Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Den öppna lungansatsen under en lungventilation vid thoraxkirurgi

14 februari 2018 uppdaterad av: Gilda Cinnella, University of Foggia

Optimal PEEP Baserat på Open Lung Approach Under One Lung Ventilation in Thoracic Surgery: a Physiological Study.

  • Fråga: Ventilationsstrategi för att motverka effekten av en lungventilation under bröstkirurgi.
  • Resultat: den öppna lungansatsen förbättrade syresättning och lungkompatibilitet, vilket minskade drivtrycket i andningssystemet och det transpulmonära drivtrycket.
  • Betydelse: patienter som genomgår bröstkorgskirurgi under en lungventilation kan dra nytta av en strategi med öppen lungtillvägagångssätt för att undvika ventilatorlungskada.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Bakgrund: Under thoraxkirurgi i lateral decubitus kan en lungventilation (OLV) försämra andningsmekaniken och gasutbytet. Utredarna testade en strategi baserad på ett öppet lungtillvägagångssätt (OLA) bestående av lungrekrytering omedelbart följt av en dekrementell positiv-end-expiratoriskt tryck (PEEP) titrering till bästa andningssystemets överensstämmelse (CRS) och kvantifierade separat de elastiska egenskaperna hos lungan. och bröstväggen. Utredarnas hypotes var att detta tillvägagångssätt skulle förbättra gasutbytet och öka lungkompatibiliteten (CL).

Metoder: Hos tretton patienter som genomgick övre vänstra lobektomi studerade forskarna lung- och bröstväggsmekanik, transpulmonellt tryck (PL), andningssystemet och transpulmonellt drivtryck (ΔPRS och ΔPL), gasutbyte och hemodynamik vid två tidpunkter (a) under OLV vid noll slutexpiratoriskt tryck (OLVpre-OLA) och (b) efter tillämpningen av öppen-lungstrategin (OLVpost-OLA).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

24

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ålder > 18 år,
  • operation och OLV som varar ≥ 60 min

Exklusions kriterier:

  • lungreduktionskirurgi, pneumonektomi, patienter med svår KOL med preoperativ forcerad utandningsvolym på 1 s (FEV1) till forcerad vitalkapacitet (FVC), uttryckt i procent (FEV1/FVC%) <60%, förekomst av stora bullae, pleura sjukdomar och/eller akut eller kronisk okompenserad hjärtsjukdom

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Öppna lungangrepp
Rekryteringsmanöver under OLV vid thoraxkirurgi
Procedur: Rekryteringsmanöver
ventilatorn byttes till tryckstyrd ventilation med ett drivtryck på 20 cmH2O. Efter en 3 min jämvikt applicerades PEEP i steg om 5,10,15 och 20 cmH2O var femte andningsandning; därefter, efter inställning av ett drivtryck på 15 cmH2O, reducerades PEEP stegvis, utgående från 15 cmH2O, med 2 cmH2O varannan minut. Rekryteringstrycket på 20/20 applicerades för sex andetag. Under den dekrementella PEEP-prövningen mättes CRS vid varje steg. PEEP-nivån som motsvarar högsta CRS under den dekrementella prövningen identifierades som "bästa PEEP". Därefter rekryterades lungorna igen och den "bästa" PEEP applicerades.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i andningsmekaniken före och efter den öppna lunganvändningen
Tidsram: Under operation
Andningsmekaniska parametrar registrerades, digitaliserades och samlades in på en persondator genom ett 12-bitars analog-till-digital-omvandlarkort (DAQCard 700; National Instrument, Austin, TX) med en samplingshastighet på 200 Hz (ICU Lab, KleisTEK Engineering, Bari , Italien).
Under operation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Foggia

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

30 november 2012

Avslutad studie (Faktisk)

30 november 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 februari 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 februari 2018

Första postat (Faktisk)

19 februari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

19 februari 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 februari 2018

Senast verifierad

1 februari 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • Università di Foggia

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hypoxemi

Kliniska prövningar på Rekryteringsmanöver

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Romania

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

Prenumerera