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血小板生成素模拟物和免疫抑制疗法联合治疗再生障碍性贫血

2021年9月28日 更新者:Safaa AA Khaled

埃及再生障碍性贫血患者采用拟血小板生成素加免疫抑制疗法治疗

据研究人员所知,这是第一项评估埃及再生障碍性贫血患者使用血小板生成素模拟物和免疫抑制疗法进行治疗的研究。

工作目的:

  1. 评估埃及 AA 患者联合使用血小板生成素模拟物和免疫抑制疗法的疗效、耐受性和毒性。
  2. 研究这种组合对患者生活质量的影响。
  3. 了解阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)、骨髓增生异常综合征、急性白血病或纤维化发展的演变

研究概览

详细说明

再生障碍性贫血 (AA) 是一种骨髓衰竭综合征,虽然本质上是良性的,但会影响患者的生活质量并且预后不良。获得性 AA 发展的病理生理学基础包括免疫介导的攻击、固有的造血干细胞功能不全和端粒缺陷。 骨髓移植 (BMT) 是治疗 AA 的唯一方法。 不幸的是,由于缺乏匹配的供体,许多患者无法获得,而且其他人由于年老或合并症不符合 BMT 的条件。 多年来,免疫抑制疗法一直是 AA 的主要治疗方法,但许多患者出现了耐药性或难治性。 免疫抑制疗法采用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG) 的形式,可使近 50% 的患者产生血液学反应,加入环孢菌素 A 可使这种反应增加至 70%。 为什么有些患者对免疫抑制治疗产生耐药性? 答案不得而知。

血小板生成素模拟物(Eltrombopag)首先被FDA批准用于治疗免疫性血小板减少性紫癜。 大量临床试验证明了人体测量模拟物对难治性严重 AA 患者的疗效,导致 FDA 批准其用于该组患者。 一些研究人员证明了血小板生成素模拟物对中度再生障碍性贫血患者的疗效。

本研究旨在评估 AA 患者的血小板生成素模拟物和免疫抑制疗法的组合。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

66

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Assiut、埃及、71515
        • Assiut university hospital Internal Medicine Department Hematology and BMT Unit

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 65年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 适合用血小板生成素模拟物治疗。
  • 愿意参加本研究并签署知情同意书。
  • BMT 不可用 -

排除标准:

  • 遗传性再生障碍性贫血患者
  • 基础免疫缺陷
  • 环孢菌素A的禁忌症
  • 终末期肝病或肾病
  • 怀孕和哺乳

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:血小板生成素模拟物加免疫抑制治疗
干预组将给予环孢菌素 A 加血小板生成素 (TPO) 模拟物,开始时每天口服 50 毫克,根据反应增加或减少,持续 3 个月。 患者将接受每周一次的随访,并通过外周血象进行评估。
这是一项对照干预研究,将在 Assiut 大学医院内科临床血液科进行。 患者将从就诊门诊或住院的患者中招募。
其他名称:
  • 艾曲波帕加环孢素A的组合
无干预:免疫抑制治疗
将回顾性地收集一个比较组,并以单独的环孢菌素 A 作为标准进行治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
有血液学反应的患者人数
大体时间:2-3个月
  1. 血小板数量(时间范围(2-3 个月):血小板计数从基线增加 20、000 或更多或独立于血小板输注 2 个月
  2. 血红蛋白百分比(时间范围(2-3 个月):Hb 从基线增加 1.5 g/dl 或减少 4 个单位的浓缩红细胞输注 2 个月 C)绝对中性粒细胞计数反应(时间范围(2-3 个月) :从基线每微升增加 500 个中性粒细胞绝对计数。

d) 骨髓细胞结构(时间范围(2-3 个月):从基线开始增加骨髓细胞结构

2-3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
有以下情况之一的患者人数
大体时间:2-3个月
  1. 毒性:导致治疗停止的毒性发展
  2. 演变:演变为阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征或急性白血病
  3. 符合严重再生障碍性贫血标准并需要输血的出血和血细胞减少
2-3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 研究主任:Safinaz Hussien, MD、Assiut University
  • 首席研究员:Sawsan A Abdelaal, M.B.B.Ch、Assiut University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年11月15日

初级完成 (实际的)

2020年12月1日

研究完成 (实际的)

2021年6月1日

研究注册日期

首次提交

2019年3月21日

首先提交符合 QC 标准的

2019年3月29日

首次发布 (实际的)

2019年4月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年9月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年9月28日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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