Innovative minimalt invasive muligheder i behandling af urinvejsproblemer relateret til prostataforstørrelse (BPH) hos mænd

Inklusionskriterier:

Mand i alderen ≥40 år Villig, i stand og mentalt kompetent til at give skriftligt informeret samtykke og villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og være tilgængelig i hele undersøgelsens varighed Diagnose af urinvejssymptomer (LUTS) fra prostataforstørrelse (BPH) refraktær til medicinsk terapi i mindst 6 måneder.

International prostata symptomscore >12

Ekskluderingskriterier:

• PUL

  1. Aktive urinvejsinfektioner, prostatitis eller interstitiel blærebetændelse.

  2. Biopsi påvist prostata-, blære- eller urinrørskræft.

     Følgende patienter skal gennemgå prostatabiopsi med minimum 12 kerner og have en negativ histopatologisk rapport for at blive optaget i undersøgelsen:

     • Patienter med digital rektal undersøgelse (DRE) fund mistænkelige for prostatacancer
     • Patienter med baseline PSA-niveauer > 10 ng/ml
     • Patienter med baseline PSA-niveauer >2,5 ng/ml og < 10ng/ml OG fri PSA < 25 % af total PSA Patienter med cystoskopifund, der er mistænkt for blærekræft, skal gennemgå en biopsi og have en negativ histopatologisk rapport for at blive optaget i undersøgelsen
  3. Signifikant median lapforstørrelse.
  4. Stor prostata, volumen >80 g.
  5. Blæreatoni, neurogen blærelidelse eller anden neurologisk lidelse, der påvirker blærefunktionen (f. multipel sklerose, Parkinsons sygdom, rygmarvsskader osv.)
  6. Urethral forsnævring, blærehalskontraktur, sphincter abnormiteter, blære divertikel, urinobstruktion på grund af andre årsager end BPH eller anden potentielt forvirrende blære- eller urinrørssygdom eller tilstand
  7. Urethrale tilstande, der kan forhindre indsættelse af et stift 20F cystoskop
  8. Aktuel urinretention.
  9. En kontraktil detrusor.
  10. Aktuel grov hæmaturi
  11. Kendt nyresygdom i øvre del af luftvejene
  12. Cystolithiasis
  13. ASA > 3 eller alvorlig medicinsk invaliderende tilstand
  14. Anamnese med bækkenbestråling eller radikal bækkenoperation

  15. Kendt allergi over for nikkel.

      PAE

  16. Aktive urinvejsinfektioner, prostatitis eller interstitiel blærebetændelse.

  17. Biopsi påvist prostata-, blære- eller urinrørskræft.

      Følgende patienter skal gennemgå prostatabiopsi med minimum 12 kerner og have en negativ histopatologisk rapport for at blive optaget i undersøgelsen:

      • Patienter med digital rektal undersøgelse (DRE) fund mistænkelige for prostatacancer
      • Patienter med baseline PSA-niveauer > 10 ng/ml
      • Patienter med baseline PSA-niveauer >2,5 ng/ml og < 10ng/ml OG fri PSA < 25 % af total PSA Patienter med cystoskopifund, der er mistænkt for blærekræft, skal gennemgå en biopsi og have en negativ histopatologisk rapport for at blive optaget i undersøgelsen
  18. Ude af stand til at have CT-angio af prostatabilledet
  19. Blæreatoni, neurogen blærelidelse eller anden neurologisk lidelse, der påvirker blærefunktionen (f. multipel sklerose, Parkinsons sygdom, rygmarvsskader osv.)
  20. Urethral forsnævring, blærehalskontraktur, sphincter abnormiteter, blære divertikel, urinobstruktion på grund af andre årsager end BPH eller anden potentielt forvirrende blære- eller urinrørssygdom eller tilstand
  21. En kontraktil detrusor.
  22. Kendt nyresygdom i øvre del af luftvejene
  23. Cystolithiasis
  24. Enhver kendt tilstand, der begrænser kateterbaseret intervention eller er en kontraindikation for embolisering, såsom intolerance over for en karokklusionsprocedure eller svær åreforkalkning. Kendt større iliac arteriel okklusiv sygdom
  25. ASA > 3 eller alvorlig medicinsk invaliderende tilstand
  26. Baseline serum kreatinin niveau > 1,8 mg/dl
  27. Tidligere endetarmsoperation, bortset fra hæmoridektomi, eller historie med endetarmssygdom
  28. Anamnese med bækkenbestråling eller radikal bækkenoperation
  29. Allergi over for jodholdige kontrastmidler