- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03403907
Effekten af probiotisk tilskud hos lægemiddelresistente epilepsipatienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Epilepsi er en neurologisk sygdom med en prævalens på 0,6 %. På trods af det høje antal tilgængelige antiepileptiske lægemidler, formår 20-30% af patienterne ikke at kontrollere deres anfald, selv med en korrekt behandling, dette er kendt som lægemiddelresistent epilepsi. Denne type epilepsi begrænser alvorligt patienternes livskvalitet og øger deres morbiditet og dødelighed.
Der findes forskellige terapeutiske strategier til behandling af lægemiddelresistent epilepsi, såsom vagusnervestimulering, som har en effektivitet på cirka 50 % reduktion af anfald hos 50 % af patienterne. En anden er epilepsikirurgi, som kan opnå op til 70 % af krisekontrol med specifikt udvalgt operation for visse patienter. På den anden side har den ketogene diæt næsten 30% effektivitet, hvilket er defineret som en anfaldsreduktion på mere end 50%. På trods af alle disse behandlinger er der stadig en gruppe patienter, der bliver ved med at vise epileptiske anfald.
Mikrobiotaen er et kollektiv af mikroorganismer, der lever i et symbiotisk forhold i vores organisme. I øjeblikket er det kendt, at der er et tovejsforhold mellem mikrobiota-tarm-hjerne. Probiotika er levende mikroorganismer, der kan gavne værtens sundhed, når de administreres i passende doser.
Formålet med undersøgelsen er at bevise forbedringen af livskvaliteten hos lægemiddelresistente patienter efter administration af et probiotikum i 4 måneder for at reducere antallet af anfald. Derudover vil parametrene for inflammatoriske cytokiner blive evalueret, ligesom probiotisk medicinsikkerhed vil blive vurderet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ældre end 18 år.
- Diagnose af lægemiddelresistente epileptiske anfald.
- Under stabil behandling med antiepileptika i mindst 30 dage før deres inklusion.
- Forekomst af mindst et anfald om måneden.
- Accept og informeret samtykke til inddragelse af patienten i undersøgelsesprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Stabil epilepsi.
- Idiopatisk generaliseret epilepsi.
- Epileptisk status i de foregående 12 måneder.
- Ændring i dosis eller type af antiepileptika inden for 30 dage før starten af undersøgelsen.
- Aktivt forbrug af alkohol eller misbrugsstoffer.
- Graviditet og/eller mødre under amningsperioden.
- Patienter behandlet med probiotika fra 30 dage før studiestart.
- Kroniske mave-tarmproblemer (for eksempel irritabel tarm).
- Lever- eller nyreproblemer.
- Laktose intolerant eller cøliaki.
- Immunsupprimeret.
- Patienter i kronisk antibiotikabehandling.
- Det er umuligt at udfylde et spørgeskema, af patienten eller den ansvarlige, og at følge tidsplanen for besøg.
- Progressiv neurologisk forringelse (tumorer eller metastaser i centralnervesystemet (CNS), Alzheimers sygdom, vaskulær demens).
- Brug af antiepileptika i forskning.
- Patienter med en forventning om livet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Probiotisk
Probiotisk administration
|
to gange dagligt i 4 måneder (Streptococcus thermophilus, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. delbrueckii subs bulgaricus, Bifidobacterium breve, B.longus og B.infantis.
