- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03371472
Evaluering af anvendeligheden af billeddannelsesmetoder og 3D-rekonstruktion i perkutane lukningsprocedurer af PVL. (VALE)
Evaluering af anvendeligheden af billeddannelsesmetoder og 3D-rekonstruktion i perkutane lukningsprocedurer af paravalvulær lækage (klinisk forsøg).
Paravalvulær lækage (PVL) er en tilstand, der kan behandles kirurgisk eller ved transkateterindsættelse af okkluderingsanordningerne (propper).
Der findes ingen PVL-specifik okkluderingsenhed på markedet. VALE-konsortiet planlægger at designe og validere en ny PVL-dedikeret enhed (størrelsesballon og okkluder) i forbindelse med computer 3D-modellering, bænktest, præklinisk evaluering og klinisk forskning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Transkateterlukning af PVL er opstået som en ny behandlingsstrategi, der kan tilbydes patienter med isoleret PVL eller til dem med meget høj risiko for gentagen operation. Transkatetertilgangen involverer indsættelse af okkluderingsanordninger eller spoler og anvendelse af enten en perkutan eller en transapikal tilgang. Begrænsningen af en sådan tilgang er det faktum, at ingen PVL-dedikeret enhed er tilgængelig på markedet, og enten vaskulær-specifikke propper eller andre typer af okkludere, der almindeligvis anvendes til lukning af ventrikulære septale defekter eller patent ductus arteriosus, kan anvendes. Adskillige tekniske problemer kan gøre proceduren udfordrende.
Det primære problem er lokaliseringen og sporet af kanalen, som kan være meget vanskelig at gå i indgreb med og krydse med guidewiren. Også styrekateterets manøvredygtighed i ofte forstørret venstre atrium og passagen af okkluderingsanordningen gennem en smal og serpiginøs kanal mellem forkalket ring og syring er udfordrende.
Det er klart, at begrænsningerne af nuværende enheder og det stigende antal patienter med betydelig PVL berettiger forsøgene på at designe og validere nye PVL-dedikerede enheder i forbindelse med computermodellering, bænktest, præklinisk evaluering og klinisk oversættelse. Disse enheder, som dimensioneringsballoner, kunne væsentligt forenkle og forkorte proceduren, mindske risikoen for komplikationer og ufuldstændig lukning af defekter samt optimere omkostningseffektiviteten af proceduren ved at reducere antallet af okkludere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Małopolskie
-
Kraków, Małopolskie, Polen, 31-501
- II Oddział Kliniczny Kardiologii i Interwencji Sercowo-Naczyniowych, Szpital Uniwersytecki w Krakowie
-
-
Śląskie
-
Katowice, Śląskie, Polen, 40-635
- III Oddział Kardiologii, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilstedeværelsen af klinisk og hæmodynamisk signifikant lækage omkring den kirurgisk implanterede hjerteprotese i mitral- eller aortapositionen.
- Hjerteoperation (hjertehold) handicap efter endnu en hjerteoperation.
- Teknisk gennemførlighed af paravalvulær lækagelukning ifølge erfaren operatør.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv endocarditis på kunstig klap
- Ustabilitet af kunstig ventil
- Mængden af hulrum, der forhindrer effektiv lukning med en okkluder
- En historie med akut koronarsyndrom på mindre end 3 måneder før indskrivning
- Bekræftet ekkokardiografi af transplatin eller transesophageal ekkokardiografi
- Overfølsomhed over for kontrastmidler
- Enhver tilstand forbundet med den forventede levetid på mindre end 6 måneder
- Hæmoragisk diatese
- Betydelig nyreinsufficiens (eGFR <30 ml/min/1,73m2)/kronisk nyresygdom på >G3-stadiet
- Graviditet eller amning
- Under 18 år
- Patient ude af stand til eller villig til at give et informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: VALE - PVL lækagestørrelsesballon - mitral
Placering og oppustning af PVL lækagestørrelsesballon til visualisering og måling af paravalvulær lækage placeret i mitralposition - Balton udviklet undersøgelsesballon
|
Visualisering og målinger af PVL ved hjælp af balloner lavet af Balton.
