"Ultra" forbedret restitution efter kirurgi (E.R.A.S.) i laparoskopisk kolektomi for kræft

Baggrund. Enhanced Recovery After Surgery (E.R.A.S.) programmer er nu bredt accepteret i laparoskopiske colonresektioner på grund af hurtigere restitution og færre perioperative komplikationer.

Objektiv. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden og gennemførligheden af ​​at udskrive patienter opereret ved laparoskopisk kolektomi på postoperativ dag 2 (POD 2), så længe den første flatus er passeret og i fravær af komplikationsrelaterede symptomer.

Design og indstillinger. Non-inferiority, open-label, enkeltcenter, prospektiv, randomiseret undersøgelse, der sammenligner "Ultra" med Classic E.R.A.S. med udledning på henholdsvis POD 2 og 4.

Patienter. 765 patienter med resektabel ikke-metastatisk tyktarmskræft blev analyseret: 384 patienter blev tildelt "Ultra" E.R.A.S. og 381 til Classic E.R.A.S.

Vigtigste resultatmål. Demografi, klinisk-patologisk, ASA-klasse og morbi-dødelighed sammen med kirurgiske komplikationer, re-operation og genindlæggelsesrate blev registreret og sammenlignet. Det primære endepunkt var dødelighed; sekundære endepunkter var morbiditet, genindlæggelse og re-operationsrate.

Begrænsninger. Det er en enkelt centeroplevelse; den er ikke dobbeltblind med den iboende risiko for forsætlig eller ubevidst bias; udelukkelseskriterier på grund af "manglende overholdelse" kan betragtes som vilkårlige.