Preoperativ röntgenutvärdering av medial tibiofemoral knäartros (RX-FTI)

Vid avancerad artros eller osteonekros av de artikulära bärytorna i knäet består de kirurgiska terapeutiska lösningarna av att de artikulära ytorna ersätts med protesimplantat. Beroende på om dessa implantat ersätter hela eller delar av ledytorna kallas de "total" eller "unikompartmental" knäprotes.

Den enkompartmentella mediala protesen ersätter endast det mediala tibiofemorala facket i knäet och är därför avsedd för patienter med broskslitage isolerade från detta utrymme.

Den enkompartmentella mediala protesen har fördelar jämfört med den totala knäprotesen att den är mer ekonomisk i artikulära vävnader i knäet, har bättre funktionella resultat och lägre komplikationsfrekvens. Även om detta är omdiskuterat är överlevnaden för enkompartmentala proteser i de internationella registren lägre än för totala knäproteser.

En av de vanligaste tidiga felfaktorerna för enkompartmentala proteser är frånvaron av ett funktionellt främre korsband. Andra faktorer har också identifierats och är ibland mycket omdebatterade som Kozinn- och Scott-kriterierna. Gruppen av designers av den enkompartmentala Oxford Uni kompartmentala protesen Knee Artroplasty (OUKA) (Zimmer Biomet, Warszawa) föreslog och validerade utökade kriterier. Dessa kriterier, uteslutande radiografiska, är grupperade i ett dokument som kallas "beslutshjälp" för att kontrollera den funktionella statusen för kollateralligamenten mediala och främre korsningen, andra fack i knät (lateral femoro-tibial och femoro-patellar).

I beslutshjälp bedöms det främre korsbandets funktionella status på röntgenbilden av knäet efter platsen för artroskoppen. Om det är närvarande och funktionellt är broskförslitningen anterior med avseende på den bakre delen av tibialplatån.

Efter regelbunden användning av den franska versionen av beslutsstödet förefaller bedömningen av lokaliseringen av artros subjektiv för oss, men det är viktigt att validera indikationen på en enkompartmentell protes. Vid dålig utvärdering är risken den intraoperativa upptäckten av det främre korsbandets faktiska status som kan resultera i en förändring av indikationen och installation av en total knäprotes. Utredarna har inte i litteraturen hittat studier som utvärderar tillförlitligheten och reproducerbarheten hos den laterala röntgenbilden för att bedöma det främre korsbandets funktionella status.

Hypotesen är att den laterala röntgenbilden är opålitlig och reproducerbar för att bedöma det främre korsbandets funktionella status i en population av patienter med medial femoro-tibial knäartros.