- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03403907
Effekten av probiotisk tilskudd hos medikamentresistente epilepsipasienter
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Epilepsi er en nevrologisk sykdom med en prevalens på 0,6 %. Til tross for det høye antallet antiepileptika tilgjengelig, klarer ikke 20-30 % av pasientene å kontrollere anfallene sine selv med en riktig behandling, dette er kjent som medikamentresistent epilepsi. Denne typen epilepsi begrenser alvorlig livskvaliteten hos pasienter og øker deres sykelighet og dødelighet.
Det finnes ulike terapeutiske strategier for behandling av medikamentresistent epilepsi som vagusnervestimulering, som har en effektivitet på omtrent 50 % reduksjon av anfall hos 50 % av pasientene. En annen er epilepsikirurgi, som kan oppnå opptil 70 % av krisekontroll med spesifikt utvalgt kirurgi for enkelte pasienter. På den annen side har den ketogene dietten nesten 30 % effektivitet, som er definert som en anfallsreduksjon på mer enn 50 %. Til tross for alle disse behandlingene, er det fortsatt en gruppe pasienter som stadig viser epileptiske anfall.
Mikrobiotaen er et kollektiv av mikroorganismer som lever i et symbiotisk forhold i organismen vår. Foreløpig er det kjent at det er et toveis forhold mellom mikrobiota-tarm-hjerne. Probiotika er levende mikroorganismer som kan være til fordel for vertens helse når de administreres i tilstrekkelige doser.
Formålet med studien er å bevise livskvalitetsforbedring hos legemiddelresistente pasienter etter administrering av et probiotika i 4 måneder for å redusere antall anfall. I tillegg vil parametrene for inflammatoriske cytokiner bli evaluert, samt sikkerheten for probiotiske medisiner vil bli vurdert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Eldre enn 18 år.
- Diagnose av medikamentresistente epileptiske anfall.
- Under stabil behandling med antiepileptika i minst 30 dager før inkludering.
- Forekomst av minst ett anfall per måned.
- Aksept og informert samtykke for inkludering av pasienten i studieprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Stabil epilepsi.
- Idiopatisk generalisert epilepsi.
- Epileptisk status de siste 12 månedene.
- Endring i dose eller type antiepileptika innen 30 dager før studiestart.
- Aktivt forbruk av alkohol eller misbruksstoffer.
- Graviditet og/eller mødre under amming.
- Pasienter behandlet med probiotika fra 30 dager før studiestart.
- Kroniske gastrointestinale problemer (for eksempel irritabel tarm).
- Lever- eller nyreproblemer.
- Laktoseintolerant eller cøliaki.
- Immunsupprimert.
- Pasienter på kronisk antibiotikabehandling.
- Umulig å fylle ut et spørreskjema, av pasienten eller den ansvarlige, og følge opplegget for besøk.
- Progressiv nevrologisk forverring (svulster eller metastaser i sentralnervesystemet (CNS), Alzheimers sykdom, vaskulær demens).
- Bruk av antiepileptika i forskning.
- Pasienter med en forventning om livet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Probiotisk
Probiotisk administrasjon
|
to ganger daglig i 4 måneder (Streptococcus thermophilus, Lactobacillus acidophilus, L.plantarum, L. paracasei, L. delbrueckii subs bulgaricus, Bifidobacterium breve, B.longus og B.infantis.
