Prefonatorisen sisäänhengityksen äänenvoimakkuuden vaikutus ei-invasiivisesta ventilaatiosta riippuvaisten neuromuskulaaristen potilaiden puheen laatuun (PREPHONO)

Puheen ja viestinnän laatu riippuvat hengitystehosta. Hermo-lihashäiriöissä havaittu hengityselinosuus voi heikentää puheen laatua potilailla, kun taas taustalla oleva sairaus voi myös vaikuttaa ääntenmuutokseen.

Nykyään neuromuskulaarisen kroonisen neuromuskulaarisen hengitysvajauksen ensimmäinen hoitomuoto on noninvasiivinen ventilaatio (NIV). Sairauden edetessä sitä käytetään yhä enemmän päiväsaikaan. Tässä tilanteessa suukappaletuuletusta suositellaan, koska se mahdollistaa tehokkaan ilmanvaihdon samalla kun se on mukavampaa potilaille, jotka voivat valita, milloin he haluavat ventiloida. Tässä tilanteessa potilaat eivät kuitenkaan saa hengitystukea puhuessaan, mikä asettaa heidät epäedullisempaan puhetilanteeseen. Mielestämme esiäänitysvoimakkuus on olennainen osa puheen laatua. Ilman mekaanista ventilaatiota tämä tilavuus pienenee hengitysvajauksen seurauksena, mutta se todennäköisesti kasvaa merkittävästi, jos potilas käyttää ventilaattorin antamaa tilavuutta.

Uskomme, että NIV parantaa fonaatiota soveltamalla erityisiä ventilaatioparametreja potilaille, jotka ovat riippuvaisia ​​mekaanisesta ventilaatiosta. Hermolihaspotilaat voisivat käyttää modifikaatiota puheen laadun parantamiseen; potilaat voisivat sitten käyttää tavallista ventilaatiotukiaan parantaakseen fonaatiota ja puheensa modulaatiota.

Tässä ristikkäisessä avoimessa satunnaistetussa tutkimuksessa, joka tehdään yhdessä keskustassa (Raymond Poincaré HUPIFO -sairaalan (Länsi-Pariisin ja Ile de Francen yliopistollinen sairaala) (Garches, Ranska) lähetekeskuksen kotihengitysyksikkö, tutkitaan fonaatio-ominaisuuksia. 3 tilanteessa (spontaanien hengityksen aikana ilman hengitystukea, tavanomaisilla NIV-parametreilla, puhekohtaisilla NIV-parametreilla), joiden aikana suoritetaan puhekokeita.