Strategier til at forbedre passende henvisning til reumatologer

Begrundelse: I øjeblikket er det kun 22 % af alle patienter, der henvises til reumatologen af ​​den primære sygepleje, diagnosticeret med en inflammatorisk gigtsygdom (IRD). Tidligere forskning har vist, at strukturerede henvisningsark og lokalsamfundsbaseret specialistservice forbedrer henvisningernes hensigtsmæssighed.

Formål: Formålet med denne undersøgelse er at forbedre antallet af effektivt henviste patienter med IRD til det reumatologiske ambulatorium med enten brug af validerede henvisningsproformaer eller triage af IRD af specialister i en primær plejemiljø sammenlignet med sædvanlig pleje. Derudover ønsker efterforskerne at give redskaber til, at den praktiserende læge kan genkende IRD og forbedre tidlig henvisning af patienter med IRD, og ​​der vil blive udført en omkostningseffektivitetsanalyse for at evaluere den faldende effekt på sundhedsomkostningerne.

Studiedesign: Cluster randomiseret forsøg med randomisering af praktiserende lægeklinikker.

Undersøgelsespopulation: Primærplejepatienter på 18 år eller ældre, der er mistænkt for en IRD og overvejes af en praktiserende læge for henvisning til en reumatolog.

Intervention: En gruppe praktiserende læger vil anvende en standardiseret henvisningsstrategi for IRD, en anden gruppe vil bestå af triage ved en reumatolog i den lokale primærklinik, den tredje gruppe er sædvanlig pleje.

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Procentdel af patienter diagnosticeret med en IRD af en reumatolog efter 12 måneder. Hertil kommer omkostningseffektivitet, livskvalitet, arbejdsdeltagelse og sundhedsudgifter ved baseline og efter 12 måneder.

Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, fordele og gruppeforhold: Der er ingen yderligere risiko for deltagende patienter. Patienter kan have gavn af tidlig henvisning, da henvisningsproformaerne påpeger vigtige aspekter af IRD, som ofte overses. Patienterne vil blive bedt om at udfylde tre online spørgeskemaer relateret til livskvalitet, arbejdsdeltagelse og samfundsøkonomiske omkostninger. Der er ingen yderligere besøg, fysiske undersøgelser eller andre tests.