Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Den åbne lungetilgang under én lungeventilation i thoraxkirurgi

14. februar 2018 opdateret af: Gilda Cinnella, University of Foggia

Optimal PEEP baseret på den åbne lungetilgang under én lungeventilation i thoraxkirurgi: en fysiologisk undersøgelse.

  • Spørgsmål: Ventilatorisk strategi til at modvirke effekten af ​​én lungeventilation under thoraxkirurgi.
  • Resultater: den åbne lungetilgang forbedrede iltning og lungecompliance, hvilket reducerede luftvejssystemets drivtryk og transpulmonære drivtryk.
  • Betydning: Patienter, der gennemgår thoraxkirurgi under én lungeventilation, kan drage fordel af en åben lungetilgangsstrategi for at undgå ventilatorlungeskade.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Baggrund: Under thoraxkirurgi i lateral decubitus kan en lungeventilation (OLV) forringe respiratorisk mekanik og gasudveksling. Forskerne testede en strategi baseret på en åben lungetilgang (OLA) bestående i lungerekruttering umiddelbart efterfulgt af en dekrementel positiv-end ekspiratorisk tryk (PEEP) titrering til den bedste respiratoriske system compliance (CRS) og separat kvantificerede lungens elastiske egenskaber og brystvæggen. Efterforskernes hypotese var, at denne tilgang ville forbedre gasudveksling og øge lungecompliance (CL).

Metoder: Hos 13 patienter, der gennemgår øvre venstre lobektomi, studerede efterforskerne lunge- og brystvægsmekanik, transpulmonært tryk (PL), respiratorisk system og transpulmonært drivtryk (ΔPRS og ΔPL), gasudveksling og hæmodynamik på to tidspunkter (a) under OLV ved nul endeekspiratorisk tryk (OLVpre-OLA) og (b) efter anvendelse af åben-lunge-strategien (OLVpost-OLA).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

24

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • alder > 18 år,
  • operation og OLV, der varer ≥ 60 min

Ekskluderingskriterier:

  • lungereduktionskirurgi, pneumonektomi, patienter med svær KOL med præoperativ forceret ekspiratorisk volumen på 1 s (FEV1) til forceret vitalkapacitet (FVC), udtrykt som en procentdel (FEV1/FVC%) <60%, tilstedeværelse af store bullae, pleura sygdomme og/eller akut eller kronisk ukompenseret hjertesygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Åben lungetilgang
Rekrutteringsmanøvre under OLV i thoraxkirurgi
Procedure: Rekrutteringsmanøvre
ventilatoren blev skiftet til trykreguleret ventilation med et drivtryk på 20 cmH2O. Efter en 3 minutters ækvilibrering blev PEEP påført i trin på 5,10,15 og 20 cmH2O hver femte respiratoriske vejrtrækninger; efterfølgende, efter indstilling af et drivtryk på 15 cmH2O, blev PEEP reduceret trinvist, startende fra 15 cmH2O, med 2 cmH2O hvert 2. minut. Rekrutteringstrykket på 20/20 blev anvendt til seks vejrtrækninger. Under det dekrementelle PEEP-forsøg blev CRS målt ved hvert trin. PEEP-niveauet svarende til højeste CRS under det dekrementelle forsøg blev identificeret som det "bedste PEEP". Efterfølgende blev lungerne rekrutteret igen og den "bedste" PEEP blev påført.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i respiratorisk mekanik før og efter den åbne lungetilgang
Tidsramme: Under operationen
Respirationsmekaniske parametre blev registreret, digitaliseret og opsamlet på en personlig computer gennem et 12-bit analog-til digital konverterkort (DAQCard 700; National Instrument, Austin, TX) ved en samplingshastighed på 200 Hz (ICU Lab, KleisTEK Engineering, Bari , Italien).
Under operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Foggia

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. november 2012

Studieafslutning (Faktiske)

30. november 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

19. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. februar 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. februar 2018

Sidst verificeret

1. februar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • Università di Foggia

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Rekrutteringsmanøvre

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Germany

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner