Hidradenitis Suppurativa og periodontale sygdomme (HSPDA)

Hovedhypotesen for dette projekt er eksistensen af ​​en sammenhæng mellem Hidradenitis suppurativa (HS) og periodontale sygdomme (PD).

Det primære mål er at evaluere denne sammenhæng ved hjælp af en multicenter tværsnits klinisk tilgang.

De sekundære mål er:

• At studere sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​PD og sværhedsgraden af ​​HS.
• Til søgning ved hjælp af spyt indsamlet fra en population med kliniske tegn på HS og fra ingen HS-population, proteomiske og metabolomiske biosignaturer ved væskekromatografi tandem-massespektrometri (LC-MS), ved vibrationsspektroskopier og ved 1H-NMR-spektroskopi.
• At sammenligne vibrationsbiosignaturer fra spyt fra patienter med og uden HS og/eller MP for at bestemme en unik spytspektralprofil for HS-patienter med og uden PD.
• At sammenligne relevansen af ​​vibrationsspektroskopi versus relevansen af ​​LC-MS og LC-MS/MS og 1H-NMR i analysen af ​​spytmarkører identificeret fra en overordnet ikke-målrettet spektroskopiprofil.
• At analysere og sammenligne proteomiske og metabolomiske biosignaturer af ustimulerede spytprøver afhængigt af sværhedsgraden af ​​HS.

Vil blive inkluderet patienter med HS (uanset Hurley-score) fulgt i dermatologisk afdeling på Reims Universitetshospital eller Institut Pasteur i Paris, og patienter uden HS fra tjenesten Odontology of the University Hospital of Reims eller Bretonneau Hospital (Paris) ( uanset årsagen til konsultationen), endda også fra de dermatologiske afdelinger.

Hundrede patienter med HS vil blive inkluderet. Samtidig vil 100 patienter uden HS også indgå. Emner uden HS vil blive matchet med forsøgspersoner med HS på alder (± 5 år). I betragtning af procentdelen af ​​ikke-HS-patienter, for hvem parodontal sygdom vil blive diagnosticeret (ca. 40 %), vil dette inkluderede antal patienter vise en oddsratio på 2,6 (dvs. en procentdel af patienter med periodontal sygdom på 63 % i gruppen med HS ) med en α-risiko på 5 % og en styrke på 90 %.

Det primære endepunkt er tilstedeværelsen af ​​periodontal sygdom hos både patienter med HS og uden HS.

Diagnosticering af paradentose vil blive stillet i samråd med en parodontist og vil blive bestemt ved kliniske og radiografiske vurderinger, herunder i denne forskningssammenhæng:

jeg. Gingival blødning (Blødning ved sondering, BOP) ii. Dybde af parodontale lommer ved hjælp af en kalibreret parodontal probe iii. Klinisk tilknytningstab iiii. Interproksimalt knogletab. Knogletab vil blive taget i betragtning, når afstanden mellem den alveolære højderyg og cement-emaljeforbindelsen vil være ≥ 2 mm. Et digitalt ortopantomografi vil blive udført med eller uden seks retroalveolære røntgenbilleder af Ramfjordstænder.

I betragtning af den bakterielle ætiologi af parodontale sygdomme er det vigtigt at bemærke mængden af ​​tandplak direkte i forhold til mundhygiejneniveauet udført med det dikotome indeks "Plaque Control Record".

Alle disse indekser vil blive vurderet på seks steder pr. tand svarende til maksimalt 168 værdier pr. patient. Den tredje molar blev udelukket fra analyse. Pålideligheden af ​​kliniske målinger intra- og interparodontister blev verificeret. I bakspejlet vil årsagerne til tandtab blive søgt.

Den kliniske diagnose af HS vil være baseret på tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende bylder i folderne, som kan være multi-site, med resterende ar i henhold til diagnosekriterierne i europæiske retningslinjer offentliggjort i 2015.

Sekundære endepunkter

• Sværhedsgraden af ​​HS vil være baseret på Hurleys score.
• Omfanget og sværhedsgraden af ​​PD, deres progression vil blive stillet i henhold til "konsensus" klassificeringen af ​​periodontale sygdomme (Armitage et al., 1999). Paradentosetilfælde blev defineret i henhold til CDC-AAP-tilfældedefinitioner opdateret i 2012 (Eke et al., 2015).
• Semi-kvantificering og karakterisering af spektrale biosignaturer vil blive udført på spytprøver fra patienter med HS og ikke-HS patienter.

Der vil således blive indsamlet mindst 5 ml ustimuleret spyt fra HS- eller ikke-HS-patienter. pH vil blive målt. De vil blive frosset ved -80 °C før analyse ved væskekromatografi tandem-massespektrometri og vibrationsspektroskopier og ved -20 °C ved 1H-NMR-spektroskopi.