Medicinoptimering ved hjælp af farmakogenetisk testning og G-DIG til at reducere polyfarmaci i en mental sundhedspopulation (MedOPT)

Brugen af ​​polyfarmaci er steget markant i løbet af de sidste to årtier, hvilket har ubeviste kliniske fordele og øget risikoen for lægemiddel-interaktioner og uønskede bivirkninger. Farmakogenetiske assays har den påståede fordel at være i stand til at forudsige respons(er) på specifik medicin baseret på genetiske markører. Et sådant assay er Genecept® Assay produceret af Genomind, som påviser 63 allelpolymorfier af 18 gener. Derudover har Genomind udviklet Genomind Drug Interaction Guide (G-DIG), som undersøger lægemiddel-lægemiddel-gen-interaktioner. Dette computeriserede beslutningsværktøj til medicinudbydere bruger den genetiske information fra Genecept®-analysen til at se på den aktuelle medicin, der bliver brugt til at afgøre, om der er specifikke lægemiddel-interaktioner, som kan være relevante i betragtning af individets specifikke genetiske testresultater.

Dette er en 12-ugers åben-label, naturalistisk undersøgelse af levering af farmakogenetisk testinformation til både udbydere og patienter. Halvtreds veteraner inden for VAPSHCS, som er ordineret polyfarmaci, som defineret som fem eller flere medikamenter, med mindst to ordineret til en mental sundhedsdiagnose, og som har en suboptimal behandlingseffekt, vil blive tilmeldt denne undersøgelse. Deltagende forsøgspersoner vil underskrive informeret samtykke, og en prøve vil blive indhentet for at fuldføre den farmakogenomiske test. Medicinudbydere, der deltager i denne undersøgelse, vil bruge de farmakogenetiske assayresultater sammen med G-DIG-værktøjet til at designe et optimeret medicinregime. Det overordnede globale niveau af symptomer og andre patientsymptomer vil blive administreret ved baseline, 6 uger og 12 uger. Udbyderens medicinplaner vil blive sammenlignet før og efter de farmakogenetiske assayoplysninger er givet. Antallet af medicin vil blive gennemgået for at bestemme en eventuel reduktion i polyfarmaci og sundhedsomkostninger. Den kliniske globale forbedringsskala (CGI) og patientvurderinger, herunder mål for depression, angst, PTSD, søvnløshed, smerte, stof- og alkoholbrug, livskvalitet, bivirkninger og overholdelse af medicin vil blive administreret ved baseline, 6 uger, og 12 uger.