Pulmonal Ventilation/Perfusion Imaging til forudsigelse af postoperativ resterende lungefunktion

1. Nydiagnosticerede og præ-terapeutiske patienter med primær lungekræft
2. Undersøgelsesprøve: den optimale undersøgelsesprøve forventes at være >50 tilfælde
3. Inklusionskriterier: alder 30-80 år; nydiagnose af primær lungekræft med radiologisk eller patologisk bevis; SPECT/CT-scanning blev udført før operationen; skriftligt og informeret samtykke med underskrift før undersøgelsen
4. Eksklusionskriterier: med anden tumor ud over primær lungecaner; modtage operation før SPECT/CT-scanning; undlod at gennemføre præoperative og postoperative lungefunktionstests; undlod at udføre scanninger; graviditet, amning og nedsat nyre- eller leverfunktion; dårligt kontrolleret diabetes; dårlig overholdelse; i modstrid med standarddriftsprocedurerne; ikke egnet til kliniske forsøg (for eksempel med psykisk sygdom);

Undersøgelsesprotokol:

1. Eksamenstid

1. Præoperativ lungefunktionstest blev udført inden for en måned før operationen
2. Præoperativ lungeventilation/perfusion SPECT/CT blev udført inden for en måned før operationen
3. Postoperativ lungefunktionstest samt opfølgning blev udført inden for tre måneder efter operationen 2. Lungefunktionstest inklusive, men ikke begrænset til: forceret ekspiratorisk volumen i 1s(FEV1), diffuserende kapacitet kulilte(DLCO), forceret vitalkapacitet(FVC) ), maksimal frivillig ventilation (MVV), peak ekspiratorisk flow (PEFR), vital kapacitet (VC), total lungekapacitet (TLC) 3. Pulmonal ventilation/perfusion SPECT/CT billeddannelse: optagelsesprotokol i henhold til EANM retningslinjer for ventilation/perfusionsscintigrafi . Del 1. Brug af Technegas til ventilationsbilleddannelse og 99mTc-MAA til perfusionsbilleddannelse.

4. Billedanalyse:

1. Ventilation/perfusion SPECT/CT-data blev registreret, behandlet og rekonstrueret i GE Xeleris Workstation, kvantitative målinger blev ved hjælp af Q.lung-software.
2. Resultater inklusive ventilation/perfusionsoptagelse og volumen (i antal og ml og respektive procent) af hver pulmonal lobar.

5. Dataanalyse:

1. Forudsagt postoperativ FEV1 (såvel som andre lungefunktionsværdier) blev beregnet i henhold til følgende formel:

   FEV1 fore-v = FEV1 pre × (1- Volume%); FEV1 fore-cv = FEV1 pre × (1- Tæller%v); FEV1 fore-cp = FEV1 pre × (1- Tæller%p).

   *fore-v repræsenterer forudsagt postoperativ værdi ved brug af volumen; fore-cv repræsenterer forudsagt postoperativ værdi ved brug af ventilationsoptagelse; fore-cp repræsenterer forudsagt postoperativ værdi ved anvendelse af perfusionsoptagelse; pre repræsenterer præoperativ pulmonal testværdi.

2. En grafisk metode af Bland-Altman-plottet blev brugt til at sammenligne FEV1 (såvel som andre lungefunktionsværdier) opnået fra forudsigelser og postoperative målinger (med visse systematiske og tilfældige fejl). Overensstemmelsesintervaller blev tegnet som middelforskellen mellem forudsagte og målte værdier plus og minus 1,96 gange standardafvigelsen af ​​forskellene. Styrken af ​​lineær sammenhæng mellem forudsagte og målte FEV1-værdier blev kvantificeret af Pearson-korrelationskoefficienterne med signifikans baseret på t-statistik. P < 0,05 er statistisk signifikant.