Indvirkningen af ​​det præfonatoriske inspiratoriske volumen på talekvaliteten hos neuromuskulære patienter, der er afhængige af ikke-invasiv ventilation (PREPHONO)

Tale- og kommunikationskvalitet afhænger af respirationseffektivitet. Den respiratoriske involvering, der observeres ved neuromuskulære lidelser, kan forringe talekvaliteten hos patienter, mens den underliggende sygdom også kan bidrage til at ændre fonation.

I dag er førstelinjebehandlingen af ​​neuromuskulær kronisk neuromuskulær respirationssvigt noninvasiv ventilation (NIV). Med sygdomsprogression bruges den med stadig længere varighed i dagtimerne. I den situation foretrækkes mundstykkeventilation, da det tillader effektiv ventilation samtidig med, at det er mere behageligt for patienter, der selv kan vælge, hvornår de ønsker at blive ventileret. Men i den situation får patienterne ikke ventilationsstøtte, mens de taler, hvilket sætter dem i en mindre gunstig situation for tale. Vi mener, at præ-fonation inspiratorisk lydstyrke er en væsentlig del af talekvaliteten. Uden mekanisk ventilation reduceres dette volumen som følge af respirationssvigt, men det er tilbøjeligt til at stige betydeligt, hvis patienten brugte det volumen, der leveres af ventilatoren.

Vi mener, at fonation forbedres af NIV ved at anvende specifikke ventilationsparametre hos patienter, der er afhængige af mekanisk ventilation. Modifikationen kunne bruges af neuromuskulære patienter til at forbedre talekvaliteten; patienterne ville så kunne bruge deres sædvanlige ventilatorstøtte til at forbedre fonation og modulering af deres tale.

I denne crossover åbne mærkede, randomiserede undersøgelse, udført i et enkelt center (hjemmeventilationsenhed i henvisningscentret på Hospital Raymond Poincaré HUPIFO (University Hospital of Western Paris og Ile de France) (Garches, Frankrig)), vil fonationskarakteristika blive undersøgt i 3 situationer (under spontan vejrtrækning uden respiratorstøtte, med de sædvanlige NIV-parametre, med talespecifikke NIV-parametre), hvor der vil blive udført taleforsøg.