血小板生成素模拟物和免疫抑制疗法联合治疗再生障碍性贫血
2021年9月28日 更新者:Safaa AA Khaled
埃及再生障碍性贫血患者采用拟血小板生成素加免疫抑制疗法治疗
据研究人员所知,这是第一项评估埃及再生障碍性贫血患者使用血小板生成素模拟物和免疫抑制疗法进行治疗的研究。
工作目的:
- 评估埃及 AA 患者联合使用血小板生成素模拟物和免疫抑制疗法的疗效、耐受性和毒性。
- 研究这种组合对患者生活质量的影响。
- 了解阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)、骨髓增生异常综合征、急性白血病或纤维化发展的演变
研究概览
详细说明
再生障碍性贫血 (AA) 是一种骨髓衰竭综合征,虽然本质上是良性的,但会影响患者的生活质量并且预后不良。获得性 AA 发展的病理生理学基础包括免疫介导的攻击、固有的造血干细胞功能不全和端粒缺陷。 骨髓移植 (BMT) 是治疗 AA 的唯一方法。 不幸的是,由于缺乏匹配的供体,许多患者无法获得,而且其他人由于年老或合并症不符合 BMT 的条件。 多年来,免疫抑制疗法一直是 AA 的主要治疗方法,但许多患者出现了耐药性或难治性。 免疫抑制疗法采用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG) 的形式,可使近 50% 的患者产生血液学反应,加入环孢菌素 A 可使这种反应增加至 70%。 为什么有些患者对免疫抑制治疗产生耐药性? 答案不得而知。
血小板生成素模拟物(Eltrombopag)首先被FDA批准用于治疗免疫性血小板减少性紫癜。 大量临床试验证明了人体测量模拟物对难治性严重 AA 患者的疗效,导致 FDA 批准其用于该组患者。 一些研究人员证明了血小板生成素模拟物对中度再生障碍性贫血患者的疗效。
本研究旨在评估 AA 患者的血小板生成素模拟物和免疫抑制疗法的组合。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
66
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
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Assiut、埃及、71515
- Assiut university hospital Internal Medicine Department Hematology and BMT Unit
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
16年 至 65年 (孩子、成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 适合用血小板生成素模拟物治疗。
- 愿意参加本研究并签署知情同意书。
- BMT 不可用 -
排除标准:
- 遗传性再生障碍性贫血患者
- 基础免疫缺陷
- 环孢菌素A的禁忌症
- 终末期肝病或肾病
- 怀孕和哺乳
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:血小板生成素模拟物加免疫抑制治疗
干预组将给予环孢菌素 A 加血小板生成素 (TPO) 模拟物,开始时每天口服 50 毫克,根据反应增加或减少,持续 3 个月。
患者将接受每周一次的随访,并通过外周血象进行评估。
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这是一项对照干预研究,将在 Assiut 大学医院内科临床血液科进行。
患者将从就诊门诊或住院的患者中招募。
其他名称:
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无干预:免疫抑制治疗
将回顾性地收集一个比较组,并以单独的环孢菌素 A 作为标准进行治疗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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有血液学反应的患者人数
大体时间:2-3个月
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d) 骨髓细胞结构(时间范围(2-3 个月):从基线开始增加骨髓细胞结构 |
2-3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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有以下情况之一的患者人数
大体时间:2-3个月
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2-3个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:Safinaz Hussien, MD、Assiut University
- 首席研究员:Sawsan A Abdelaal, M.B.B.Ch、Assiut University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Scheinberg P, Cooper JN, Sloand EM, Wu CO, Calado RT, Young NS. Association of telomere length of peripheral blood leukocytes with hematopoietic relapse, malignant transformation, and survival in severe aplastic anemia. JAMA. 2010 Sep 22;304(12):1358-64. doi: 10.1001/jama.2010.1376. Erratum In: JAMA. 2010 Nov 3;304(17):1901.
- Frickhofen N, Kaltwasser JP, Schrezenmeier H, Raghavachar A, Vogt HG, Herrmann F, Freund M, Meusers P, Salama A, Heimpel H. Treatment of aplastic anemia with antilymphocyte globulin and methylprednisolone with or without cyclosporine. The German Aplastic Anemia Study Group. N Engl J Med. 1991 May 9;324(19):1297-304. doi: 10.1056/NEJM199105093241901.
- Frickhofen N, Heimpel H, Kaltwasser JP, Schrezenmeier H; German Aplastic Anemia Study Group. Antithymocyte globulin with or without cyclosporin A: 11-year follow-up of a randomized trial comparing treatments of aplastic anemia. Blood. 2003 Feb 15;101(4):1236-42. doi: 10.1182/blood-2002-04-1134. Epub 2002 Oct 10.
- Rosenfeld S, Follmann D, Nunez O, Young NS. Antithymocyte globulin and cyclosporine for severe aplastic anemia: association between hematologic response and long-term outcome. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1130-5. doi: 10.1001/jama.289.9.1130.
- Kuter DJ. Thrombopoietin and thrombopoietin mimetics in the treatment of thrombocytopenia. Annu Rev Med. 2009;60:193-206. doi: 10.1146/annurev.med.60.042307.181154.
- Desmond R, Townsley DM, Dumitriu B, Olnes MJ, Scheinberg P, Bevans M, Parikh AR, Broder K, Calvo KR, Wu CO, Young NS, Dunbar CE. Eltrombopag restores trilineage hematopoiesis in refractory severe aplastic anemia that can be sustained on discontinuation of drug. Blood. 2014 Mar 20;123(12):1818-25. doi: 10.1182/blood-2013-10-534743. Epub 2013 Dec 17.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年11月15日
初级完成 (实际的)
2020年12月1日
研究完成 (实际的)
2021年6月1日
研究注册日期
首次提交
2019年3月21日
首先提交符合 QC 标准的
2019年3月29日
首次发布 (实际的)
2019年4月1日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年9月29日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年9月28日
最后验证
2021年9月1日
更多信息
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