- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03896971
Kombination af trombopoietin-mimetisk og immunsuppressiv terapi ved aplastisk anæmi
Behandling med Thrombopoietin Mimetic Plus immunsuppressiv terapi hos egyptiske patienter med aplastisk anæmi
Efter investigatorens viden er dette den første undersøgelse, der vil vurdere behandling med trombopoietin Mimetic plus immunosuppressiv terapi hos egyptiske patienter med aplastisk anæmi.
Formålet med arbejdet:
- At evaluere effektiviteten, tolerabiliteten og toksiciteten af kombinationen af trombopoietin-mimetisk og immunsuppressiv terapi hos egyptiske patienter med AA.
- At studere denne kombinations indflydelse på patienters livskvalitet.
- For at få adgang til udviklingen til paroxysmal natlig hæmoglobinuri (PNH), myelodysplastisk syndrom, akut leukæmi eller udvikling af fibrose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aplastisk anæmi (AA) er et knoglemarvssvigtsyndrom, der, selv om det er benignt af natur, påvirker patienternes livskvalitet og har dårlig prognose. Det patofysiologiske grundlag for udvikling af erhvervet AA omfatter immunmedieret angreb, iboende hæmatopoietisk stamcelle-insufficiens og telomer defekter. Knoglemarvstransplantation (BMT) er den eneste helbredende behandling for AA. Desværre er det utilgængeligt for mange patienter på grund af mangel på matchede donorer, og andre er ikke berettigede til BMT på grund af alderdom eller co-morbide tilstande. Immunsuppressiv terapi var grundpillen i behandlingen af AA i mange år, men mange patienter udviklede resistens eller modstandsdygtighed. Immunsuppressiv terapi var i form af antithymocytglobulin (ATG), som gav hæmatologisk respons hos næsten 50 % af patienterne, og tilføjelse af cyclosporin A øger dette respons til 70 %. Hvorfor blev nogle patienter resistente over for immunsuppressiv terapi? Svaret kendes ikke.
Thrombopoietin mimetikum (Eltrombopag) blev først FDA godkendt til behandling af immun trombocytopenisk purpura. Talrige kliniske forsøg beviste effektiviteten af antropometrisk mimetik hos patienter med refraktær svær AA, hvilket førte til dets FDA-godkendelse for denne gruppe patienter. Nogle forskere påviste virkningen af trombopoietin-mimetikum hos patienter med moderat aplastisk anæmi.
Denne undersøgelse havde til formål at vurdere kombinationen af trombopoietin-mimetisk og immunsuppressiv terapi hos patienter med AA.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 71515
- Assiut university hospital Internal Medicine Department Hematology and BMT Unit
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Berettiget til behandling med trombopoietin-mimetikum.
- Villig til at deltage i undersøgelsen og underskrevet informeret samtykke.
- Utilgængelighed af BMT -
Ekskluderingskriterier:
- Patient med arvelig aplastisk anæmi
- Underliggende immundefekt
- Kontraindikation til cyclosporin A
- Slutstadiet af lever- eller nyresygdom
- Graviditet og amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Trombopoietin mimetisk plus immunsuppressiv terapi
Interventionsgruppen vil blive givet cyclosporin A plus trombopoietin (TPO) mimetikum startende med 50 mg oralt dagligt, som ville blive øget eller reduceret afhængigt af respons, i 3 måneder.
Patienterne vil blive holdt på ugentlige opfølgningsbesøg og vurderet ved perifert hæmogram.
|
Dette er et kontrolleret interventionsstudie, der vil blive udført i den kliniske hæmatologiske enhed på Institut for Intern Medicin, Assiut Universitetshospital.
Patienter vil blive rekrutteret blandt dem, der kommer i ambulatoriet eller indlægges i enheden.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Immunsuppressiv terapi
En sammenlignende gruppe vil blive opsamlet retrospektivt og behandlet med cyclosporin A alene som standard.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med hæmatologisk respons
Tidsramme: 2-3 måneder
|
d) Knoglemarvscellularitet (tidsramme (2-3 måneder): øg knoglemarvscellularitet fra baseline |
2-3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med en af følgende
Tidsramme: 2-3 måneder
|
|
2-3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Safinaz Hussien, MD, Assiut University
- Ledende efterforsker: Sawsan A Abdelaal, M.B.B.Ch, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Scheinberg P, Cooper JN, Sloand EM, Wu CO, Calado RT, Young NS. Association of telomere length of peripheral blood leukocytes with hematopoietic relapse, malignant transformation, and survival in severe aplastic anemia. JAMA. 2010 Sep 22;304(12):1358-64. doi: 10.1001/jama.2010.1376. Erratum In: JAMA. 2010 Nov 3;304(17):1901.
- Frickhofen N, Kaltwasser JP, Schrezenmeier H, Raghavachar A, Vogt HG, Herrmann F, Freund M, Meusers P, Salama A, Heimpel H. Treatment of aplastic anemia with antilymphocyte globulin and methylprednisolone with or without cyclosporine. The German Aplastic Anemia Study Group. N Engl J Med. 1991 May 9;324(19):1297-304. doi: 10.1056/NEJM199105093241901.
- Frickhofen N, Heimpel H, Kaltwasser JP, Schrezenmeier H; German Aplastic Anemia Study Group. Antithymocyte globulin with or without cyclosporin A: 11-year follow-up of a randomized trial comparing treatments of aplastic anemia. Blood. 2003 Feb 15;101(4):1236-42. doi: 10.1182/blood-2002-04-1134. Epub 2002 Oct 10.
- Rosenfeld S, Follmann D, Nunez O, Young NS. Antithymocyte globulin and cyclosporine for severe aplastic anemia: association between hematologic response and long-term outcome. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1130-5. doi: 10.1001/jama.289.9.1130.
- Kuter DJ. Thrombopoietin and thrombopoietin mimetics in the treatment of thrombocytopenia. Annu Rev Med. 2009;60:193-206. doi: 10.1146/annurev.med.60.042307.181154.
- Desmond R, Townsley DM, Dumitriu B, Olnes MJ, Scheinberg P, Bevans M, Parikh AR, Broder K, Calvo KR, Wu CO, Young NS, Dunbar CE. Eltrombopag restores trilineage hematopoiesis in refractory severe aplastic anemia that can be sustained on discontinuation of drug. Blood. 2014 Mar 20;123(12):1818-25. doi: 10.1182/blood-2013-10-534743. Epub 2013 Dec 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Knoglemarvssvigtsforstyrrelser
- Anæmi
- Anæmi, aplastisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Calcineurin-hæmmere
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
- SKhaled19
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aplastisk anæmi
-
Connecticut Children's Medical CenterChildren's Hospital of Philadelphia; National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSeglcellesygdom | Seglcellesygdom (SCD) | Seglcelleanæmi hos børn | Seglcelle | Sickle Cell Anemia (HBSS)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiGreater Cincinnati FoundationRekrutteringSickle Cell Anemia (HBSS) | Sickle-ß0-thalassemia (HBSβ0)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Anemia-Polycythemia-sekvensForenede Stater
Kliniske forsøg med Kombination af trombopoietin-mimetikum og cyclosporin A
-
Stanford UniversityGenzyme, a Sanofi CompanyAfsluttetLeukæmi | Leukæmi, myeloid | Akut myeloid leukæmi (AML)Forenede Stater
-
Robert LowskyNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Hodgkin lymfom | Kronisk lymfatisk leukæmi | Myelodysplastisk syndrom | B-celle non-Hodgkin lymfom | Myeloproliferativ neoplasma | T-celle non-Hodgkin lymfomForenede Stater