Medisinoptimalisering ved bruk av farmakogenetisk testing og G-DIG for å redusere polyfarmasi i en psykisk helsepopulasjon (MedOPT)

Bruk av polyfarmasi har økt betydelig i løpet av de siste to tiårene, noe som har ubevist klinisk nytte og økt risikoen for legemiddelinteraksjoner og uønskede bivirkninger. Farmakogenetiske analyser har den påståtte fordelen av å kunne forutsi respons(er) på spesifikk medisin basert på genetiske markører. En slik analyse er Genecept®-analysen produsert av Genomind, som oppdager 63 allelpolymorfismer av 18 gener. I tillegg har Genomind utviklet Genomind Drug Interaction Guide (G-DIG), som undersøker legemiddel-legemiddel-gen-interaksjoner. Dette datastyrte beslutningsverktøyet for medisinleverandører bruker den genetiske informasjonen fra Genecept®-analysen til å se på de aktuelle medisinene som brukes for å finne ut om det er spesifikke medikament-legemiddelinteraksjoner som kan være relevante gitt individets spesifikke genetiske testresultater.

Dette er en 12-ukers åpen, naturalistisk studie av levering av farmakogenetisk testinformasjon til både leverandører og pasienter. Femti veteraner innen VAPSHCS som er foreskrevet polyfarmasi, som definert som fem eller flere medisiner, med minst to foreskrevet for en psykisk helsediagnose, og som har en suboptimal behandlingseffekt, vil bli registrert i denne studien. Deltakende forsøkspersoner vil signere informert samtykke og en prøve vil bli innhentet for å fullføre den farmakogenomiske testen. Medisinleverandører som deltar i denne studien vil bruke de farmakogenetiske analyseresultatene sammen med G-DIG-verktøyet for å designe et optimalisert medisinregime. Det generelle globale nivået av symptomer og andre målinger av pasientsymptomer vil bli administrert ved baseline, 6 uker og 12 uker. Leverandørens medisineringsplaner vil bli sammenlignet før og etter at informasjonen om farmakogenetisk analyse er gitt. Antall medisiner vil bli gjennomgått for å fastslå eventuell reduksjon i polyfarmasi og helsekostnader. Den kliniske globale forbedringsskalaen (CGI) og pasientvurderinger, inkludert målinger av depresjon, angst, PTSD, søvnløshet, smerte, bruk av narkotika og alkohol, livskvalitet, bivirkninger og medisinoverholdelse vil bli administrert ved baseline, 6 uker, og 12 uker.