- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03378154
Sammenligning af effektiviteten af King Vision hos spædbørn
Intubationssucces og Glottisvisualisering med King Vision videolaryngoskop sammenlignet med konventionelle laryngoskoper hos børn < 1 år: Et randomiseret kontrolforsøg
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Sikring af luftvejene ved tracheal intubation er et af de mest kritiske trin under administration af generel anæstesi til spædbørn. Svigt eller forsinkelse i tracheal intubation fører til alvorlig hypoxisk fornærmelse af spædbørn, da iltforbruget er højt hos dem sammenlignet med voksne. Mindre kaliber af de pædiatriske luftveje, relativt stor tunge, anteriort placeret strubehoved, floppy og relativt stor epiglottis disponerer små børn til luftvejsobstruktion under anæstesi. Derudover placerer spædbarnets store nakkeknude hoved og nakke i bøjet stilling, når patienten lægges liggende, hvilket yderligere forværrer luftvejsobstruktion
Direkte laryngoskopi kræver en direkte synslinje for korrekt glottisvisualisering, hvilket opnås ved korrekt justering af luftvejsakserne (oral-pharyngeal-laryngeal). Disse manipulationer kan føre til betydelig hæmodynamisk forstyrrelse, cervikal ustabilitet, skade på oralt og svælgvæv og tandskader. I modsætning til direkte laryngoskopi bruger videolaryngoskop indirekte laryngoskopi via kameraet og hjælper med at forbedre glottisk visualisering og derved minimere komplikationer
New age videolaryngoskoper med deres unikke design giver bedre glottisvisualisering uden krav om korrekt justering af orale-pharyngeal-laryngeale akser, hvilket minimerer komplikationerne forbundet med overdreven manipulation og giver dermed en anstændig kant i forhold til de konventionelle indirekte laryngoskoper, der rutinemæssigt anvendes. Med de ovennævnte fordele kan disse videolaryngoskoper effektivt bruges i både elektive såvel som nødsituationer hos spædbørn til intubation. Efterforskerne i denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af King vision videolaryngoskop sammenlignet med de konventionelle laryngoskoper til rutinemæssig brug til spædbørn.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pondicherry, Indien, 605006
- JIPMER
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Patienter i aldersgruppen 0-1 år, der gennemgår elektive eller akutte operationer tilhørende American Society ofAnaesthesiologists(ASA) fysisk statusklassifikation 1-2 og kræver administration af generel anæstesi med orotracheal intubation
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med forventede vanskelige luftveje
- Patienter med aspirationsrisiko eller som kræver hurtig sekvensinduktion (RSI)
- Patienter med larynx- eller trakeale patologier
- Cervikal rygsøjleskade
- Aktiv luftvejsinfektion eller lungesygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Tracheal intubation hos spædbørn, der bruger Macintosh laryngoskoper
Børn < 1 år udstationeret til elektiv eller akut kirurgisk indgreb vil blive administreret generel anæstesi ved hjælp af orotracheal intubation ved hjælp af Macintosh laryngoskop
|
Orotracheal intubation hos spædbørn, der bruger Macintosh laryngoskop
|
|
EKSPERIMENTEL: Tracheal intubation hos spædbørn, der bruger King vision
Børn < 1 år udstationeret til elektivt eller akut kirurgisk indgreb vil blive administreret generel anæstesi ved hjælp af orotracheal intubation ved hjælp af King vision videolaryngoscope
|
Orotracheal intubation hos spædbørn med King vision videolaryngoskop
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succesrate for første forsøg med intubation
Tidsramme: 0 - 15 minutter
|
Sammenligning af succesrate for første forsøg med intubation af King vision videolaryngoskop og Macintosh laryngoskop hos børn < 1 år.
I alt to laryngoskopiforsøg, der hver ikke varer mere end 60 sekunder, er tilladt.
Manglende evne til at sikre luftvejene ved hjælp af vellykket orotracheal intubation inden for de 2 forsøg vil blive betragtet som en fiasko.
Succesrater for begge enheder vil blive sammenlignet i undersøgelsen.
|
0 - 15 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cormack-Lehane gradering (CL-kvalitet)
Tidsramme: 0 - 15 minutter
|
Sammenligning af Cormack-Lehane gradering ved hjælp af King vision og Macintosh laryngoskop.
CL-gradering er et 4-punkts-graderingssystem, der bruges til at klassificere det glottiske syn, der opnås under udførelse af laryngoskopi (CL 1,2,3,4).
En bedre opnået CL-karakter er forbundet med en højere succesrate.
CL-karakter opnået med begge enheder vil blive sammenlignet i undersøgelsen.
|
0 - 15 minutter
|
|
Procentdel af glottisk åbningsscore (POGO-score)
Tidsramme: 0 - 15 minutter
|
Sammenligning af POGO-scoring (med og uden BURP-manøver) ved hjælp af King vision og Macintosh laryngoskop vil udføres i undersøgelsen
|
0 - 15 minutter
|
|
Nem indsættelse
Tidsramme: 0 - 15 minutter
|
Sammenligning af nem indsættelse af King vision og Macintosh laryngoskop vil blive udført på en 5-punkts Likert-skala.
|
0 - 15 minutter
|
|
Gennemsnitlig intubationstid
Tidsramme: 0 - 15 minutter
|
Sammenligning af gennemsnitlig intubationstid for King vision videolaryngoskop og Macintosh laryngoskop hos børn < 1 år.
Gennemsnitlig intubationstid vil blive taget som tiden mellem skopet passerer tænderne til fremkomsten af den første endetidal Co2(EtCo2)-kurve.
|
0 - 15 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shravanalakshmi D, Bidkar PU, Narmadalakshmi K, Lata S, Mishra SK, Adinarayanan S. Comparison of intubation success and glottic visualization using King Vision and C-MAC videolaryngoscopes in patients with cervical spine injuries with cervical immobilization: A randomized clinical trial. Surg Neurol Int. 2017 Feb 6;8:19. doi: 10.4103/2152-7806.199560. eCollection 2017.
- Sinha R, Sharma A, Ray BR, Kumar Pandey R, Darlong V, Punj J, Chandralekha C, Upadhyay AD. Comparison of the Success of Two Techniques for the Endotracheal Intubation with C-MAC Video Laryngoscope Miller Blade in Children: A Prospective Randomized Study. Anesthesiol Res Pract. 2016;2016:4196813. doi: 10.1155/2016/4196813. Epub 2016 May 15.
- Holm-Knudsen RJ, Rasmussen LS. Paediatric airway management: basic aspects. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Jan;53(1):1-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01794.x. Erratum In: Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Apr;53(4):552.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- JIP/IEC/2017/0273
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Orotracheal intubation hos spædbørn med Macintosh
-
AnestesiaRUkendtFedme | Endotracheal intubation | Ventilation | DesaturationSpanien
-
B.P. Koirala Institute of Health SciencesUkendtIntubationskomplikation | Intubation; Svært eller mislykketNepal