y CD2).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
effektiviteten af probiotika til at kontrollere epileptiske anfald hos patienter med lægemiddelresistent epilepsi
Tidsramme: Fra besøg 2 til besøg 3 (administration af probiotika, 4 måneder)
|
effektivitet kan defineres som en reduktion i antallet af anfald på mindst 50 %
|
Fra besøg 2 til besøg 3 (administration af probiotika, 4 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Fra besøg 2 til besøg 3 (administration af probiotika, 4 måneder)
|
Målt ved spørgeskemaet om livskvalitet ved epilepsi (QOLIE-10) på spansk 10-elements spørgeskema til screening af livskvalitetsproblemer for patienter med epilepsi, i klinisk praksis. Den evaluerer: epilepsieffekter, mental sundhed og rollefunktion. Minimumsskalaen er 10-maksimum: 50 10-19: meget godt; kunne næppe være bedre 20-29: ret godt 30-39: god og dårlige dele omtrent lige 40-49: ret dårlige 50: meget dårlige; kunne næsten ikke være værre |
Fra besøg 2 til besøg 3 (administration af probiotika, 4 måneder)
|
|
Vurdering af probiotikas antiinflammatoriske virkning
Tidsramme: Fra besøg 2 til besøg 3 (administration af probiotika, 4 måneder)
|
For at evaluere inflammatoriske markører: interleukin-6 (IL-6) og opløselig CD14 (sCD14) i blodprøve.
|
Fra besøg 2 til besøg 3 (administration af probiotika, 4 måneder)
|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger (sikkerhed og tolerabilitet).
Tidsramme: Fra besøg 2 til besøg 3 (administration af probiotika, 4 måneder)
|
Overvågning af bivirkninger under interventionen.
|
Fra besøg 2 til besøg 3 (administration af probiotika, 4 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: María Gómez Eguílaz, Fundación RiojaSalud
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bravo JA, Forsythe P, Chew MV, Escaravage E, Savignac HM, Dinan TG, Bienenstock J, Cryan JF. Ingestion of Lactobacillus strain regulates emotional behavior and central GABA receptor expression in a mouse via the vagus nerve. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Sep 20;108(38):16050-5. doi: 10.1073/pnas.1102999108. Epub 2011 Aug 29.
- Tojo R, Suarez A, Clemente MG, de los Reyes-Gavilan CG, Margolles A, Gueimonde M, Ruas-Madiedo P. Intestinal microbiota in health and disease: role of bifidobacteria in gut homeostasis. World J Gastroenterol. 2014 Nov 7;20(41):15163-76. doi: 10.3748/wjg.v20.i41.15163.
- Gomez-Eguilaz M, Ramon-Trapero JL, Perez-Martinez L, Blanco JR. The beneficial effect of probiotics as a supplementary treatment in drug-resistant epilepsy: a pilot study. Benef Microbes. 2018 Dec 7;9(6):875-881. doi: 10.3920/BM2018.0018. Epub 2018 Sep 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- probiotico-epilepsia-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epilepsi
-
Boston Children's HospitalRekrutteringEpilepsi | Bevægelsesforstyrrelser | Dyskinesier | Ataksi | Neurologisk lidelse | Chorea | Myoklonus | Dyskinesi | Dystoni lidelse | Epilepsi hos børn | EDS | Bevægelsesforstyrrelser hos børn | Epilepsy-dyskinesi | Epilepsi-dyskinesi synkdomForenede Stater
Kliniske forsøg med Probiotisk
-
Aswan University HospitalAfsluttetEnterocolitis | Hirschsprung sygdom | Hirschsprungs sygdom associeret enterocolitisEgypten
-
Connecticut Children's Medical CenterTrukket tilbage
-
Dharmais National Cancer Center HospitalAfsluttetKolorektal cancerIndonesien
-
NYU Langone HealthRekrutteringLedproteseinfektionForenede Stater
-
McMaster UniversityIkke rekrutterer endnuKvinders sundhed | HjerneplasticitetCanada
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversità degli Studi dell'InsubriaAfsluttetTolerabilitet | SikkerhedPakistan
-
University of North FloridaCelebrate Nutritional SupplementsRekruttering
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Urbino "Carlo Bo"AfsluttetIBS-D (Diarré-dominerende)Italien
-
Medstar Health Research InstituteRekruttering
-
Columbia UniversityAfsluttetMultipel sclerose | Sund ernæringForenede Stater