Ballonen er en modifikation af diameter og længde af eksisterende størrelsesballoner (AcuMark™, AMPLATZER™, Occlutech®).
|
|
Andet: VALE - PVL lækagestørrelsesballon - aorta
'Placering og oppustning af PVL-lækagestørrelsesballon til visualisering og måling af paravalvulær lækage placeret i aortaposition - Balton udviklede undersøgelsesballon
|
Visualisering og målinger af PVL ved hjælp af balloner lavet af Balton.
Ballonen er en modifikation af diameter og længde af eksisterende størrelsesballoner (AcuMark™, AMPLATZER™, Occlutech®).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med succes med dimensioneringsproceduren (effektivitetsresultat)
Tidsramme: Under indeksproceduren
|
Størrelsesprocedure er defineret som effektiv, når alle følgende trin: indføring af enheden i lækagekanalen, udfyldning af lækagekanalen, opnåelse af et ballonbillede i røntgenoptagelsen og fjernelse af ballonen uden komplikationer udføres.
|
Under indeksproceduren
|
|
Forekomst af et kombineret sikkerhedsendepunkt for undersøgelsesudstyr (sikkerhedsresultat)
Tidsramme: Under indeksproceduren
|
Sikkerhed for undersøgelsesanordningen defineret som forekomst/hyppighed af låsning, fragmentering af dimensioneringsballonen, udvidelse af lækagekanalen, låsning af de mekaniske proteseskiver. Manglende brug af undersøgelsesudstyret defineret som: låsning af dimensionsballonen på stedet, fragmentering af dimensionsballonen, udvidelse af lækagekanaldimensionen direkte relateret til påføringen af dimensionsballonen, låsning af de mekaniske proteseskiver. Fejlen vil blive vurderet pr. undersøgelsesenhed og redegjort for, hvis mindst én af fire beskrevne hændelser opstår. Desuden vil frekvensen af hver hændelse blive yderligere vurderet og præsenteret i en prøvningsenhedsanalyse. |
Under indeksproceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af større uønskede kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: 30 dages observation
|
MACCE defineret som: hjerte- og ikke-hjertedød, slagtilfælde, TIA, myokardieinfarkt
|
30 dages observation
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af hæmoragiske komplikationer
Tidsramme: 30 dages observation
|
De hæmoragiske komplikationer vurderet ved hjælp af BARC-skalaen i løbet af 30 dages opfølgning
|
30 dages observation
|
|
Størrelse af paravalvulær lækage efter procedure
Tidsramme: Under indeksproceduren
|
Evalueret i transesophageal ekkokardiografi
|
Under indeksproceduren
|
|
Sammenligning af størrelsen af den paravalvulære lækagekanal illustreret af en dimensionsballon opnået ved hjælp af 3D-TEE og computeriseret tomografi ekkokardiografi
Tidsramme: Under indeksproceduren
|
Sammenligning af målingerne ved at dimensionere ballonen til TEE og CT.
|
Under indeksproceduren
|
|
Samlet stråledosis.
Tidsramme: Under indeksproceduren
|
Mængden af den samlede stråledosis under indeksproceduren.
|
Under indeksproceduren
|
|
Samlet strålingstid.
Tidsramme: Under indeksproceduren
|
Den samlede strålingstid for indeksproceduren.
|
Under indeksproceduren
|
|
Varigheden af den dimensionelle procedure.
Tidsramme: Under indeksproceduren
|
Varigheden af den dimensionelle procedure under indeksproceduren.
|
Under indeksproceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wojciech Wojakowski, Prof., III Oddział Kardiologii, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smolka G., Wojakowski W., Ochała A., Roleder T., Gąsior Z. Diagnosis and percutaneous treatment of paravalvular leaks; Post Kardiol Interw 2011; 7, 1 (23): 56-60
- Scognamiglio G, Santoro G, Fusco F, Russo MG, Sarubbi B. Percutaneous treatment of multi-valvular paraprosthetic leaks in a "fragile" heart. Int J Cardiol. 2016 Nov 1;222:790-791. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.07.283. Epub 2016 Aug 2. No abstract available.