y CD2).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
effektiviteten av probiotika for å kontrollere epileptiske anfall hos pasienter med medikamentresistent epilepsi
Tidsramme: Fra besøk 2 til besøk 3 (administrasjon av probiotika, 4 måneder)
|
effektivitet kan defineres som reduksjon i antall anfall på minst 50 %
|
Fra besøk 2 til besøk 3 (administrasjon av probiotika, 4 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Fra besøk 2 til besøk 3 (administrasjon av probiotika, 4 måneder)
|
Målt ved spørreskjemaet om livskvalitet ved epilepsi (QOLIE-10) på spansk 10-elements spørreskjema for screening av livskvalitetsproblemer for pasienter med epilepsi, i klinisk praksis. Den evaluerer: epilepsieffekter, mental helse og rollefunksjon. Minimum skala er 10-maksimum: 50 10-19: veldig bra; kunne knapt vært bedre 20-29: ganske bra 30-39: godd og dårlige deler omtrent like 40-49: ganske dårlig 50: veldig dårlig; kunne knapt vært verre |
Fra besøk 2 til besøk 3 (administrasjon av probiotika, 4 måneder)
|
|
Vurdere den anti-inflammatoriske effekten av probiotika
Tidsramme: Fra besøk 2 til besøk 3 (administrasjon av probiotika, 4 måneder)
|
For å evaluere inflammatoriske markører: interleukin-6 (IL-6) og løselig CD14 (sCD14) i blodprøve.
|
Fra besøk 2 til besøk 3 (administrasjon av probiotika, 4 måneder)
|
|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger (sikkerhet og tolerabilitet).
Tidsramme: Fra besøk 2 til besøk 3 (administrasjon av probiotika, 4 måneder)
|
Overvåking av uønskede hendelser under intervensjonen.
|
Fra besøk 2 til besøk 3 (administrasjon av probiotika, 4 måneder)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: María Gómez Eguílaz, Fundación RiojaSalud
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bravo JA, Forsythe P, Chew MV, Escaravage E, Savignac HM, Dinan TG, Bienenstock J, Cryan JF. Ingestion of Lactobacillus strain regulates emotional behavior and central GABA receptor expression in a mouse via the vagus nerve. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Sep 20;108(38):16050-5. doi: 10.1073/pnas.1102999108. Epub 2011 Aug 29.
- Tojo R, Suarez A, Clemente MG, de los Reyes-Gavilan CG, Margolles A, Gueimonde M, Ruas-Madiedo P. Intestinal microbiota in health and disease: role of bifidobacteria in gut homeostasis. World J Gastroenterol. 2014 Nov 7;20(41):15163-76. doi: 10.3748/wjg.v20.i41.15163.
- Gomez-Eguilaz M, Ramon-Trapero JL, Perez-Martinez L, Blanco JR. The beneficial effect of probiotics as a supplementary treatment in drug-resistant epilepsy: a pilot study. Benef Microbes. 2018 Dec 7;9(6):875-881. doi: 10.3920/BM2018.0018. Epub 2018 Sep 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- probiotico-epilepsia-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Epilepsi
-
Boston Children's HospitalRekrutteringEpilepsi | Bevegelsesforstyrrelser | Dyskinesier | Ataksi | Nevrologisk lidelse | Chorea | Myoklonus | Dyskinesi | Dystoni lidelse | Epilepsi hos barn | EDS | Bevegelsesforstyrrelser hos barn | Epilepsi-dyskinesi | Epilepsy-dyskinesi-syndomerForente stater
Kliniske studier på Probiotisk
-
Connecticut Children's Medical CenterTilbaketrukket
-
Mednax Center for Research, Education, Quality...Phoenix Children's Hospital; Banner University Medical CenterFullførtTotal parenteral ernæring | Nekrotiserende enterokolitt hos nyfødteForente stater
-
University MariborUniversity Medical Centre MariborRekruttering
-
Maneuver MarketingCitruslabsFullført
-
Peking Union Medical College HospitalHar ikke rekruttert ennåFedme og fedme-relaterte medisinske tilstanderKina
-
Mansoura UniversityHar ikke rekruttert ennåHemodialyse | Ernæringsstatus | Probiotika | Synbiotika
-
Bioithas SLCentro Sperimentale del Latte S.r.l.RekrutteringForebygging | Øvre luftveisinfeksjonSpania
-
McMaster UniversityHar ikke rekruttert ennåKvinners helse | HjerneplastisitetCanada
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI); Exegi Pharma, LLCHar ikke rekruttert ennåHPV-relatert plateepitelkarsinom | Anal HSIL | HSIL, høykvalitets plateepitel intraepitelial lesjonForente stater, Puerto Rico
-
NYU Langone HealthRekruttering