Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Podejście otwartego płuca podczas wentylacji jednego płuca w chirurgii klatki piersiowej

14 lutego 2018 zaktualizowane przez: Gilda Cinnella, University of Foggia

Optymalny PEEP w oparciu o dostęp do otwartego płuca podczas wentylacji jednego płuca w chirurgii klatki piersiowej: badanie fizjologiczne.

  • Pytanie: Strategia wentylacji mająca na celu zrównoważenie efektu wentylacji jednego płuca podczas operacji klatki piersiowej.
  • Wyniki: podejście z otwartymi płucami poprawiło utlenowanie i podatność płuc, zmniejszając ciśnienie napędzające układ oddechowy i przezpłucne ciśnienie napędzające.
  • Znaczenie: pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym klatki piersiowej podczas wentylacji jednym płucem mogą odnieść korzyść ze strategii otwartego dostępu do płuc, aby uniknąć uszkodzenia płuc przez respirator.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wstęp: Podczas operacji klatki piersiowej w odleżynie bocznej wentylacja jednego płuca (OLV) może upośledzać mechanikę oddychania i wymianę gazową. Badacze przetestowali strategię opartą na otwartym podejściu do płuc (OLA), polegającą na rekrutacji płuc, po której następuje natychmiastowe zmniejszanie miareczkowania dodatniego końcowego ciśnienia wydechowego (PEEP) w celu uzyskania najlepszej podatności układu oddechowego (CRS) i osobno określili ilościowo właściwości sprężyste płuc i ścianę klatki piersiowej. Hipoteza badaczy była taka, że ​​takie podejście poprawi wymianę gazową i zwiększy podatność płuc (CL).

Metody: U trzynastu pacjentów poddawanych lobektomii górnej lewej strony badacze badali mechanikę płuc i ściany klatki piersiowej, ciśnienie przezpłucne (PL), układ oddechowy i przezpłucne ciśnienie napędowe (ΔPRS i ΔPL), wymianę gazową i hemodynamikę w dwóch punktach czasowych (a) podczas OLV przy zerowym ciśnieniu końcowo-wydechowym (OLVpre-OLA) i (b) po zastosowaniu strategii otwartych płuc (OLVpost-OLA).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek > 18 lat,
  • operacja i OLV trwające ≥ 60 min

Kryteria wyłączenia:

  • operacja zmniejszenia płuc, pneumonektomia, chorzy na ciężką POChP ze stosunkiem przedoperacyjnej natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 s (FEV1) do natężonej pojemności życiowej (FVC) wyrażony procentowo (FEV1/FVC%) <60%, obecność dużych pęcherzy, opłucnej chorób serca i/lub ostrej lub przewlekłej niewyrównanej choroby serca

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Podejście z otwartym płucem
Manewr rekrutacyjny podczas OLV w torakochirurgii
Procedura: Manewr rekrutacyjny
respirator przełączono na wentylację z kontrolą ciśnienia przy ciśnieniu napędowym 20 cmH2O. Po 3 minutach równoważenia stosowano PEEP w odstępach 5,10,15 i 20 cmH2O co pięć oddechów; następnie, po ustawieniu ciśnienia napędowego na 15 cmH2O, PEEP zmniejszano stopniowo, zaczynając od 15 cmH2O, o 2 cmH2O co 2 minuty. Ciśnienie rekrutacyjne 20/20 stosowano przez sześć oddechów. Podczas próby zmniejszania PEEP CRS mierzono na każdym kroku. Poziom PEEP odpowiadający najwyższemu CRS podczas próby malejącej został określony jako „najlepszy PEEP”. Następnie ponownie rekrutowano płuca i zastosowano „najlepszy” PEEP.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana mechaniki oddychania przed i po podejściu z otwartym płucem
Ramy czasowe: Podczas operacji
Parametry mechaniki oddechowej rejestrowano, przetwarzano cyfrowo i zbierano na komputerze osobistym za pomocą 12-bitowej karty konwertera analogowo-cyfrowego (DAQCard 700; National Instrument, Austin, TX) przy częstotliwości próbkowania 200 Hz (ICU Lab, KleisTEK Engineering, Bari , Włochy).
Podczas operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of Foggia

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 listopada 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 listopada 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 lutego 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 lutego 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 lutego 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 lutego 2018

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Università di Foggia

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Manewr rekrutacyjny

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Slovakia

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj