Medikationsoptimierung mit pharmakogenetischen Tests und dem G-DIG zur Reduzierung der Polypharmazie in einer Population mit psychischer Gesundheit (MedOPT)

Die Verwendung von Polypharmazie hat in den letzten zwei Jahrzehnten erheblich zugenommen, was einen unbewiesenen klinischen Nutzen und ein erhöhtes Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen und unerwünschten Nebenwirkungen hat. Pharmakogenetische Assays haben den angeblichen Vorteil, dass sie die Reaktion(en) auf spezifische Medikamente basierend auf genetischen Markern vorhersagen können. Ein solcher Assay ist der von Genomind hergestellte Genecept®-Assay, der 63 Allelpolymorphismen von 18 Genen erkennt. Darüber hinaus hat Genomind den Genomind Drug Interaction Guide (G-DIG) entwickelt, der Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Genen untersucht. Dieses computergestützte Entscheidungstool für Arzneimittelanbieter verwendet die genetischen Informationen aus dem Genecept®-Test, um die derzeit verwendeten Arzneimittel zu untersuchen, um festzustellen, ob bestimmte Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln vorliegen, die angesichts der spezifischen genetischen Testergebnisse der Person relevant sein können.

Dies ist eine 12-wöchige offene, naturwissenschaftliche Studie über die Bereitstellung von Informationen zu pharmakogenetischen Tests sowohl für Anbieter als auch für Patienten. Fünfzig Veteranen innerhalb des VAPSHCS, denen Polypharmazie verschrieben wird, definiert als fünf oder mehr Medikamente, von denen mindestens zwei für eine psychische Gesundheitsdiagnose verschrieben werden, und die einen suboptimalen Behandlungseffekt haben, werden in diese Studie aufgenommen. Die teilnehmenden Probanden unterzeichnen eine Einverständniserklärung und es wird eine Probe entnommen, um die pharmakogenomischen Tests abzuschließen. Medikamentenanbieter, die an dieser Studie teilnehmen, werden die Ergebnisse der pharmakogenetischen Tests zusammen mit dem G-DIG-Tool verwenden, um ein optimiertes Medikationsregime zu entwickeln. Das globale Gesamtniveau der Symptome und andere Patientensymptome werden zu Studienbeginn, nach 6 Wochen und nach 12 Wochen verabreicht. Die Medikationspläne des Anbieters werden vor und nach Bereitstellung der pharmakogenetischen Testinformationen verglichen. Die Anzahl der Medikamente wird überprüft, um eine Reduzierung der Polypharmazie- und Gesundheitskosten zu ermitteln. Die Clinical Global Improvement Scale (CGI) und Patientenbewertungen, einschließlich Maßnahmen zu Depression, Angstzuständen, PTBS, Schlaflosigkeit, Schmerzen, Drogen- und Alkoholkonsum, Lebensqualität, Nebenwirkungen und Medikamentenadhärenz, werden zu Studienbeginn, 6 Wochen, verabreicht. und 12 Wochen.