- Murakami T, Fujii H, Sakaguchi M, Takahashi Y, Suehiro Y, Nishimura S, Sakon Y, Yasumizu D, Sohgawa E, Shibata T. Intravascular ultrasound for transcatheter paravalvular leak closure. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Aug;65(8):466-469. doi: 10.1007/s11748-016-0700-x. Epub 2016 Aug 8.
- Giacchi G, Freixa X, Hernandez-Enriquez M, Sanchis L, Azqueta M, Brugaletta S, Martin-Yuste V, Masotti M, Sabate M. Minimally Invasive Transradial Percutaneous Closure of Aortic Paravalvular Leaks: Following the Steps of Percutaneous Coronary Intervention. Can J Cardiol. 2016 Dec;32(12):1575.e17-1575.e19. doi: 10.1016/j.cjca.2016.03.013. Epub 2016 Apr 1.
- Smolka G, Pysz P, Kozlowski M, Jasinski M, Gocol R, Roleder T, Kargul A, Ochala A, Wojakowski W. Transcatheter closure of paravalvular leaks using a paravalvular leak device - a prospective Polish registry. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2016;12(2):128-34. doi: 10.5114/aic.2016.59363. Epub 2016 May 11.
- Cruz-Gonzalez I, Rama-Merchan JC, Calvert PA, Rodriguez-Collado J, Barreiro-Perez M, Martin-Moreiras J, Diego-Nieto A, Hildick-Smith D, Sanchez PL. Percutaneous Closure of Paravalvular Leaks: A Systematic Review. J Interv Cardiol. 2016 Aug;29(4):382-92. doi: 10.1111/joic.12295. Epub 2016 May 31.
- Taramasso M, Maisano F, Pozzoli A, Alfieri O, Meier B, Nietlispach F. Catheter-based treatment of paravalvular leaks. EuroIntervention. 2016 May 17;12 Suppl X:X55-X60. doi: 10.4244/EIJV12SXA11.
- Hilling-Smith R, Chong A, Cox S. Mitral paravalvular leak closure by antegrade percutaneous approach using amplatzer PFO closure device. Catheter Cardiovasc Interv. 2017 Aug 1;90(2):E62-E67. doi: 10.1002/ccd.26417. Epub 2016 Apr 16.
- Abdelghani M, Soliman OI, Schultz C, Vahanian A, Serruys PW. Adjudicating paravalvular leaks of transcatheter aortic valves: a critical appraisal. Eur Heart J. 2016 Sep 7;37(34):2627-44. doi: 10.1093/eurheartj/ehw115. Epub 2016 Apr 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- Protocol Rev 2.0 (2016-09-26)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PVL - Paravalvulær lækage
-
Occlutech International ABAfsluttetMitral Paravalvular Leaks (PVL) | Paravalvulære aorta-lækager (PVL)Italien
-
Bursa Postgraduate HospitalAfsluttetMitral Paravalvular Leaks (PVL)Kalkun
-
Occlutech International ABTilmelding efter invitationParavalvular lækningsenhed (PLD)Tyrkiet (Türkiye)
-
Nationwide Children's HospitalCerebral Palsy AllianceAfsluttetInfarkt | Trombose | Intraventrikulær blødning | Neonatal encefalopati | Spædbørns udvikling | Hydrocephalus | Spædbarn, for tidligt fødte | PVLForenede Stater
-
China Medical University HospitalUkendtBronkopulmonal dysplasi | Ekstremt for tidligt fødte spædbørn | Alvorlig BPD, som konventionelle terapier har slået fejl | Ingen alvorlige medfødte anomalier | ingen Svær IVH Hverken Cystisk PVLTaiwan
-
Brigham and Women's HospitalBoston Children's HospitalRekrutteringFor tidligt fødte mindre end 32 uger med IVH, WMI/PVL | Sen prætermin eller termin (37-42 uger) med neonatal encefalopati behandlet med hypotermi for HIEForenede Stater