Præoperativ radiografisk evaluering af medial tibiofemoral knæartrose (RX-FTI)

Ved fremskredent stadie slidgigt eller osteonekrose af knæets ledflader består de kirurgiske terapeutiske løsninger af en udskiftning af de artikulære overflader med proteseimplantater. Afhængigt af om disse implantater erstatter hele eller dele af de artikulære overflader, kaldes de "total" eller "uni kompartmental" knæprotese.

Den uni-kompartmentale mediale protese erstatter kun det mediale tibiofemorale rum i knæet og er derfor beregnet til patienter med brusk slid isoleret fra dette rum.

Den uni-kompartmentelle mediale protese har fordele i forhold til den totale knæarthroplastik ved at være mere økonomisk i artikulære væv i knæet, med bedre funktionelle resultater og lavere komplikationsrater. Selvom dette er omdiskuteret, er overlevelsesraten for uni-kompartmentale proteser i de internationale registre lavere end for totale knæproteser.

En af de mest almindelige tidlige fejlfaktorer ved uni-kompartmentale proteser er fraværet af et funktionelt forreste korsbånd. Andre faktorer er også blevet identificeret og er nogle gange meget omdiskuterede, såsom Kozinn- og Scott-kriterierne. Gruppen af ​​designere af den unicompartmental Oxford Uni kompartmental protese Knee Arthroplasty (OUKA) (Zimmer Biomet, Warszawa) foreslog og validerede udvidede kriterier. Disse kriterier, udelukkende radiografiske, er grupperet i et dokument kaldet "beslutningshjælp" for at kontrollere den funktionelle status af de kollaterale ligamenter mediale og anteriore kryds, andre rum i knæet (lateral femoro-tibial og femoro-patellar).

I beslutningshjælp bedømmes den funktionelle status af det forreste korsbånd på røntgenbilledet af knæet efter placeringen af ​​den slidgigtskål. Hvis det er til stede og funktionelt, er brusk-slidningen anterior med hensyn til den bageste del af tibialplateauet.

Efter regelmæssig brug af den franske version af beslutningshjælpen forekommer vurderingen af ​​lokaliseringen af ​​slidgigt subjektiv for os, men det er væsentligt at validere indikationen af ​​en uni-kompartmental protese. Ved dårlig evaluering er risikoen den intraoperative opdagelse af den faktiske status af det forreste korsbånd, der kan resultere i en ændring af indikationen og installation af en total knæprotese. Forskerne har ikke i litteraturen fundet undersøgelser, der evaluerer pålideligheden og reproducerbarheden af ​​det laterale røntgenbillede for at bedømme den funktionelle status af det forreste korsbånd.

Hypotesen er, at det laterale røntgenbillede er upålideligt og reproducerbart til at bedømme den funktionelle status af det forreste korsbånd i en population af patienter med medial femoro-tibial knæartrose.