Läkemedelsoptimering med hjälp av farmakogenetisk testning och G-DIG för att minska polyfarmaci i en befolkning med mental hälsa (MedOPT)

Användningen av polyfarmaci har ökat markant under de senaste två decennierna, vilket har obevisad klinisk nytta och ökat risken för läkemedelsinteraktioner och negativa biverkningar. Farmakogenetiska analyser har den påstådda fördelen att kunna förutsäga svar på specifik medicin baserat på genetiska markörer. En sådan analys är Genecept® Assay producerad av Genomind, som detekterar 63 allelpolymorfismer av 18 gener. Dessutom har Genomind utvecklat Genomind Drug Interaction Guide (G-DIG), som undersöker läkemedel-läkemedel-gen-interaktioner. Detta datoriserade beslutsverktyg för läkemedelsleverantörer använder den genetiska informationen från Genecept®-analysen för att titta på de aktuella medicinerna som används för att avgöra om det finns specifika läkemedelsinteraktioner som kan vara relevanta med tanke på individens specifika genetiska testresultat.

Detta är en 12-veckors öppen, naturalistisk studie av tillhandahållande av farmakogenetisk testinformation till både leverantörer och patienter. Femtio veteraner inom VAPSHCS som är ordinerade polyfarmaci, definierat som fem eller fler mediciner, med minst två utskrivna för en mental hälsodiagnos och som har en suboptimal behandlingseffekt kommer att inkluderas i denna studie. Deltagande försökspersoner kommer att underteckna informerat samtycke och ett prov kommer att erhållas för att slutföra den farmakogenomiska testningen. Läkemedelsleverantörer som deltar i denna studie kommer att använda de farmakogenetiska analysresultaten tillsammans med G-DIG-verktyget för att utforma en optimerad medicinering. Den övergripande globala nivån av symtom och andra patientsymptommått kommer att administreras vid baslinjen, 6 veckor och 12 veckor. Leverantörens läkemedelsplaner kommer att jämföras före och efter att den farmakogenetiska analysinformationen tillhandahålls. Antalet läkemedel kommer att ses över för att fastställa eventuell minskning av polyfarmaci och sjukvårdskostnader. Den kliniska globala förbättringsskalan (CGI) och patientbedömningar, inklusive mått på depression, ångest, PTSD, sömnlöshet, smärta, drog- och alkoholanvändning, livskvalitet, biverkningar och medicinering kommer att administreras vid baslinjen, 6 veckor, och 12 veckor.