Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keuhkojen avoin lähestymistapa yhden keuhkon ventilaation aikana rintakirurgiassa

keskiviikko 14. helmikuuta 2018 päivittänyt: Gilda Cinnella, University of Foggia

Optimaalinen PEEP, joka perustuu avoimeen keuhkojen lähestymistapaan yhden keuhkon ventilaation aikana rintakirurgiassa: fysiologinen tutkimus.

  • Kysymys: Hengitysstrategia, joka tasapainottaa yhden keuhkon ventilaation vaikutusta rintakehän leikkauksen aikana.
  • Löydökset: Avoimet keuhkot -lähestymistapa paransi hapetusta ja keuhkojen mukautumista vähentäen hengityselinten ajopainetta ja transpulmonaalista ajopainetta.
  • Merkitys: potilaat, joille tehdään rintaleikkaus yhden keuhkoventiloinnin aikana, voivat hyötyä avoimen keuhkojen lähestymisstrategiasta ventilaattorikeuhkovaurion välttämiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta: Lateraalisen decubituksen rintakehän leikkauksen aikana yksi keuhkoventilaatio (OLV) voi heikentää hengitysmekaniikkaa ja kaasunvaihtoa. Tutkijat testasivat avoimeen keuhkojen lähestymistapaan (OLA) perustuvaa strategiaa, joka koostui keuhkojen rekrytoinnista, jota seurasi välittömästi laskeva positiivisen pään uloshengityspaineen (PEEP) titraus parhaan hengityselinten mukautumisen (CRS) saavuttamiseksi, ja kvantitoitiin erikseen keuhkojen elastiset ominaisuudet. ja rintakehän seinään. Tutkijoiden hypoteesi oli, että tämä lähestymistapa parantaisi kaasunvaihtoa ja lisää keuhkojen myöntymistä (CL).

Menetelmät: Kolmellatoista potilaalla, joille tehtiin ylempi vasen lobektomia, tutkijat tutkivat keuhkojen ja rintakehän mekaniikkaa, transpulmonaarista painetta (PL), hengityselimiä ja transpulmonaalista ajopainetta (ΔPRS ja ΔPL), kaasunvaihtoa ja hemodynamiikkaa kahdessa vaiheessa (a) OLV:n aikana. uloshengityksen loppupaineessa nolla (OLVpre-OLA) ja (b) avoimen keuhkon strategian (OLVpost-OLA) soveltamisen jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

24

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ikä > 18 vuotta,
  • leikkaus ja OLV kestävät ≥ 60 min

Poissulkemiskriteerit:

  • keuhkojen pienennysleikkaus, pneumonektomia, potilaat, joilla on vaikea keuhkoahtaumatauti ja ennen leikkausta pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) pakotettuun vitaalikapasiteettiin (FVC) prosentteina ilmaistuna (FEV1/FVC %) < 60 %, suurien pullojen esiintyminen, pleura sairaudet ja/tai akuutti tai krooninen kompensoimaton sydänsairaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Keuhkojen avoin lähestymistapa
Rekrytointiharjoitus OLV:n aikana rintakehäkirurgiassa
Menettely: Rekrytointiharjoitus
ventilaattori vaihdettiin paineensäätötuuletukseen, jonka ajopaine oli 20 cmH2O. 3 minuutin tasapainottamisen jälkeen PEEP käytettiin 5, 10, 15 ja 20 cmH2O:n välein joka viides hengityshengitys; sen jälkeen, kun ajopaine oli asetettu 15 cmH20:ksi, PEEP:tä alennettiin asteittain alkaen arvosta 15 cmH20 2 cmH20:lla joka 2. minuutti. Rekrytointipainetta 20/20 käytettiin kuuden hengenvedon ajan. Decremental PEEP -kokeen aikana CRS mitattiin joka vaiheessa. PEEP-taso, joka vastasi korkeinta CRS:ää decrement-kokeen aikana, tunnistettiin "parhaaksi PEEPiksi". Myöhemmin keuhkot rekrytoitiin uudelleen ja "paras" PEEP sovellettiin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos hengitysmekaniikassa ennen avointa keuhkoa ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Hengitysmekaniikan parametrit tallennettiin, digitoitiin ja kerättiin henkilökohtaisella tietokoneella 12-bittisen analogia-digitaalimuunninkortin (DAQCard 700; National Instrument, Austin, TX) kautta 200 Hz:n näytetaajuudella (ICU Lab, KleisTEK Engineering, Bari , Italia).
Leikkauksen aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Foggia

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. marraskuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. marraskuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 8. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 19. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 19. helmikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. helmikuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Università di Foggia

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Rekrytointiharjoitus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Uzbekistan

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa