Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Otevřený přístup plic během ventilace jednou plic v hrudní chirurgii

14. února 2018 aktualizováno: Gilda Cinnella, University of Foggia

Optimální PEEP na základě otevřeného přístupu plic během ventilace jednou plic v hrudní chirurgii: fyziologická studie.

  • Otázka: Ventilační strategie k vyrovnání účinku jedné plicní ventilace během hrudní chirurgie.
  • Zjištění: přístup s otevřenými plícemi zlepšil okysličení a poddajnost plic, snížil hnací tlak dýchacího systému a transpulmonální hnací tlak.
  • Význam: pacienti podstupující hrudní operaci během jedné plicní ventilace mohou mít prospěch ze strategie otevřeného přístupu do plic, aby se vyhnuli poškození plic ventilátorem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Východiska: Při hrudní chirurgii u laterálního dekubitu může jedna plicní ventilace (OLV) narušit mechaniku dýchání a výměnu plynů. Vyšetřovatelé testovali strategii založenou na přístupu s otevřenými plícemi (OLA) spočívající v náboru plic bezprostředně následovaném dekrementální titrací pozitivního výdechového tlaku (PEEP) na nejlepší poddajnost dýchacího systému (CRS) a samostatně kvantifikovali elastické vlastnosti plic. a hrudní stěna. Hypotézou vyšetřovatelů bylo, že tento přístup zlepší výměnu plynů a zvýší poddajnost plic (CL).

Metodika: U 13 pacientů podstupujících horní levou lobektomii vyšetřovatelé studovali mechaniku plic a hrudní stěny, transpulmonální tlak (PL), respirační systém a transpulmonální hnací tlak (ΔPRS a ΔPL), výměnu plynů a hemodynamiku ve dvou časových bodech (a) během OLV při nulovém tlaku na konci výdechu (OLVpre-OLA) a b) po aplikaci strategie otevřených plic (OLVpost-OLA).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

24

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk > 18 let,
  • operace a OLV trvající ≥ 60 min

Kritéria vyloučení:

  • plicní redukční operace, pneumonektomie, pacienti s těžkou CHOPN s předoperačním poměrem usilovného výdechového objemu za 1 s (FEV1) k usilovné vitální kapacitě (FVC), vyjádřeno v procentech (FEV1/FVC %) <60 %, přítomnost velkých bul, pleurální onemocnění a/nebo akutní nebo chronické nekompenzované srdeční onemocnění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Otevřený přístup do plic
Náborový manévr během OLV v hrudní chirurgii
Postup: Náborový manévr
ventilátor byl přepnut na tlakově řízenou ventilaci s hnacím tlakem 20 cmH2O. Po 3 minutové ekvilibraci byl PEEP aplikován v krocích po 5, 10, 15 a 20 cmH2O každých pět dechových dechů; následně, po nastavení hnacího tlaku na 15 cmH2O, byl PEEP postupně snižován, počínaje 15 cmH2O, o 2 cmH2O každé 2 minuty. Náborový tlak 20/20 byl aplikován na šest dechů. Během dekrementální studie PEEP byl CRS měřen v každém kroku. Úroveň PEEP odpovídající nejvyššímu CRS během dekrementální studie byla identifikována jako „nejlepší PEEP“. Následně byly plíce znovu rekrutovány a byl aplikován „nejlepší“ PEEP.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna mechaniky dýchání před a po otevřeném přístupu plic
Časové okno: Během operace
Parametry respirační mechaniky byly zaznamenány, digitalizovány a shromážděny na osobním počítači prostřednictvím 12bitové desky analogově digitálního převodníku (DAQCard 700; National Instrument, Austin, TX) při vzorkovací frekvenci 200 Hz (ICU Lab, KleisTEK Engineering, Bari , Itálie).
Během operace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Foggia

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2012

Primární dokončení (Aktuální)

30. listopadu 2012

Dokončení studie (Aktuální)

30. listopadu 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. února 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. února 2018

První zveřejněno (Aktuální)

19. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. února 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. února 2018

Naposledy ověřeno

1. února 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • Università di Foggia

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Náborový manévr

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Chile

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit