7% chance for at udelukke CD.

Denne undersøgelse har til formål at vurdere, om POCT kan øge påvisningen af ​​voksen cøliaki, når det bruges i et apotek. En feasibility-undersøgelse ved hjælp af en case-finding-tilgang vil blive udført på 5 apoteker i Sheffield over 20 måneder. Det vil blive finansieret af professor Sanders' forskningsmidler.

Kunder, der kommer ind på apotekerne, vil blive kontaktet af den primære investigator (PI). Kvalificerede deltagere (dem med symptomer, der tyder på eller risikofaktorer for CD) vil få samtykke til POCT af PI. POCT vil blive gennemført på apotekerne. Enhver deltager med en positiv test vil blive bedt om at se sin læge for at blive henvist til en gastroskopi på Royal Hallamshire Hospital for at bekræfte diagnosen. Når diagnosen er diagnosticeret, vil deltageren følge standardbehandlingsvejen for alle patienter med CD.

Resultaterne af undersøgelsen vil blive sammenlignet med den etablerede prævalens af CD på 1% for at vurdere, om anvendelse af POCT i et apotek kan øge påvisningen af ​​voksen CD.